Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Dzemdes dobuma zondēšana
Raksta medicīnas eksperts
Pēdējā pārskatīšana: 04.07.2025
Dzemdes dobuma zondēšana ir operācija, lai noteiktu dzemdes dobuma virzienu, tā garumu un sienas reljefa stāvokli. Dzemdes zondēšanu veic ar dzemdes zondi, kas izgatavota no mīksta metāla, 25 cm gara, 3 mm diametrā. Zondes galā ir poga un sabiezinājums 7 cm attālumā no pogas, kas atbilst normālam dzemdes dobuma garumam; zondes virsmai tiek uzlikti centimetru dalījumi.
Dzemdes dobuma zondēšana tiek veikta kā diagnostiska procedūra pirms mākslīgā aborta, kā arī, lai noteiktu dzemdes dobuma garumu pirms diagnostiskās kiretāžas. Zondēšanai ir relatīva vērtība submukozu miomatozu mezglu noteikšanā.
Dzemdes kakls tiek atsegts ar spekuliem. Tā priekšējā lūpa tiek paņemta ar ložu pinceti un nolaista uz leju. Caur dzemdes kakla kanālu tiek ievietota zonde. Tā jāievieto uzmanīgi, lai neveiktu kļūdainu kustību vai neperforētu dzemdes sieniņu.
[ Norādes uz procedūru
Zondēšana tiek veikta pirms dzemdes dobuma diagnostiskās kiretāžas, aborta laikā, lai noteiktu dzemdes attīstības anomālijas, submukozo mezglu dzemdē.
Tehnika dzemdes zondēšana
Vispirms dzemdes zondi noliec atbilstoši dzemdes novietojumam, kas noteikts bimanuālās vaginālās izmeklēšanas laikā. Pēc ārējo dzimumorgānu dezinfekcijas ar spekulantu palīdzību atseg dzemdes kaklu, maksti un dzemdes kakla maksts daļu noslauka ar spirtu. Ar lodveida knaiblēm satver dzemdes kakla priekšējo lūpu, pēc tam izņem liftu un nodod spekulu asistentam turēšanai. Ar kreiso roku operators ar lodveida knaiblēm nolaiž un fiksē dzemdes kaklu, bet ar labo roku paņem zondi tā, lai tās rokturis brīvi atrastos starp īkšķi un rādītājpirkstu. Zondi ievieto dzemdes kakla kanālā un, nepieliekot spēku, uzmanīgi virza dobumā līdz dzemdes dibenam. Pēc zondēšanas pabeigšanas zondi izņem, lodveida knaibles izņem un dzemdes kakla maksts daļu ieeļļo ar jodu.
Dzemdes dobuma garumu nosaka dzemdes zondes mērogs. Tās garuma palielināšanās vai samazināšanās norāda uz patoloģiju ( adenomiozi, dzemdes miomu, dzemdes hipoplāziju u. c.). Dažādi garumi dzemdes leņķu zonā norāda uz tās asimetriju. Zondes virzienu nosaka dzemdes novietojums: antefleksijas pozīcijā zonde ir vērsta uz priekšu, retrofleksijas pozīcijā — atpakaļ. Dzemdes dobuma sieniņu reljefs parasti ir gluds un līdzens. Blīva, nelīdzena virsma, kas iestiepjas dzemdes dobumā, norāda uz subgļotādas miomas klātbūtni. Mīkstas konsistences apgabali rada aizdomas par ļaundabīgu procesu. Dzemdes attīstības anomāliju gadījumā tiek noteikta dzemdes starpsiena vai dubultota dzemde. Asiņaini izdalījumi zondēšanas laikā vai pēc tās var parādīties nelielu audu bojājumu, polipozes, endometrīta vai dzemdes vēža dēļ.
Kontrindikācijas procedūrai
Kontrindikācijas dzemdes zondēšanai ir: akūti un subakūti dzimumorgānu iekaisuma procesi, III-IV pakāpes maksts tīrība, aizdomas par dzemdes grūtniecību.
Komplikācijas pēc procedūras
Zondējot dzemdi, var veidoties viltus eja vai tās siena var tikt perforēta. Tas var notikt, ja pirms zondēšanas nav veikta maksts izmeklēšana un nav noteikta dzemdes pozīcija, kā arī, ja zonde ir ievietota ar spēku.