Gripas izraisīta pneimonija

Gripas pneimonija ir vienas vai abu plaušu iekaisums, ko izraisa akūta vīrusinfekcija. Ja Jums ir gripas pneimonija, plaušu gaisa maisiņi piepildās ar strutas un citiem inficētiem šķidrumiem. Tas apgrūtina elpošanu, un asinis tiek slikti apgādātas ar skābekli, izraisot vājuma un letarģijas sajūtu.

Ja asinīs ir pārāk maz skābekļa, organisma šūnas nevar pareizi vairoties. Tā kā infekcija var izplatīties pa visu ķermeni, pneimonija var būt letāla. Ir svarīgi zināt, ka risks nomirt no pneimonijas vai gripas ir lielāks cilvēkiem ar sirds slimībām, diabētu vai novājinātu imūnsistēmu.

[ 1 ], [ 2 ]

Kuri gripas vīrusi izraisa pneimoniju?

Četri visbiežāk sastopamie vīrusu pneimonijas etioloģijas bērniem un pieaugušajiem ir imūnkompetentais gripas vīruss, respiratorā sincitiālais vīruss (RSV), adenovīruss un paragripas vīruss (PIV). A un B tipa gripas vīrusi izraisa vairāk nekā pusi no visām sabiedrībā iegūtajām vīrusu izcelsmes gripas pneimonijām, īpaši gripas uzliesmojumu laikā.

Gripas pneimonijas cēloņi

Pneimonijai ir vairāk nekā viens cēlonis. Pneimoniju var izraisīt vairāk nekā 30 dažādi aģenti, bet visbiežāk sastopamie ir baktērijas, vīrusi, mikoplazmas un citi infekcijas izraisītāji, piemēram, sēnītes. Tiek uzskatīts, ka aptuveni pusi gripas pneimonijas gadījumu izraisa vīrusi. Tie var izraisīt mazāk smagas slimības – baktēriju izraisītas pneimonijas. Lielāko daļu pneimoniju bērniem līdz 15 gadu vecumam izraisa vīrusu infekcijas, tostarp respiratorā sincitiālā vīrusa (RSV) infekcija.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Augsta gripas pneimonijas riska grupas

1. Ārsti uzskata, ka gados vecāki cilvēki (vecāki par 65 gadiem) ir pacienti ar vislielāko pneimonijas attīstības risku.
2. Otro vietu riska grupā ieņem pirmsskolas un skolas vecuma bērni, kuru imūnsistēma vēl nav pilnībā izveidojusies.
3. Nākamie, kam ir lielāks risks, ir cilvēki ar hroniskām slimībām, piemēram, hronisku obstruktīvu plaušu slimību (HOPS), diabētu un sirds un asinsvadu slimībām.
4. Cilvēkiem ar slimībām, kas vājina imūnsistēmu, piemēram, AIDS, un tiem, kas ārstējas no vēža, ir augsts gripas pneimonijas attīstības risks.

Vīrusu pneimonijas simptomi

Pneimonija bieži vien atgādina gripu, sākot ar augstu temperatūru un klepu, tāpēc jūs, iespējams, nezināt precīzi, kas jums ir. Simptomi var atšķirties atkarībā no jūsu vecuma un vispārējā veselības stāvokļa.

Pneimonijas simptomi var būt:

• Pārāk augsta vai, gluži pretēji, zemāka par normālu ķermeņa temperatūru gados vecākiem cilvēkiem
• Klepus
• Elpas trūkums
• Svīšana
• Drebuļi
• Sāpes krūtīs, kas pastiprinās dziļas elpošanas laikā (pleirīts)
• Galvassāpes
• Muskuļu sāpes
• Nogurums

Tā kā gripas pneimonijas simptomi var būt ļoti nopietni, pēc iespējas ātrāk sazinieties ar savu ārstu, ja Jums ir pastāvīgs klepus, elpas trūkums, sāpes krūtīs, drudzis, īpaši, ja temperatūra ir 39 °C vai augstāka kopā ar drebuļiem un svīšanu. Sazinieties ar savu ārstu arī tad, ja pēc saaukstēšanās vai gripas pēkšņi jūtaties sliktāk.

Gripas pneimonijas diagnoze

Pneimoniju var diagnosticēt, kad ārsts, izmeklējot pacientu un klausoties ar stetoskopu, dzird aptuvenu elpošanu vai sprakšķošas skaņas, klausoties daļā krūškurvja. Viņš vai viņa var dzirdēt sēkšanu vai vāju elpošanas skaņas noteiktā krūškurvja zonā.

[ 7 ], [ 8 ]

Plaušu rentgenogrāfija

Lai apstiprinātu pneimonijas diagnozi, parasti tiek veikta krūškurvja rentgenogrāfija. Plaušām ir vairāki segmenti, ko sauc par daivām. Tās parasti atrodas divas kreisajā pusē un trīs labajā pusē. Ja pneimonija skar vienu no šīm daivām, to diagnosticē kā lobaru pneimoniju.

Dažos gripas pneimonijas veidos izplatība ir nevienmērīga un nav saistīta ar konkrētām plaušu daivām. Ja inficētas abas plaušas, tiek lietots termins "dubultā pneimonija".

Krēpu paraugi

Tos var savākt izmeklēšanai mikroskopā. Šāda analīze var atklāt baktēriju vai sēnīšu izraisītu pneimoniju. Ārsti krēpu paraugu uzglabā īpašos inkubatoros, un pēc tā augšanas un attīstības nosaka pneimonijas raksturu.

Ir svarīgi saprast, ka vislabākajai analīzei krēpām jāsatur nedaudz siekalu no mutes dobuma, un tās pēc iespējas ātrāk jānogādā laboratorijā vai jāsavāc tieši laboratorijā.

Asins analīze

Ārsts var nozīmēt asins analīzi, lai noteiktu jūsu leikocītu skaitu. Leikocīti jeb baltās asins šūnas var noteikt pneimonijas smagumu un to, vai to izraisa baktērijas vai vīrusi. Neitrofilu, kas ir balto asinsķermenīšu veids, skaita palielināšanās ir novērojama vairumā bakteriālu infekciju, savukārt limfocītu, kas ir cita veida balto asinsķermenīšu veids, skaita palielināšanās ir novērojama vīrusu un sēnīšu infekciju, kā arī dažu bakteriālu infekciju (piemēram, tuberkulozes) gadījumā.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Bronhoskopija

Šāda veida gripas pneimonijas tests ietver procedūru, kurā pēc vietējās anestēzijas līdzekļa ievadīšanas degunā vai mutē tiek ievietota plāna, elastīga, apgaismota caurule. Ar šo ierīci ārsts var tieši pārbaudīt elpceļus ( traheju un bronhus ). Vienlaikus viņš vai viņa ņem krēpu vai audu paraugus no inficētās plaušu daļas.

Dažreiz pneimonijas iekaisuma rezultātā šķidrums uzkrājas pleiras telpā ap plaušām. Šo stāvokli sauc par pleirītu.

Ja plaušās ir uzkrājies ievērojams šķidruma daudzums, to var noņemt bronhoskopijas laikā. Pēc lokālas anestēzijas krūškurvja dobumā tiek ievietota adata, pēc kuras pleiras šķidrums tiek noņemts un pārbaudīts mikroskopā. Šo procedūru sauc par toracentēzi. Ultraskaņu bieži izmanto, lai novērstu šīs procedūras komplikācijas.

Dažos gadījumos šis šķidrums var liecināt par smagu plaušu iekaisumu (parapneimonisku izsvīdumu) vai inficētām plaušām (empiēmu). Tā drenāžai var izmantot agresīvākas ķirurģiskas procedūras nekā bronhoskopija. Viena no inficētā šķidruma izvadīšanas metodēm no plaušām ir torakoskopiska ķirurģija.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]