Ēizofageālā endoskopija

Indikācijas barības vada endoskopijai

Diagnostiskās indikācijas barības vada endoskopijai: procesa lokalizācijas noskaidrošana; izmeklēšanas laikā konstatēto patoloģisko izmaiņu vizuāla pārbaude, to izplatības noskaidrošana; ārstēšanas (gan konservatīvas, gan ķirurģiskas) efektivitātes uzraudzība.

Barības vada endoskopijas terapeitiskās indikācijas: svešķermeņu, nelielu kuņģa vai barības vada audzēju izņemšana; barības vada varikozu vēnu skleroterapija; asiņošanas apturēšana.

Kontrindikācijas barības vada endoskopijai

Absolūtas kontrindikācijas barības vada endoskopijai: šoks, akūti cerebrovaskulāri un koronāri asinsrites traucējumi, epilepsijas lēkmes, astmas lēkmes, atlantoaksiāla subluksācija, barības vada slimības, kuru dēļ endoskopa ievadīšana kuņģī nav iespējama vai kuras rada paaugstinātu perforācijas risku (barības vada apdegums, rētaudu striktūra utt.).

Indikācijas un kontrindikācijas barības vada endoskopijai

Pacienta sagatavošana barības vada endoskopijai

Pacienta sagatavošanai endoskopijai var būt dažas īpatnības atkarībā no izmeklējuma rakstura (plānota vai neatliekama), kā arī no pacienta vispārējā stāvokļa. Plānotām endoskopijām pacientam vismaz 4 stundas pirms izmeklējuma nevajadzētu ēst. 3 stundas pirms procedūras pacientam ievada seduksenu (viena tablete - 0,005 g) vai citu trankvilizatoru. 20-30 minūtes pirms izmeklējuma tiek veikta premedikācija ar antiholīnerģiskiem līdzekļiem (0,5-1 ml 0,1% atropīna sulfāta šķīduma, metacīna vai 0,2% platifilīna šķīduma).

Sagatavošanās barības vada endoskopijai

Barības vada endoskopijas tehnika

Endoskopists stāv kreisajā pusē, ar skatu pret pacientu. Pacienta galva ir nedaudz atliekta atpakaļ. Uz fibroendoskopa uzliek iemuti, asistents fiksē pacienta galvu. Endoskopists ar labo roku satver fibroendoskopu un tur to kā zīmuli. Pirms endoskopa ievietošanas barības vadā tā distālais gals ir nedaudz noliekts atpakaļ atbilstoši orofarīnga izliekumam. Pacientam lūdz norīt nelielas ieelpas augstumā. Šajā brīdī endoskops uzmanīgi tiek ievadīts barības vada dobumā. Pārvietojot no rīkles uz barības vadu, jāievēro liela piesardzība. Rīkles apakšējā sašaurinātāja saraušanās dēļ veidojas barības vada šaurākais, krikofaringālais sašaurinājums, tā sauktā barības vada mute, pēc Kiliana domām, kuras diametrs ir 23 mm un anteroposteriorais virziens 17 mm. Šeit vienmēr jūtama zināma pretestība, tāpēc instruments jāpārvietoj vienmērīgi, jo iespējama barības vada perforācija. Lai atvieglotu virzību, norīšanas brīdī ierīce tiek uzmanīgi ievietota barības vadā, šajā brīdī atbrīvojot sviru, kas saliec endoskopa galu. Endoskops tiek ievietots rīkles dobumā stingri pa viduslīniju.

Kā tiek veikta barības vada endoskopija?

Lasiet arī:

• Barības vada audzēju endoskopiskās pazīmes
• Ezofagīta endoskopiskās pazīmes
• Barības vada striktūru endoskopiskās pazīmes
• Barības vada trūces endoskopiskās pazīmes
• Barības vada divertikulu endoskopiskās pazīmes
• Barības vada varikozu vēnu endoskopiskās pazīmes
• Barības vada audzēju endoskopiskās pazīmes

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]