Hloasmas plankumi uz sejas, ķermeņa, rokām un kājām

Hloazma ir sejas ādas ierobežotas zonas hiperpigmentācija. Tā izpaužas kā brūnganu pigmenta plankumu parādīšanās. Šī ir iegūta slimība, ko izraisa pārmērīga melanīna uzkrāšanās ādas virsējos slāņos.

[ 1 ]

Epidemioloģija

Saskaņā ar statistiku, sievietes ir vairāk uzņēmīgas pret hloazmu, tikai 10% gadījumu vīrieši ir šīs patoloģijas nesēji. Visbiežāk saslimst cilvēki vecumā no 20 līdz 50 gadiem. Cilvēki ar labu reakciju uz iedegumu un tumšu ādu

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Cēloņi hloasmas

Līdz šim nav ticamas informācijas par to, kas tieši ir hloazmas pamatcēlonis. Šis patoloģiskais stāvoklis ir saistīts ar melanīna pigmenta metabolisma traucējumiem. Visticamāk, tas notiek endokrīnās un hormonālās sistēmas traucējumu dēļ organismā.

[ 5 ]

Riska faktori

Pastāv riska faktori, kas var veicināt hloazmas attīstību:

• sieviešu dzimums;
• grūtniecība;
• hormonālo traucējumu klātbūtne;
• sieviešu reproduktīvās sistēmas slimības;
• ilgstoša UV staru iedarbība, jo īpaši biežas solāriju apmeklējumi, ilgstoša saules iedarbība;
• ģenētiska predispozīcija, tas ir, radinieku klātbūtne ar hloazmu ģimenes vēsturē;
• hroniskas aknu slimības;
• perorālo kontracepcijas līdzekļu lietošana;
• hormonus ražojoši audzēji;
• kuņģa-zarnu trakta patoloģija;
• hipo- vai avitaminoze;
• vielmaiņas traucējumi;
• helmintu invāzija;
• malārija;
• tuberkuloze;
• epidermas bojājumi neuzmanīgas pūtīšu izspiešanas rezultātā
• kosmētikas lietošana, kas nav piemērota konkrētam ādas tipam, ir sliktas kvalitātes un negatīvi ietekmē ādu;
• hormonus saturoša terapija;
• CNS slimības;
• endokrīnās sistēmas patoloģija.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Pathogenesis

Slimības patogeneze ir tieši saistīta ar melanīnu saturošu vielu uzkrāšanos noteiktā ādas zonā, kas tiek nogulsnētas epidermā un dermā.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Simptomi hloasmas

Hloazma izpaužas kā hiperpigmentēta ādas laukuma parādīšanās ar ierobežotām nelīdzenām malām. Tai nav pacēluma virs ādas. Katra cilvēka hloazmai var būt savs tonis ar dominējošu brūnu krāsu. Paaugstinātas pigmentācijas laukuma lielums var atšķirties: no dažiem milimetriem līdz lielai skartajai zonai.

Pigmentācijas plankumi ir atsevišķi, bet, ja tie atrodas minimālā attālumā viens no otra, var rasties iespaids par vairākiem bojājumiem. Sāpes un nieze tiem nav raksturīgas. Pacientiem var rasties estētisks diskomforts.

Diagnostiskās vietas, kur hloazmas simptomi visbiežāk parādās, ir piere, zona ap acīm, deguns, virslūpa un vaigi. Retos gadījumos hiperpigmentācija var būt novērojama arī uz krūtīm, muguras, vēdera viduslīnijas un augšstilbu iekšējām daļām, uz kājām.

[ 17 ], [ 18 ]

Veidlapas

Ir vairāki hloazmas veidi. Viens no tiem ir periorālā hloazma, kas tiek diagnosticēta sievietēm. Tā izpaužas kā simetriski izvietoti brūni plankumi ap muti. Šim hloazmas veidam ir ilga gaita, laika gaitā plankumu piesātinājums var mainīties, un uz nazolabiālajām krokām var parādīties hiperpigmentācijas zonas.

Pigmenta līnija tiek uzskatīta arī par hloazmas veidu. Tā ir dishromiska forma, ko var atpazīt pēc aptuveni 10 mm platas pigmentētas svītras parādīšanās, kas lokalizējas uz pieres, iet caur vaigu līdz kakla ārējai pusei. Tomēr tas ir nopietnu slimību, kas saistītas ar nervu sistēmas disfunkciju, priekšvēstnesis, piemēram: smadzeņu audzējs, parkinsonisms, meningovaskulārs sifiliss.

Hloazma var būt iekšējo orgānu slimību izpausme. Piemēram, cirozes, hepatīta, funkcionālu un organisku aknu bojājumu, žultsvadu disfunkcijas gadījumā var rasties tā sauktā aknu hloazma, kas ir iemesls apmeklēt ārstu un veikt medicīnisko pārbaudi.

Āda ir no hormoniem atkarīgs orgāns, tāpēc hloazmu bieži diagnosticē kā perorālo kontracepcijas līdzekļu lietošanas izraisītu slimību, kas maina sievietes hormonālo fonu un izraisa melanīna metabolisma traucējumus.

Grūtnieču hloāma rodas arī uz sievietes ādas paaugstinātas jutības fona pret UV staru iedarbību, ko izraisa paaugstināts estrogēnu līmenis organismā. To raksturo specifiskas bojājumu zonas - piena dziedzeru sprauslas un ārējie dzimumorgāni. Tiek uzskatīts, ka hiperpigmentācija grūtniecības laikā neprasa ārstēšanu. Ja pigmenta plankumu parādīšanās sākotnējais cēlonis ir grūtniecība, tad pēc dzemdībām tiem vajadzētu izzust.

Hloazma bērniem tiek diagnosticēta ārkārtīgi reti.

Komplikācijas un sekas

Hloazmai nav komplikāciju, kas varētu ietekmēt cilvēka dzīvi. Tā var radīt estētisku diskomfortu. Ja hiperpigmentācija rodas iekšējo orgānu slimību rezultātā, komplikācijas var rasties šo slimību savlaicīgas ārstēšanas dēļ.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Diagnostika hloasmas

Hloazmas diagnostika balstās uz vairākiem izmeklēšanas veidiem. Vispirms ārstam jānovērtē skartās ādas zonas izskats, jāapkopo dzīves un slimību anamnēze, jāprecizē, vai šis pigmenta plankums ir iedzimts vai iegūts, un jāpārbauda iekaisuma procesa klātbūtne.

Tiek nozīmētas specifiskas diagnostikas metodes. Tās ir dermatoskopija (ādas hiperpigmentētās zonas pārbaude, izmantojot dermatoskopu, kas ļauj desmitkārtīgi palielināt redzes lauku) un siaskopija (izmeklēšana, izmantojot siaskaneri, kas ļauj redzēt pigmentu saturošo šūnu mikroskopisko struktūru), un var tikt nozīmēta ādas biopsija.

Pēc tam sākas laboratorijas testi. Pacientam tiek veikta vispārēja asins analīze, vispārēja urīna analīze, bioķīmiskā asins analīze un koprogramma. Lai izslēgtu aknu slimības veidu vai hloazmu, ko izraisa iekšējo orgānu slimības, tiek nozīmēti bioķīmiskie aknu testi, disbakteriozes analīze, gastroskopija, vēdera dobuma orgānu un aknu ultraskaņa. Sievietēm nepieciešama ginekologa pārbaude, lai izslēgtu patoloģiju, kas saistīta ar reproduktīvās sistēmas disfunkciju.

[ 22 ], [ 23 ]

Diferenciālā diagnoze

Diagnozējot hloazmu, diferenciāldiagnostika tiek veikta ar dažādām slimībām, ko izraisa melanīna metabolisma traucējumi.

Piemēram, pigmenta plankums ir arī ādas laukums ar pastiprinātu pigmentāciju. Tomēr atkarībā no pigmenta plankuma veida tam var būt gluda kontūra, tas var parādīties jebkurā ķermeņa daļā, atšķirībā no hloazmas, kas izskatās kā brūns plankums ar nelīdzenām robežām un kam ir iecienītākās vietas uz ķermeņa, kur tas visbiežāk parādās.

Hloazmai un lentigo ir arī dažas līdzības. Lentigo ir ādas slimība, ko visbiežāk diagnosticē cilvēkiem, kas vecāki par 40 gadiem. Plankumi ir apaļi vai ovāli, var pacelties virs ādas līmeņa un ir riska faktors audzējam līdzīgu slimību attīstībai.

Profilakse

Hloazmas profilakse ietver:

• izvairoties no ilgstošas ādas iedarbības uz saules gaismu, īpaši vasarā;
• saules aizsargkrēmu lietošana;
• lietojiet dabiskus saules aizsardzības līdzekļus: cepuri, bandanu, panamu, vasarni, saulessargu, brilles;
• izvairieties valkāt apģērbu, kas var izraisīt kairinājumu;
• izvairieties no saskares ar ķīmiskām vielām, kas negatīvi ietekmē ādu (benzīns, mašīnu eļļa);
• rūpīgi izvēlieties perorālos kontracepcijas līdzekļus pēc konsultēšanās ar ginekologu;
• nelietojiet zemas kvalitātes kosmētiku, kas neatbilst jūsu ādas tipam;
• veikt ikgadēju medicīnisko pārbaudi, lai novērstu iekšējo orgānu slimību attīstību;
• ievērot veselīgu un barojošu uzturu, nodrošinot organismu ar pietiekamu daudzumu vitamīnu, elektrolītu un labvēlīgu metabolītu.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Prognoze

Personas dzīves un darba aktivitātes prognoze ir labvēlīga.

[ 27 ]