Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Dzemdes adenomioze
Raksta medicīnas eksperts
Pēdējā pārskatīšana: 05.07.2025
Dzemdes adenomioze, kas pazīstama arī kā iekšējā endometrioze, ir iekšējās gļotādas slimība, kas izpaužas kā endometrija šūnu iekļūšana un izplatīšanās citos dzemdes slāņos.
Termins "adenomioze" tiek lietots, lai aprakstītu dziedzeru deģenerācijas procesus dzemdes muskuļu audos. Šādi procesi ir labdabīgi.
Ar šo slimību endometrija šūnas iegūst jaunu lokalizāciju ārējos un iekšējos dzimumorgānos, dzemdē, olvados, olnīcās vai parādās citos audos un orgānos: urīnceļu sistēmā, kuņģa-zarnu traktā, nabā utt.
Dzemdes adenomioze sāk ietekmēt šūnu miometriju, kas provocē visu veidu patoloģiju attīstību dzemdes muskuļu audos. Tas var kļūt par dzemdes degradācijas procesu sākuma ierosinātāju.
Endometrija šūnas, kas izplatījušās ārpus dzemdes gļotādas, turpina darboties saskaņā ar parasto ikmēneša ciklu, kas izraisa lokālu iekaisumu un pēc tam noved pie ievērojamiem traucējumiem to skartā orgāna darbībā.
Dzemdes adenomiozes cēloņi
Dzemdes adenomiozes cēloņi līdz šim nav pilnībā izpētīti. Tāpat kā nav iespējams ar absolūtu pārliecību pateikt, kādi ir tās rašanās mehānismi un patoloģiskā procesa progresēšana.
Ginekoloģijas speciālisti ir vienisprātis tikai par to, ka šī slimība ir atkarīga no hormoniem. Pamatojoties uz to, tiek apgalvots, ka tās rašanos izraisa imunoloģiski iemesli.
Pastāv vairāki faktori, kas palielina adenomiozes attīstības iespējamību.
Riska grupā galvenokārt ietilpst sievietes ar iedzimtu noslieci uz adenomiozi.
Ja menstruācijas sākās ļoti agrā vecumā vai, gluži pretēji, pārāk vēlu, tas var kļūt par noteiktu priekšnoteikumu šī patoloģiskā procesa parādīšanai.
Adenomioze var attīstīties sievietei uz aptaukošanās fona. Jo vairāk ķermeņa masas indekss pārsniedz normu, jo lielāka ir šīs slimības varbūtība.
Riska faktori ir pārāk agra vai pārāk vēla seksuālās dzīves uzsākšana.
Dzemdes adenomiozes cēloņi ir arī vēlu dzemdības un pēcdzemdību komplikācijas.
Adenomiozi var izraisīt ginekoloģisku manipulāciju sekas, piemēram, aborti, kiretāža diagnostikas nolūkos vai kontracepcijas līdzekļu lietošana, gan mehāniski - spirāles ievietošana dzemdē, gan perorālie kontracepcijas līdzekļi.
[ 4 ]
Dzemdes adenomiozes simptomi
Dzemdes adenomiozes simptomi galvenokārt izpaužas kā smaga un ilgstoša asiņošana ikmēneša cikla laikā. Šis ir galvenais simptoms, kas raksturīgs tikai šai slimībai.
Liels asins zudums ilgstošā laika periodā savukārt noved pie sekundāras dzelzs deficīta anēmijas attīstības.
Tās klātbūtni nosaka organisma tonusa un darbspēju samazināšanās, pārmērīga miegainība un bieža reiboņa sajūta. Rodas sāpīgs ādas un gļotādu bālums, samazinās organisma izturība pret infekcijas slimībām.
Dzemdes adenomiozei raksturīgas specifiskas izdalījumi, kas parādās vairākas dienas pirms menstruācijas un vairākas dienas pēc to beigām. Bieži sastopama slimības forma, kas provocē metrorāģiju, tas ir, asiņošanas parādīšanos no dzemdes menstruālā cikla vidū.
Dzemdes adenomiozes simptomiem atkarībā no procesa veida un īpašībām ir dažāda smaguma pakāpe.
Tādējādi 1. pakāpes dzemdes difūzo adenomiozi raksturo praktiski pilnīga acīmredzamu simptomu neesamība. 2. un 3. pakāpe tiek noteikta, pamatojoties uz audzēja mezglu lielumu, kā arī izplatības pakāpi.
Sāpes dzemdes adenomiozes gadījumā
Sāpes, kas saistītas ar dzemdes adenomiozi, izpaužas kā algomenorejas vai dismenorejas sāpju sindroms, kas rodas pirms menstruācijas un ilgst vairākas dienas, pēc tam pāriet.
Sāpju simptomu intensitātes un smaguma pakāpi nosaka konkrētā vieta, kurā notiek šīs patoloģijas attīstība.Sāpīgas sajūtas izpaužas ar lielu spēku gadījumos, kad tiek skarta dzemdes kakla daļa, un turklāt tās ir vienlaicīgas adenomiozes izplatīšanās progresēšanas izpausmes, kas saistītas ar adhēziju veidošanos.
Ja adenomiozes cēlonis ir patoloģisks process, kurā veidojas papildu dzemdes rags, tās simptomi ir līdzīgi stipru sāpju izpausmēm sieviešu vēdera dobuma apakšējās daļās, tā sauktajā akūtā vēderā. To izraisa menstruālo asiņu iekļūšana dzemdes dobumā.
Sāpju simptomi ir līdzīgi tiem, kas saistīti ar peritonītu.
Sāpes dzemdes adenomiozes gadījumā, atkarībā no to lokalizācijas, diagnostikas laikā var norādīt uz patoloģisku procesu attīstību vienā vai otrā ķermeņa daļā. Tādējādi sāpes cirkšņa rajonā norāda, ka ir skarts atbilstošais dzemdes stūris, un, ja sāpju simptomi parādās makstī vai taisnajā zarnā, tas var nozīmēt, ka dzemdes kakls ir iesaistīts patoloģiskos procesos.
Dzemdes adenomioze un grūtniecība
Daudzas sievietes ir noraizējušās par dzemdes adenomiozes un grūtniecības saistību, un cik lielā mērā šīs slimības klātbūtne var ietekmēt veselīga bērna piedzimšanas un dzemdību iespējamību.
Šo patoloģiju raksturo procesu aktivizēšanās dzemdē, kas noved pie adhēziju veidošanās, kas savukārt ir pilns ar neauglību.
Tas arī negatīvi ietekmē olvadu caurlaidību, kas novērš iespēju ieņemt bērnu. Vēl viena iezīme ir tā, ka olšūnu nobriešanas procesi olnīcās var tikt apturēti. Dzemdes endometrija īpašības piedzīvo negatīvas izmaiņas.
Šādas patoloģiskas parādības galu galā noved pie tā, ka apaugļotā olšūna nav iespējams piestiprināties pie dzemdes gļotādas.
Jāatzīmē, ka hormonālās nelīdzsvarotības rašanās dēļ pirmās grūtniecības nedēļas šķiet īpaši kritiskas.
"Dzemdes adenomioze un grūtniecība" - ja tiek diagnosticēta šāda slimība, šajā gadījumā ir indicēta terapija ar gestagēnu lietošanu, kas var veicināt grūtniecības iestāšanos.
Šo zāļu lietošana jāturpina arī turpmāk, lai uzturētu nepieciešamo hormonālo fonu. Taču šeit ir rūpīgi jāuzrauga progesterona līmenis asinīs, pamatojoties uz rādītājiem, no kuriem tiek secināts par šādas terapijas pārtraukšanas vai tās izbeigšanas lietderību.
Vai ir iespējams iestāties grūtniecība ar dzemdes adenomiozi?
Endometriotiskā patoloģija ir diezgan izplatīta slimība, tāpēc sievietei, kas plāno bērnu, ir svarīgi noteikt visus plusus un mīnusus par to, vai ir iespējams ieņemt bērnu ar dzemdes adenomiozi.
Šī diagnoze nav kategorisks teikums, kas izbeidz iespēju ieņemt bērnu, iznēsāt un dzemdēt veselīgu bērnu. Tas nenozīmē, ka grūtniecības gaita obligāti būs saistīta ar visu veidu komplikāciju un patoloģiju parādīšanos.
Svarīgs punkts, kas palīdz novērst jebkādu negatīvu faktoru parādīšanās iespējamību, ir visaptveroša ķermeņa pārbaude un atbilstošas ārstēšanas ieviešana, pamatojoties uz iegūtajiem rezultātiem.
Diagnostikā liela nozīme tiek piešķirta seksuāli transmisīvo infekciju atklāšanai. Grūtniecības stāvoklim raksturīga organisma imūnaizsardzības funkciju samazināšanās, un adenomiozes klātbūtne vēl vairāk vājina imūnsistēmu. Pamatojoties uz to, var apgalvot, ka infekcija, kas rodas sievietes organismā grūtniecības laikā, var izraisīt komplikācijas. Tāpēc pirms grūtniecības iestāšanās ir nepieciešams veikt atbilstošu terapeitisko kursu, jo daudzas zāles šajā stāvoklī ir kontrindicētas.
Tādējādi atbilde uz jautājumu par to, vai ir iespējams ieņemt bērnu ar dzemdes adenomiozi, ir pozitīva tiktāl, ciktāl pareizi tiek noteikti atbilstoši ārstēšanas pasākumi un pareiza uzvedības līnija saistībā ar tik svarīgu periodu sievietes dzīvē, kura plāno kļūt par māti.
Kur tas sāp?
Dzemdes ķermeņa adenomioze
Dzemdes ķermeņa adenomioze, ko sauc arī par dzemdes ķermeņa endometriozi, ir šīs slimības forma, ko raksturo heterotopisku, patoloģiski izvietotu, patoloģisku perēkļu parādīšanās miometrijā.
Lai izprastu šīs slimības darbības mehānismu, ir jāsaprot dzemdi veidojošo audu struktūra. Endometrijs sastāv no tā bazālā slāņa un funkcionālā slāņa kombinācijas. Bazālajā slānī notiek procesi, kas ir atbildīgi par menstruāciju sākšanos un funkcionālā slāņa veidošanos. Pēdējā satur dziedzeru šūnas, kas ražo īpašas gļotas, un to raksturo liels skaits mazu spirālveida artēriju gala zaru. Funkcionālais slānis nolobās pēc katra mēneša cikla beigām. Aiz endometrija, kas ir dzemdes iekšējā gļotāda, atrodas muskuļu membrāna - miometrija. Tās dēļ, ievērojamas stiepšanās dēļ, grūtniecības laikā palielinās dzemdes tilpums.
Adenomiozes gadījumā, kas rodas dzemdes ķermenī, ir novērojama audu izplatīšanās, kas būtībā ir identiska endometrioīdajam slānim, ārpus to parastās lokalizācijas dzemdes gļotādā.
Dzemdes ķermeņa adenomiozi raksturo šādu audzēju augšana galvenokārt starp dzemdes miometrija slāņa muskuļu šķiedrām.
Dzemdes kakla adenomioze
Dzemdes kakla adenomiozei, tāpat kā citām endometrija bojājumu formām, raksturīga gļotādas šūnu patoloģiska izplatīšanās audos, kas atdala endometriju un miometriju. Pēc tam endometrijs iekļūst arī dzemdes muskuļu membrānā.
Veselīgā stāvoklī, ja menstruālā cikla laikā nav nekādu patoloģiju, endometrijs aug tikai dzemdes dobumā, kura laikā notiek tikai tā sabiezēšana.
Jāpievērš uzmanība sekojošam punktam. Endometrija patoloģiska izplatīšanās adenomiozes gadījumā nenotiek uzreiz pa visu gļotādas iekšējo virsmu, bet pastāv tendence uz atsevišķu tā dīgšanas perēkļu parādīšanos blakus esošajos audos. Endometrija šūnu parādīšanās dzemdes muskuļu membrānā izraisa noteiktu miometrija reakciju. Kā aizsargmehānisms pret šādas invāzijas turpmāku progresēšanu, muskuļu audu kūlīši ap svešķermeni sabiezē.
Dzemdes kakla adenomioze rodas šāda procesa virziena rezultātā dzemdes kakla virzienā, un to papildina visi atbilstošie simptomi un parādības, kas rodas saistībā ar endometriotisko bojājumu perēkļu parādīšanos tajā.
[ 12 ]
Difūzā dzemdes adenomioze
To, ka pastāv tāda endometriozes forma kā dzemdes difūzā adenomioze, apliecina fakts, ka dzemdes dobumā endometrijā parādās aklas kabatas, kas atšķiras pēc iespiešanās dziļuma tā slāņos. Iespējamas arī fistulas, kas lokalizētas iegurņa dobumā.
Šo slimības formu var provocēt dažādu ginekoloģisku radikālu iejaukšanos sekas. To var izraisīt diagnostiskā kiretāža, vairāki aborti, kā arī mehāniska tīrīšana grūtniecības neveiksmes laikā vai pēc dzemdībām. Riska faktori ietver arī iekaisuma procesu klātbūtni dzemdē, dzemdes ķirurģisku ārstēšanu un pēcdzemdību komplikācijas.
Patoloģiskajam procesam piemīt tādas pazīmes kā endometriotisko šūnu vienmērīga dīgšana dzemdes muskuļu slānī, bez atsevišķu bojājumu rašanās.
Ņemot vērā ievērojamās grūtības efektīvu ārstēšanas pasākumu veikšanā, pilnīgas atveseļošanās varbūtība šķiet ārkārtīgi maza. Pēc menopauzes iestāšanās sievietei dzemdes difūzā adenomioze var sasniegt regresijas stadiju.
Slimību raksturo ievērojama smaguma pakāpe, un grūtniecības laikā tā ir pilna ar nopietnām komplikācijām.
[ 13 ]
Dzemdes mezglainā adenomioze
Dzemdes mezglainā adenomioze ir slimība, kurā notiek endometriotisko audu patoloģiska izplatīšanās dzemdes miometrijā. Kā vienlaicīga parādība šīs adenomiozes formas attīstības procesā un tās raksturīgā iezīme ir mezglu parādīšanās skartajās zonās.
Šādi audzēji parādās lielā skaitā, ko ieskauj saistauds, tiem ir blīva struktūra un tie ir piepildīti ar asinīm vai brūnganu šķidrumu.
Šķidruma saturu nosaka dzemdes mezglainās adenomiozes veidošanās mehānisms. Modificētie dziedzeri turpina darboties saskaņā ar ikmēneša ciklu, kā rezultātā tie rada šķidrumu.
Dzemdes mezglainā adenomioze izpaužas ar līdzīgiem simptomiem kā dzemdes mioma. Tās atšķirība no pēdējās ir tāda, ka šajā gadījumā mezgli veidojas no dziedzeru audiem, nevis no muskuļiem.
Bieži vien šīs divas slimības rodas kopā. Tas izpaužas faktā, ka dzemde pēc menstruālā cikla beigām neatgriežas normālā izmērā, bet paliek palielināta tādā mērā, ka miomas patoloģiskajai neoplazmai ir izmērs.
Dzemdes fokusa adenomioze
Dzemdes fokālo adenomiozi raksturo endometriotisko audu augšana dzemdes miometrija slānī izkliedētu kopu veidā - atsevišķi patoloģisko procesu attīstības perēkļi. Šīs parādības neattiecas uz visu dzemdes iekšējās dobuma iekšējo virsmu.
Šādas slimības attīstības tendence var rasties iekšējās gļotādas, dzemdes endometrija integritātes pārkāpuma rezultātā diagnostikas nolūkos veiktas kiretāžas laikā, abortu vai mehāniskas tīrīšanas laikā sasalušas grūtniecības gadījumā.
Dzemdes fokālā adenomioze ir ļoti nopietna slimība. To ir grūti ārstēt, un pilnīga atveseļošanās no tās un pilnīga veselības atjaunošana šķiet gandrīz neiespējama. Pastāv regresijas iespēja vecumā, kad sievietes seksuālās funkcijas sāk izbalēt, piemēram, menopauzes laikā.
Sievietei grūtniecības laikā pastāv ievērojamu komplikāciju un visu veidu patoloģiju attīstības risks.
Tāpēc, ja tiek konstatēta sāpīga un smaga menstruālā asiņošana, un dzimumaktu pavada sāpes, tas ir satraucošs signāls.
[ 14 ]
Dzemdes adenomioze 1. pakāpe
Dzemdes adenomioze 1. pakāpe ir endometriotiska dzemdes bojājuma stadija, kurā notiek endometrija sākotnējā iekļūšana dzemdes muskuļu audos. 1. pakāpei raksturīga aptuveni vienas trešdaļas miometrija biezuma palielināšanās.
Pēc endometrija funkcionālā slāņa atsevišķu šūnu ievadīšanas miometrijā to proliferācija sākas ciklisku estrogēnu līmeņa izmaiņu rezultātā.
Šīs slimības attīstības faktori ir ģenētiski noteikta vai iedzimta endometrija bazālā slāņa caurlaidības pakāpe, kā arī intrauterīnā spiediena palielināšanās, ko izraisa asins aizplūšanas traucējumi menstruāciju laikā.
Dzemdes adenomioze sākas ar hormonālā fona izmaiņām, ko izraisa sieviešu dzimumhormona estrogēna līmeņa paaugstināšanās asinīs. Estrogēns mēneša cikla pirmajā pusē veicina endometrija aktīvu augšanu. Šajā gadījumā, pamatojoties uz to, ka tā daudzums pārsniedz normu, menstruāciju ilgums palielinās. Arī ar estrogēna pārpalikumu menstruālās asinis izdalās ievērojami lielākā daudzumā.
Turklāt dzemdes 1. stadijas adenomioze un endometriotisko audzēju parādīšanās miometrijā ir saistīta ar imūnsistēmas darbības traucējumiem.
[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]
Dzemdes adenomioze 2. pakāpe
II pakāpes dzemdes adenomiozei raksturīga dziļāka endometrija augšana dzemdes sieniņu muskuļu slānī. Šajā gadījumā tā sniedzas līdz pusei no miometrija biezuma.
Šajā endometriotiska patoloģiska procesa progresēšanas posmā var būt pilnīga jebkādu izteiktu simptomātisku izpausmju neesamība. Galvenās pazīmes, kas var liecināt par tā klātbūtni organismā, var būt menstruālā cikla ilguma palielināšanās un tumši brūnu izdalījumu parādīšanās starp menstruācijām. Iespējama arī sāpju simptomu parādīšanās vēdera lejasdaļā, smaguma sajūta vēderā un diskomforta sajūta. Dažos gadījumos tiek atzīmēta sāpju intensitātes palielināšanās menstruāciju laikā. Pārmērīga estrogēna daudzuma rezultātā slimību var pavadīt veģetatīvi traucējumi, galvassāpes, slikta dūša, vemšana, tahikardija un ķermeņa temperatūras paaugstināšanās.
II pakāpes dzemdes adenomioze izraisa izmaiņas dzemdes dobuma iekšējās virsmas struktūrā. Veidojas izaugumi, tie iegūst lielāku blīvumu un ievērojami samazinās elastība.
Dzemdes leiomioma ar adenomiozi
Dzemdes leiomioma ar adenomiozi ir divu slimību kombinācija, no kurām katra atsevišķi ir viens no visbiežāk sastopamajiem dzemdes bojājumiem.
Tiem ir ievērojamas līdzības cēloņos, kas izraisa to parādīšanos, un daudzos gadījumos, kad rodas leiomiooma, to pavada adenomioze un otrādi.
Katras no šīm ginekoloģiskajām patoloģijām cēloņi sakņojas organisma hormonālajā nelīdzsvarotībā, imūnsistēmas traucējumos un infekcijas procesu klātbūtnē hroniskā stadijā. To rašanos un progresēšanu var izraisīt arī ginekoloģiskas slimības progresējošā formā, atkārtoti aborti un stresa faktori.
Līdz nesenam laikam dzemdes leiomioma ar adenomiozi neparedzēja nekādas citas ārstēšanas formas, izņemot ķirurģisku iejaukšanos, lai noņemtu dzemdi ar piedēkļiem. Tomēr, ņemot vērā, ka jaunām sievietēm agrīnā reproduktīvā vecumā bieži ir risks saslimt ar šo slimību, šāda radikāla pasākuma lietderība daudzos gadījumos nav pamatota.
Mūsdienās optimālā ārstēšanas metode ir minimāli invazīvu ķirurģisku metožu izmantošana, piemēram, operācijas, izmantojot laparoskopiju un histerorezektoskopiju.
Kādas ir dzemdes adenomiozes briesmas?
Pamatojoties uz to, ka pēc definīcijas adenomiozi raksturo labdabīgu audzēju veidojumu parādīšanās, rodas jautājums par šīs slimības smagumu, kādus nopietnus draudus tā rada un kādas ir dzemdes adenomiozes briesmas?
Adenomiozes raksturīga iezīme ir tā, ka, endometrijam parādoties citos audos un orgānos, tā šūnu ģenētiskā struktūra nemainās. Šī īpašība, kā arī tendence izplatīties visā ķermenī, kā arī rezistence, tas ir, izturība pret ārējām ietekmēm - tas viss padara šo slimību tuvu onkoloģijai.
Nevar izslēgt ļaundabīgas šūnu transformācijas sākuma iespējamību genoma līmenī.
Ekstragenitālās endometrija šūnas var izraisīt plašu komplikāciju un patoloģiju klāstu, kam nepieciešama tūlītēja medicīniska iejaukšanās. Starp šādām komplikācijām, kas ir bīstamas dzemdes adenomiozei, īpaši jāatzīmē zarnu nosprostojuma iespējamība kuņģa-zarnu trakta endometriozes dēļ, hemotorakss - pleiras dobuma piepildīšana ar asinīm plaušu bojājuma rezultātā utt.
Dzemdes adenomiozes sekas
Dzemdes adenomiozes sekas var izpausties kā šādas parādības.
Lielā asins zuduma dēļ gan menstruālā cikla laikā, gan saistībā ar patoloģiskiem procesiem adenomiozē attīstās dzelzs deficīta anēmija. Skābekļa trūkums izraisa reiboni, ģīboni, biežas galvassāpes un atmiņas traucējumus. Tiek atzīmēts vispārējs organisma vitalitātes samazinājums un ievērojama snieguma pasliktināšanās.
Endometriotiski dzemdes bojājumi izraisa arī šūnu augšanu caur dzemdes miometriju serozajā membrānā, un patoloģiskā procesa attīstībā iesaistās orgāni, kas atrodas tiešā dzemdes tuvumā, piemēram, orgāni, kas atrodas vēdera dobumā, urīnpūslī un taisnajā zarnā.
Viena no būtiskākajām adenomiozes sekām ir neauglības iespējamība, ko izraisa gan ovulācijas traucējumi, gan embrija nespēja piestiprināties pie dzemdes sieniņām.
Dzemdes adenomiozes sekas izpaužas arī ar tādu nelabvēlīgu faktoru kā fakts, ka, runājot par grūtībām, kas saistītas ar šīs slimības konservatīvu ārstēšanu, tā tuvojas onkoloģiskajiem bojājumiem. Patoloģiskam endometrijam, kas aug citos audos un orgānos, ir raksturīga tendence deģenerēties ļaundabīgos audzējos.
Dzemdes adenomiozes diagnoze
Dzemdes adenomiozes diagnoze, pirmkārt, ietver dzimumorgānu ginekoloģisko izmeklēšanu, kas ietver pārbaudi, izmantojot spoguļus un kolposkopu - optisku ierīci, kas nodrošina 30 reižu palielinājumu, pārbaudot dzemdes kaklu. Papildus šādām vizuālajām metodēm tiek ņemtas uztriepes atbilstošai laboratoriskai analīzei, kā arī tiek pārbaudīti elpošanas un asinsrites orgāni, gremošanas orgāni un urīnceļu sistēma.
Ja sievietei ir noteiktas hroniskas slimības vai ķermeņa īpašības, kas saistītas ar individuālu nepanesību pret noteiktiem medikamentiem, tiek noteiktas papildu konsultācijas ar attiecīgajiem speciālistiem.
Pēc iepriekšminēto pasākumu veikšanas parasti tiek nozīmēta arī iegurņa orgānu ultraskaņas izmeklēšana. Ultraskaņa ir viena no visizplatītākajām diagnostikas metodēm ginekoloģijā. Ja ir atbilstošas indikācijas, dzemdes adenomiozes diagnostiku veic, izmantojot laparoskopiju un histeroskopiju.
Ir iespējams arī veikt maksts mikrofloras analīzi, lai identificētu visu veidu nelabvēlīgās baktērijas.
[ 30 ]
Dzemdes adenomiozes atbalss pazīmes
Viens no visplašāk izmantotajiem, kā arī visefektīvākajiem un iedarbīgākajiem ultraskaņas veidiem ginekoloģijā ir transvaginālā ultraskaņas izmeklēšanas metode. Diagnostikas pasākumi, kas tiek veikti, izmantojot šo metodi, sniedz pētījumu rezultātus, kas izceļas ar visaugstāko precizitātes pakāpi.
Šādas dzemdes adenomiozes atbalss pazīmes ir identificētas, saskaņotas un apstiprinātas ievērojama skaita medicīnas speciālistu.
Dzemdes adenomioze šajā pētījumā izpaužas ar dažāda biezuma dzemdes sieniņām ar acīmredzamu asimetriju.
Nākamā atbalss zīme, kas norāda uz šo endometriotisko patoloģiju sievietes orgānā, ir dzemdes sfēriskā forma, ko tā iegūst, palielinoties tās aizmugurējiem un priekšējiem izmēriem.
Dzemdes adenomiozes klātbūtni norāda atbalss zīme, ka tā izceļas ar ievērojamu izmēru līdz sešām grūtniecības nedēļām un dažreiz pat vairāk.
Dzemdes adenomiozes atbalss pazīmes ietver arī cistisko veidojumu parādīšanos, kuru izmērs ir no 3 līdz 5 milimetriem pirms menstruāciju sākuma.
Dzemdes adenomioze ultraskaņā
Pašlaik ginekoloģisko slimību atklāšanai tiek izmantotas tiešas audu fragmentu pārbaudes metodes no dzemdes, maksts utt. sienām. Šim nolūkam tiek ņemti nokasījumi, uztriepes, tiek veikta kolposkopija un biopsija. Vēl viens diagnostikas veids ir ultraskaņas izmeklēšana.
Ultraskaņas laikā ir iespējams vizuāli novērtēt dzemdes stāvokli, kā arī iespējamo strukturālo izmaiņu un patoloģiju pazīmju noteikšanu.
Pateicoties šīs diagnostikas metodes izmantošanai, ar ultraskaņas palīdzību ir iespējams savlaicīgi noteikt dzemdes adenomiozi.
Tā kā ultraskaņas viļņu iekļūšanu dzemdē kavē vēderplēves ādas un tauku slānis, diagnostikas efektivitātes sasniegšanai tiek izmantota transvagināla šāda veida izmeklēšanas metode. Tas paredz, ka ultraskaņas sensors tiek ievietots tieši makstī.
Dzemdes adenomioze ultraskaņā izpaužas kā noteiktu atbalss pazīmju kopums, ar kuru palīdzību var apstiprināt šīs slimības klātbūtni.
Liela nozīme ir skaidrai un nepārprotamai iegūto pētījumu rezultātu interpretācijai. Tādējādi diezgan izplatītu difūzu izmaiņu atklāšana miometrijā bieži var tikt sajaukta ar adenomiozi.
Pamatojoties uz to, analīze un diagnoze, kuras pamatā ir iegūtie dati, ir tikai attiecīgā speciālista kompetencē ginekoloģijas jomā.
Kas ir jāpārbauda?
Kurš sazināties?
Dzemdes adenomiozes profilakse
Dzemdes adenomiozes profilakse galvenokārt ir saistīta ar regulārām ginekologa vizītēm.
Liels nepareizs uzskats ir plaši izplatītais uzskats, ka šādas vizītes ir pamatotas tikai grūtniecības laikā vai gadījumos, kad parādās jebkādas satraucošas pazīmes, kas var radīt aizdomas par slimības sākšanos. Ieteicams apmeklēt ārstu vismaz reizi sešos mēnešos, lai veiktu sākotnējo ginekoloģisko izmeklēšanu un iespējamo patoloģisko izmaiņu atklāšanu, kas raksturīgas dzemdes adenomiozei.
Speciālists var ātri un pareizi interpretēt šādus simptomus un noteikt atbilstošu ārstēšanu.
Turklāt dzemdes adenomiozes profilaksei nepieciešami atpūtas periodi, stresa mazināšana un stresa situāciju ietekmes mazināšana, ja sieviete atzīmē vieglu sāpju simptomu parādīšanos iegurņa rajonā. Šim nolūkam pēc konsultēšanās ar ārstu šajā jautājumā var būt ieteicams lietot visu veidu atbilstošus sedatīvus līdzekļus, fizioterapijas procedūras un relaksējošas masāžas.
Sievietes jēgpilna un uzmanīga aprūpe par savu veselību ir labākā daudzu ginekoloģisko slimību profilakse.
Dzemdes adenomiozes prognoze
Dzemdes adenomiozi lielā mērā raksturo asimptomātiska patoloģiskā procesa gaita, kas var izstiepties daudzus gadus un pat gadu desmitus.Šī slimība ilgu laiku var neizpausties kā acīmredzams kaitīgas ietekmes uz ķermeni cēlonis, izraisot izsīkumu vai sliktākajos gadījumos izraisot tā nāvi.
Dzemdes adenomiozes prognozi attiecībā uz visu veidu komplikāciju rašanās iespējamību nosaka fakts, ka, pirmkārt, sakarā ar lielo asins zudumu no dzemdes asiņošanas pastāv risks saslimt ar anēmiju akūtā vai hroniskā formā.
Tajā pašā laikā slimības progresēšanai piemīt onkoloģiskajām patoloģijām raksturīgas iezīmes, un tāpat kā ļaundabīga hiperplāzija, vēzis, sarkoma utt., tā ir slikti pakļauta konservatīvai ārstēšanai.
Dzemdes adenomiozes prognoze šķiet labvēlīga, ja pēc atveseļošanās apstiprināšanas piecu gadu laikā nav recidīvu. Vēl viens pozitīvs aspekts šajā ziņā ir fakts, ka šajā periodā iegurņa sāpes neatkārtojas un netiek novēroti citi raksturīgi simptomi.