Gūžas locītavas sinovīts

Gūžas locītavas sinovīts nav tik izplatīts kā, piemēram, ceļa vai elkoņa, taču ir nepieciešams zināt kaut ko par šo slimību.

Gūžas locītavā notiekošo locītavu membrānas iekaisuma procesu ar eksudatīva šķidruma izdalīšanos sauc par sinovītu.

Gūžas locītavas sinovīta cēloņi

Gūžas locītavas sinovīts var būt aseptiskas vai infekciozas etioloģijas.

Aseptiska slimība attīstās šādu iemeslu dēļ:

• locītavu traumas (sasitumi, lūzumi, dislokācijas);
• alerģiskas reakcijas;
• endokrīnās sistēmas traucējumi (cukura diabēts, vairogdziedzera patoloģijas, podagra);
• neirogēni cēloņi (stress, neirīts, citi nervu bojājumi);
• autoimūnas slimības, vielmaiņas traucējumi vai vielmaiņa.

Sinovīta infekciozs cēlonis ir patogēnu mikrobu (pneimo- un stafilokoku, tuberkulozes bacīļu u.c.) iekļūšana locītavas dobumā. Baktērijas var iekļūt locītavā ar asinīm vai limfas plūsmu no citiem orgāniem.

[ 1 ], [ 2 ]

Gūžas locītavas sinovīta simptomi

Gūžas locītavas sinovīta simptomi bieži parādās vēlu.Sākumā pacients sāk just zināmas sāpes, kas rodas uz locītavas skaidras vizuālas palielināšanās fona: to izraisa eksudatīvā šķidruma uzkrāšanās locītavas kapsulā.

Sākotnēji pacients atzīmē sāpes, palpējot locītavu, un diskomforta sajūtu.

Attīstoties patoloģiskajam procesam, simptomu smagums palielinās:

• locītava kļūst mazāk kustīga, dažreiz kustība locītavā kļūst neiespējama vispār;
• skartās locītavas tuvumā parādās konvulsīvas muskuļu kontrakcijas;
• reizēm var pamanīt nelielu temperatūras paaugstināšanos;
• skartās locītavas zonā rodas pietūkums, āda kļūst sarkanīga vai pastveida.

Dažreiz pacients atzīmē pulsējošu sāpju parādīšanos locītavā, kā arī asas sāpes kustības laikā.Locītavas kapsula pakāpeniski iekaist un daļēji iznīcinās, kā rezultātā tiek novērota pārmērīga eksudāta sekrēcija vai, gluži pretēji, atrofiskas izmaiņas locītavā.

Ja slimība netiek savlaicīgi diagnosticēta un ārstēta, tā kļūst hroniska, un pastozitāte kļūst pastāvīga.

Gūžas locītavas sinovīts bērnam

Gūžas locītavas sinovīts bērniem rodas diezgan bieži, taču šīs slimības patogeneze bērnībā vēl nav pētīta.Būtībā sinovīts attīstās bērniem no pusotra gada līdz pubertātes periodam.

Slimību raksturo akūta sākšanās un strauja attīstība.Sāpes locītavu zonā ir izteiktākas no rīta, pēc tam, kad bērns pieceļas no gultas.

Bērnam kļūst grūti kustināt locītavu; turklāt viņš bieži cenšas nostiprināt kāju maigā stāvoklī (saliektā vai pievilktā stāvoklī).

Ārsti ir nosliece uzskatīt, ka sinovīts bērnam var rasties saaukstēšanās, traumu un arī ilgstošas fiziskas slodzes rezultātā.

Tomēr, tā kā slimības patogeneze vēl nav pietiekami izpētīta, pirms ārstēšanas nozīmēšanas jāveic rūpīga diagnoze.

Ir svarīgi ārstēt gūžas locītavas slimības bērnam, jo tās vēlāk var izraisīt hroniskas klibuma attīstību.

Sinovītu bērniem bieži sauc par reaktīvu vai pārejošu.

Pārejošs gūžas locītavas sinovīts ir strauji attīstošs iekaisuma process locītavas kapsulā, ko izraisa jebkura infekcijas slimība vai ķīmiska vai toksiska līdzekļa iedarbība. Tāpēc, lai sasniegtu pozitīvu ārstēšanas rezultātu, vispirms ir jāatrod un jānovērš gūžas locītavas patoloģijas pamatcēlonis.

Kreisās gūžas locītavas sinovīts var rasties tikpat bieži kā labās. Tomēr vienlaikus abu locītavu bojājumi ir ārkārtīgi reti.

Gūžas locītavas reaktīvs sinovīts bieži tiek novērots organisma alerģiskas reakcijas gadījumā. Kāpēc spēcīga alerģiska reakcija izraisa locītavas bojājumus, vēl nav pilnībā izpētīts. Varbūt cēlonis ir novājināta locītava traumas vai palielinātas slodzes dēļ gūžas zonā.

Gūžas locītavas sinovīta diagnoze

Gūžas locītavas sinovīta diagnostika parasti nav problēma, taču vissvarīgākais punkts - patoloģijas cēloņa noskaidrošana - ne vienmēr ir viegli. Lai noskaidrotu slimības attīstības faktorus, bieži vien ir jāanalizē sinoviālais šķidrums, kas tiek iegūts no locītavas dobuma ar punkciju.

Šķidrumam locītavā parasti jābūt sterilam un bez mikroorganismiem. Uzmanība tiek pievērsta arī punkcijas izskatam, tās īpašībām un krāsai.

Bioķīmiskie pētījumi parasti sniedz datus par asinsvadu sistēmas un locītavas membrānas stāvokli. Konstatētā proteīna daudzums norāda uz membrānas caurlaidības pakāpi. Caurlaidības traucējumi veicina vielmaiņas traucējumus locītavas membrānā un šķidrumā, kas provocē šķidruma viskozitātes palielināšanos locītavā.

Visaptveroša diagnostiskā pārbaude parasti ietver pacienta vizuālu pārbaudi, anamnēzes savākšanu, sinoviālā satura punkciju un, ja nepieciešams, artroskopijas datu izmantošanu, artropneimogrāfiju, citoloģisko izmeklēšanu un biopsiju.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Gūžas locītavas sinovīta profilakse

Gūžas locītavas sinovīta profilakse sastāv no savlaicīgas konsultēšanās ar ārstu, ja organismā attīstās iekaisuma procesi, traumas un vielmaiņas traucējumi.

Aktīvi nodarbojoties ar sportu, jābūt uzmanīgiem, jāiemācās krist "pareizi", lai netraumētu muskuļu-locītavu aparātu. Sportista uzturam jābūt sabalansētam un racionālam, jāsatur pietiekams daudzums olbaltumvielu, lai uzturētu saišu-muskuļu sistēmu.

Ja joprojām nevarat izvairīties no locītavas traumas, jums jāsazinās ar traumatologu.Tas palīdzēs savlaicīgi sniegt nepieciešamo palīdzību locītavai un izvairīties no komplikācijām.

Gūžas locītavas sinovīta prognoze

Slimības prognoze pilnībā atkarīga no diagnozes noteikšanas ātruma un ārstēšanas savlaicīguma.

Ja ārstēšanas procedūras tiek uzsāktas laikā un pareizi noteiktas, lielākajā daļā gadījumu ir sagaidāma pilnīga atveseļošanās, saglabājot locītavu funkcijas.

Ārstēšana parasti ilgst apmēram nedēļu.Pēc tam sākas rehabilitācijas process, kas ietver locītavu funkciju atjaunošanu un preventīvus pasākumus komplikāciju novēršanai.

Iespējamās komplikācijas, kas rodas, ja netiek veikta nepieciešamā ārstēšana, ir šādas:

• neatgriezenisks locītavu audu bojājums, kas draud samazināt kustību diapazonu;
• hronisks artrīts;
• Saišu-muskuļu aparāta iekaisums periartikulārajā reģionā.

Smagos gadījumos var attīstīties sepse – infekcijas izplatīšanās visā ķermenī caur asinīm.

Tomēr vairumā gadījumu gūžas locītavas sinovīts labi reaģē uz mūsdienu terapeitiskiem pasākumiem, kas noved pie pilnīgas pacientu atveseļošanās un rehabilitācijas.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]