Kuņģa-zarnu trakta traucējumi (gastroenteroloģija)

Izolēta aizkuņģa dziedzera saliņu amiloidoze

Izolēta aizkuņģa dziedzera saliņu amiloidoze ir viena no visizplatītākajām un vislabāk pētītajām endokrīnās amiloidozes (APUD amiloidozes) formām. Tā tiek atklāta insulīnu ražojošos audzējos un vairāk nekā 90% pacientu tikai ar insulīnneatkarīgu diabētu, un biežāk gados vecākiem cilvēkiem.

Aizkuņģa dziedzera akmeņi un kalcifikāti

Aizkuņģa dziedzera akmeņus pirmo reizi atklāja Grāfs 1667. gadā. Pēc tam sāka uzkrāties atsevišķi pankreolitiāzes novērojumi, un saskaņā ar autopsijas datiem tās biežums svārstās no 0,004 līdz 0,75% gadījumu.

Aizkuņģa dziedzera cistu diagnostika

Laboratoriskie izmeklējumi šo cistu diagnosticēšanā ir maz noderīgi un labākajā gadījumā atklāj hroniska pankreatīta pazīmes: aizkuņģa dziedzera ārējo un iekšējo sekrēcijas funkciju traucējumus.

Aizkuņģa dziedzera cistu simptomi

Ņemot vērā slimības attīstības etioloģisko faktoru daudzveidību, kā arī cistu lielumu un skaitu, to atšķirīgo lokalizāciju (galva, ķermenis, aizkuņģa dziedzera aste), to klīniskie simptomi ir ārkārtīgi dažādi.

Aizkuņģa dziedzera cistas

Parasti, atkarībā no to izcelsmes un morfoloģiskajām iezīmēm, izšķir četrus aizkuņģa dziedzera cistu veidus. Pirmais veids ir ontogēnās cistas, kas ir attīstības defekts; šādas cistas bieži ir vairākas un bieži vien kombinētas ar citu orgānu (plaušu, nieru, aknu utt.) policistisko slimību, tādējādi pārstāvot iedzimtu policistisko slimību. Cistas parasti iekšpusē ir izklātas ar vienrindas kubisku epitēliju, un to saturs ir serozs un nesatur enzīmus.

Aizkuņģa dziedzera infarkts un apopleksija: cēloņi, simptomi, diagnoze, ārstēšana

Dažos gadījumos, īpaši izteiktu plaši izplatītu aterosklerotisku asinsvadu bojājumu gadījumā gados vecākiem un seniliem cilvēkiem, dažreiz rodas aizkuņģa dziedzera trombozes un infarkti. Tos var izraisīt nelieli trombi un embolija no kreisā priekškambara sirds defektu gadījumā (kreisā atrioventrikulārā atveres stenoze), infekciozs endokardīts, embolija no ateromatozas plāksnes utt.

Aizkuņģa dziedzeris aterosklerozes un miokarda infarkta gadījumā

Aizkuņģa dziedzera bojājumi aterosklerozes gadījumā tiek novēroti galvenokārt cilvēkiem, kas vecāki par 60 gadiem, retāk un jaunākā vecumā - galvenokārt cilvēkiem, kas cieš no alkoholisma. Šajā gadījumā aizkuņģa dziedzerī attīstās sklerotiskas izmaiņas, tiek traucētas tās izvadīšanas un endokrīnās funkcijas.

Cirkulācijas traucējumi aizkuņģa dziedzerī

Venozās atteces traucējumi tiek novēroti sastrēguma sirds mazspējas, portālas hipertensijas un plaušu sirds sindroma gadījumā hronisku plaušu slimību gadījumā.

Aizkuņģa dziedzera sifiliss

Aizkuņģa dziedzera sifiliss var būt iedzimts un iegūts. Tiek uzskatīts, ka specifiski aizkuņģa dziedzera bojājumi ir konstatēti gandrīz 10–20 % bērnu, kas cieš no iedzimta sifilisa; visbiežāk tiek skarta aizkuņģa dziedzera galva. Sifiliskas izmaiņas aizkuņģa dziedzerī auglim tiek atklātas jau grūtniecības otrajā pusē.

Aizkuņģa dziedzera tuberkuloze

Aizkuņģa dziedzera tuberkulozes bojājumi ir ļoti reti, pat pacientiem ar aktīvu plaušu tuberkulozi tā tiek atklāta, pēc dažādu autoru domām, tikai 0,5–2% gadījumu. Tuberkulozes mikobaktērijas iekļūst aizkuņģa dziedzerī pa hematogēno, limfogēno vai kontakta (no skartajiem kaimiņu orgāniem) ceļu.