Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Difterija: antivielas pret difterijas toksīnu asinīs
Raksta medicīnas eksperts
Pēdējā pārskatīšana: 04.07.2025
Difterijas izraisītāju Corynebacterium diphtheriae tīrā veidā izolēja Leflers 1884. gadā. Corynebacterium diphtheriae ir polimorfs. Pēdējos gados ir novērots straujš difterijas saslimstības pieaugums. Difterijas diagnoze tiek noteikta, pamatojoties uz klīniskiem un epidemioloģiskiem datiem. Lai apstiprinātu diagnozi, tiek izmantots bakterioloģiskais pētījums, lai identificētu etioloģisko faktoru - Leflera bacili. Difterijas izraisītāju var izolēt pēc 8-12 stundām, ja pacients nav lietojis antibakteriālus līdzekļus. Tomēr jāņem vērā, ka, ārstējot ar antibiotikām (īpaši penicilīnu vai eritromicīnu), pirms materiāla ņemšanas bakterioloģiskai izmeklēšanai baktēriju augšana var nebūt novērojama 5 dienas (vai arī augšanas vispār nav). Šādos gadījumos tiek izmantotas seroloģiskās diagnostikas metodes.
Seroloģiskās metodes difterijas diagnosticēšanai ietver netiešo hemaglutinācijas reakciju un ELISA. Antivielu titru pret difterijas toksīnu nosaka slimības sākumā (1–3 dienas) un pēc 7–10 dienām; par diagnostisku tiek uzskatīta antivielu titra palielināšanās vismaz 4 reizes. RPGA ir ļoti jutīga un specifiska. Pēdējos gados RPGA ir aizstāta ar ELISA metodi, kurai ir vēl lielāka jutība un specifiskums.
Nosakot vakcinācijas kontingentu, pirms vakcinācijas tiek noteikts antivielu titrs; ja tas ir zems vai antivielu nav, pacientiem ir indicēta vakcinācija; tās efektivitāti vērtē pēc antivielu titra palielināšanās pēc vakcinācijas. Aktīvās imunizācijas galvenais mērķis ir specifiskas imunitātes attīstība. Difterijas toksīns kalpo kā nepārvarams šķērslis difterijas toksīnam un aizsargā organismu no intoksikācijas.
Difterijas toksīna antivielu titra noteikšana ir nepieciešama difterijas infekcijas diagnosticēšanai, imūnsistēmas spriedzes novērtēšanai pacientiem un vakcinācijas ar difterijas vakcīnu efektivitātes novērtēšanai.
Antitoksisko antivielu titri, kas raksturo jutības pakāpi pret difteriju
AT titrs, SV/ml |
Rezultāta interpretācija |
Mazāk nekā 0,01 |
Pacients ir uzņēmīgs pret difteriju |
0,01 |
Minimālais cirkulējošo antivielu līmenis, kas nodrošina zināmu aizsardzību |
0,01–0,09 |
Cirkulējošo antivielu līmenis, kas nodrošina zināmu aizsardzību |
0,1 |
Cirkulējošo antivielu aizsardzības līmenis |
≥1,0 |
Antitoksīna līmenis, kas nodrošina ilgstošu imunitāti pret difteriju |
[