Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Atslēgas kaula rentgens divās projekcijās
Raksta medicīnas eksperts
Pēdējā pārskatīšana: 03.07.2025
Klīniskajā praksē rentgena attēlveidošana joprojām ir viena no vadošajām instrumentālās diagnostikas metodēm muskuļu un skeleta sistēmas traumu un slimību diagnosticēšanai. Bieži tiek veikta arī atslēgas kaula rentgenogrāfija – pāra cauruļveida kauls, kas ir daļa no augšējās ekstremitātes jostas (plecu joslas): tas notur pleca locītavu noteiktā attālumā no krūtīm un savieno lāpstiņas akromionu ar krūšu kaulu. [ 1 ]
Norādes uz procedūru
Šī kaula rentgena indikācijas ir simptomi, kas dod ārstam iemeslu aizdomām par sekojošo klātbūtni pacientam:
- atslēgas kaula subluksācija un dislokācija (sternoklavikulāras vai akromioklavikulāras locītavas);
- atslēgas kaula plaisas vai lūzumi traumas dēļ;
- plecu joslas kaulu cistas;
- kaulu audzēji, jo īpaši sarkomas vai hondrosarkomas;
- Atslēgas kaula krūšu kaula gala osteolīze vai aseptiska nekroze.
- osteoskleroze, kas saistīta ar deformējošu osteodistrofiju;
- Atslēgas kaula ķermeņa periosta iekaisums, akromioklavikulāras vai sternoklavikulas locītavas - periostīts.
Atslēgas kaula rentgenogrāfija ir nepieciešama bērniem, ja ir aizdomas par posttraumatisku osteolīzi, osteosarkomu, Ewinga sarkomas metastāzēm. Rentgenu var izmantot, lai diagnosticētu atslēgas kaula lūzumu jaundzimušajam dzemdību laikā, kā arī iedzimtas anomālijas (atslēgas kaula displāziju/hipoplāziju vai klileidokraniālo disostozi). [ 2 ]
Tehnika Atslēgas kaula rentgena stari
Atslēgas kaula rentgenogrāfija tiek veikta horizontālā stāvoklī (guļus stāvoklī) vai vertikāli (stāvus) - tiešā un sānu projekcijā; var būt nepieciešams atslēgas kaula attēls aksiālā projekcijā.
Šīs diagnostikas procedūras veikšanas tehnika ietver pareizu pacienta pozicionēšanu, kasetes novietošanu un rentgena lampas centrēšanu, kam jānodrošina atbilstoša attēla saņemšana. [ 3 ]
Frontālajai attēlveidošanai tiešā aizmugurējā projekcijā pacientam jāguļ uz muguras (taisnas rokas atrodas paralēli ķermenim); attēli tiešā priekšējā projekcijā tiek uzņemti horizontālā stāvoklī (pacients guļ uz vēdera) vai stāvus (no muguras).
Aksiālās projekcijas attēls (guļot uz muguras ar galvu pagrieztu pretēji laterāli) ļauj noteikt, kur kaula fragmenti ir nobīdījušies atslēgas kaula lūzuma gadījumā.
Ko var redzēt atslēgas kaula rentgenā?
Vesela atslēgas kaula rentgenuzņēmums/atslēgas kaula rentgenuzņēmums parasti sniedz skaidru (spilgtu) kaula ķermeņa kontūras attēlu, tā galus - krūšu kaulu un pleca kaulu, locītavas (akromiāli-atslēgkaulu un sternoklavikula), kā arī lāpstiņas pleca izaugumu. [ 4 ]
Visām struktūrām ir anatomiski pareiza forma, nav tumšu plankumu. [ 5 ]
Rentgena pazīmes, kas liecina par atslēgas kaula lūzumu, ir aptumšota zona uz kaula ķermeņa kontūras dažāda platuma un konfigurācijas plaisas veidā (kas norāda uz atslēgas kaula integritātes pārkāpumu) un tā distālās daļas zemāka dislokācija. Bieži vien atslēgas kaula lūzumi tiek dislokēti augšējās ekstremitātes svara kombinācijas dēļ, kas velk distālo fragmentu uz leju, un sternocleidomastoideus muskuļa, kas velk mediālo fragmentu uz augšu, dēļ. Bet proksimālā lūzuma gadījumā labs saišu atbalsts novērš dislokāciju.
Atslēgas kaula dislokāciju rentgenuzņēmumā nosaka pēc atslēgas kaula apakšējās malas pozīcijas: kad ir izmežģīta sternoklavikulā locītava, attēlā redzama atslēgas kaula krūšu gala nobīde uz augšu. Un, kad ir izmežģīta akromioklavikulārā locītava, atslēgas kaula apakšējā kontūra un lāpstiņas pleca izauguma apakšējā kontūra atrodas vienā līmenī. [ 6 ]
Kontrindikācijas procedūrai
Rentgena izmeklējumi netiek veikti grūtniecības un laktācijas laikā, iekšējas asiņošanas gadījumā, infekcijas slimību akūtā periodā un drudža laikā. [ 7 ]
Atslēgas kaula rentgens neizraisa nekādas komplikācijas, un pēcoperācijas aprūpe nav nepieciešama.
Līdz ar citu vizualizācijas metožu parādīšanos var rasties jautājums: kas ir informatīvāks – atslēgas kaula ultraskaņa vai rentgens? Kā uzsver eksperti, atslēgas kaula lūzuma vai dislokācijas klīniskajai diagnostikai pietiek ar rentgena sniegto informāciju, bet ultraskaņas kaulu skenēšana – kaulu ultraskaņa – vizualizē kaula kontūras, tā virsmu un kortikālo slāni. Turklāt ar ultraskaņu var atklāt saišu, cīpslu un skrimšļu bojājumus.