Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Difterijas ezofagīts
Raksta medicīnas eksperts
Pēdējā pārskatīšana: 04.07.2025
Difteritisks ezofagīts rodas ar izdzēstu klīnisko ainu un parasti paliek nepamanīts, ņemot vērā izteiktus rīkles vai balsenes difterijas simptomus.
Barības vada bojājumi difterijas infekcijas dēļ ir reta slimība. Tā var rasties smagos rīkles difterijas gadījumos, izplatoties uz rīkles apakšdaļu un barības vadu. Parasti tiek skartas barības vada augšējās daļas, bet ir gadījumi, kad tiek bojāta tā apakšējā trešdaļa un pat kuņģa gļotāda.
[ Difterijas ezofagīta simptomi
Lēnām attīstoties slimībai, difteriskā ezofagīta simptomi var būt pēkšņa vemšana ēdienreižu laikā un netīri pelēkas difteriskās plēves ar nepatīkamu smaku, kas pārklāta ar asins svītrām vemšanā. Vienlaikus rodas sāpes barības vadā un pasliktinās pacienta vispārējais stāvoklis.
Fibroezofagoskopijas laikā barības vada sienas ir klātas ar tumši pelēkiem vai dzeltenīgiem nogulumiem, kas cieši saplūst ar pamatā esošajiem audiem, asiņojot, kad tie atdalās; vietām tiek noteiktas čūlainas un nekrotiskas sieniņu virsmas. Noņemtajās plēvītēs tiek atklāti Klebsa-Leflera stieņi.
Difterijas ezofagīta attīstība mazāk atkarīga no barības vada bojājumiem nekā no vispārējās difterijas infekcijas smaguma pakāpes.
Komplikācijas rodas barības vada paralīzes un tā striktūru veidā. Parasti barības vada rētainā stenoze, ko izraisa, piemēram, ķīmisks apdegums, lokalizējas virs fizioloģiskām sašaurinājumiem; difterijas ezofagīta gadījumā tās parasti rodas šo sašaurinājumu vietās un tā galos - augšējā un apakšējā.
Pastāv agrīnas un vēlīnas pēcdifterijas barības vada striktūras. Agrīnās rodas 3 nedēļas pēc slimības sākuma un tām nav raksturīga izteikta obstrukcija (caur striktūrām var izkļūt šķidrs vai mīksts ēdiens). Vēlīnas striktūras izraisa ievērojamu barības vada lūmena sašaurināšanos, dažreiz nepārsniedzot 1-3 mm, pagarinoties garumā par 1-3 cm.
Kur tas sāp?
Difterīta ezofagīta diagnoze
Gan paša difteriskā ezofagīta, gan tā seku paralīzes un striktūru diagnostika ir diezgan sarežģīta. Parasti pirmos nosaka netieši, pamatojoties uz mīksto aukslēju un rīkles apakšdaļas muskuļu neirītisko paralīzi, bet stenozi - pēc raksturīgās barības vada obstrukcijas klīniskās ainas un ezofagoskopijas rentgena datiem.
Kas ir jāpārbauda?
Kādi testi ir vajadzīgi?
Kurš sazināties?