Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Dzimumlocekļa vēzis - simptomi un diagnoze
Raksta medicīnas eksperts
Pēdējā pārskatīšana: 04.07.2025
Dzimumlocekļa vēža simptomi
Galvenie dzimumlocekļa vēža simptomi ir audzēja parādīšanās uz dzimumlocekļa ādas, sākotnēji maza izmēra un bieži pakāpeniski pieaugošas sablīvēšanās veidā. Audzējs var būt papilārs vai tam var būt plakans, blīvs veidojums. Pieaugot, audzējs var čūloties, izraisot asiņainus izdalījumus un asiņošanu, pat bagātīgu. Kad čūla inficējas, izdalījumi iegūst asu, nepatīkamu smaku. Audzēja izplatīšanos kavernozajos ķermeņos sākotnēji novērš Baka fascija un olbaltumvielu membrānas, kuru augšana noved pie asinsvadu invāzijas un audzēja procesa izplatīšanās.
Fimozes gadījumā audzējs var palikt nepamanīts diezgan ilgu laiku, un pacienta galvenā sūdzība būs saistīta ar izdalījumi no priekšādiņas, iespējams, strutaini. Tad priekšādiņas apvidū tiek konstatēts sabiezējums, dažreiz audzējs, kas sniedzas ārpus priekšādiņas sašaurināšanās zonas.
Pacienta vispārējais stāvoklis ilgstoši nepasliktinās, bet, audzējam augot un īpaši metastāžu parādīšanās gadījumā, rodas šādi dzimumlocekļa vēža simptomi: iespējama pacienta vispārējā stāvokļa pasliktināšanās, kas izpaužas kā vispārējs vājums, apetītes zudums un svara zudums, paaugstināts nogurums, sāpes audzēja zonā. Retāk pacienti sūdzas par palielinātiem cirkšņa limfmezgliem, sāpēm cirkšņa zonā, dedzināšanu urinējot, hematūriju.
Dzimumlocekļa vēža diagnoze
Dzimumlocekļa vēža diagnostikai jābūt visaptverošai un jāietver fiziskās, instrumentālās un laboratoriskās izmeklēšanas metodes. Galvenais uzdevums ir noteikt audzēja procesa diagnozi un stadiju.
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]
Dzimumlocekļa vēža klīniskā diagnoze
Pacienta klīniskās izmeklēšanas laikā nepieciešams novērtēt audzēja lielumu, atrašanās vietu un apkārtējo audu infiltrācijas pakāpi. Šajā gadījumā tiek veikta dzimumlocekļa pamatnes un sēklinieku maisiņa, kā arī cirkšņa limfmezglu palpācija. Taisnās zarnas izmeklēšana ļauj novērtēt starpenes un iegurņa orgānu stāvokli.
Izmeklēšanas laikā uz dzimumlocekļa ādas tiek atrasts audzējs, kas atkarībā no augšanas stadijas un veida var izskatīties atšķirīgi.
In situ vēža gadījumā audzēju visbiežāk attēlo hiperēmijas zona, kas atrodas priekšādiņas iekšējā slānī vai dzimumlocekļa galvā, dažreiz ar slapjošu virsmu.
- Ta-1 stadijā audzējs ir bārkstiņu ekso- vai endofītiskas neoplazmas formā, kas neizplatās uz galvas sūkļveida ķermeni un kavernozajiem ķermeņiem.
- T2 stadijā audzējs infiltrējas galvā un, iespējams, kavernozajos ķermeņos.
- T3 stadijā audzējs ir ievērojama izmēra, parasti ar sabrukšanu un poraino un kavernozo ķermeņu infiltrāciju, ar pāreju uz urīnizvadkanālu un/vai prostatu.
- T4 stadijā audzējs izplatās uz ādu, kaunuma mīkstajiem audiem un urīnizvadkanālu.
Dzimumlocekļa vēža laboratoriskā diagnostika
Nākamajā izmeklēšanas posmā jāveic nokasīšana no audzēja virsmas materiāla citoloģiskai izmeklēšanai. Vienlaikus tiek veikta paplašinātu vai blīvu reģionālo limfmezglu punkcija. Gadījumos, kad audzējs ir endofītisks un nokasīšanas citoloģiskās izmeklēšanas rezultāti neļauj noteikt precīzu diagnozi, ir indicēta atklāta biopsija, lai to apstiprinātu, precizētu audzēja morfoloģisko struktūru un tā izplatību.
Dzimumlocekļa vēža instrumentālā diagnostika
Ultraskaņu izmanto, lai noteiktu primārā audzēja invāzijas lielumu un dziļumu, kā arī lai novērtētu cirkšņa un iegurņa limfmezglu stāvokli. MRI parasti izmanto, ja ultraskaņa nav informatīva. MRI ļauj iegūt skaidru dzimumlocekļa struktūru attēlu, ļaujot precīzāk noteikt audzēja invāzijas pakāpi. Datortomogrāfija nav informatīva, novērtējot primāros bojājumus, bet ir diezgan efektīva palielināto cirkšņa un iegurņa limfmezglu noteikšanā.