1. pakāpes aptaukošanās: ārstēšana ar medikamentiem, diētu, fiziskām aktivitātēm

Aptaukošanās, ieskaitot tās "vieglāko" formu – 1. pakāpes aptaukošanos – ir stāvoklis, kad organismā uzkrājas pārāk daudz taukaudu, kas ne tikai bojā figūru, bet arī var negatīvi ietekmēt veselību.

ICD-10 aptaukošanās tiek klasificēta kā endokrīnās sistēmas slimība, ēšanas traucējumi un vielmaiņas traucējumi, un tai ir kods E66. Un jau divas desmitgades – kopš 1997. gada – Pasaules Veselības organizācija aptaukošanos oficiāli atzīst par globālu epidēmiju.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Epidemioloģija

Kopš 1980. gada aptaukojušos cilvēku skaits dažos Ziemeļamerikas, Lielbritānijas, Austrumeiropas un Tuvo Austrumu reģionos ir trīskāršojies. Aptaukošanās rādītāji Amerikas Savienotajās Valstīs tajā pašā laika posmā ir pieauguši par 100 %. Subsahāras Āfrika ir vienīgais reģions pasaulē, kura iedzīvotāji necieš no aptaukošanās.

Saskaņā ar PVO datiem, 2014. gadā vairāk nekā 600 miljoni pieaugušo visā pasaulē (13% iedzīvotāju) cieš no aptaukošanās. Tā ir biežāk sastopama sievietēm.

Taču Starptautiskās Aptaukošanās pētījumu asociācijas (IASO) eksperti ir īpaši noraizējušies par bērnu ar aptaukošanos skaita pieaugumu. Gandrīz 42 miljoni bērnu līdz piecu gadu vecumam ir vai nu liekais svars, vai arī viņiem ir diagnosticēta 1, 2 un 3 pakāpes aptaukošanās. Visaugstākais aptaukošanās attīstības risks bērnībā ir Maltā un ASV (25%), bet viszemākais - Zviedrijā, Latvijā un Lietuvā.

Pat Āfrikā šajā vecuma grupā bērnu skaits, kuriem ir liekais svars vai 1. klases aptaukošanās, ir gandrīz divkāršojies — no 5,4 miljoniem 1990. gadā līdz 10,6 miljoniem 2014. gadā.

Apmēram puse no šiem bērniem dzīvo Āzijas valstīs. Piemēram, Ķīnā katrs desmitais pilsētas bērns ir aptaukojies. Tas ir saistīts ar palielinātu ogļhidrātu, nevis tauku, patēriņu.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Cēloņi 1. pakāpes aptaukošanās

Aptaukošanās ir sarežģīta heterogēna slimība, un ārsti to arvien biežāk sauc par vielmaiņas sindromu. Tās attīstības eksogēnie un endogēnie riska faktori ir pārmērīga pārtikas lietošana (neizlietotā enerģija organismā tiek uzkrāta kā tauki), fiziskā neaktivitāte (kaloriju dedzinošu fizisko aktivitāšu trūkums), endokrīnās sistēmas traucējumi, ģenētiskas mutācijas un ģimenes (iedzimta) predispozīcija.

Ar pārēšanos un fizisko neaktivitāti viss ir skaidrs. Turklāt izšķiroša nozīme ir enerģijas patēriņam, ko pārtika dod cilvēkam, jo, kā izrādījās, muskuļu slodzes veicina membrānas proteīna FNDC5 (irizīna) izdalīšanos no skeleta muskuļu audiem. Eksperimentāli pierādīts, ka irizīns var regulēt viscerālo taukaudu un zemādas tauku līdzdalību termoģenēzē, tas ir, tas uzvedas līdzīgi hormonam adiponektīnam, ko ražo balto taukaudu šūnas un kas piedalās glikozes līmeņa regulēšanā un taukskābju sadalīšanā.

1. stadijas aptaukošanās galvenie cēloņi sakņojas balto taukaudu vielmaiņas traucējumos, kuru pārpalikums raksturo šo patoloģiju. Taukaudus veido adipocīti, kas aptaukošanās gadījumā palielinās tajos uzkrātā triacilglicerīna (TAG) līmeņa dēļ.

Taukaudos notiek divi galvenie procesi: adipoģenēze (lipoģenēze) – šūnu diferenciācija, kuras rezultātā preadipocīti kļūst par pilnvērtīgām tauku šūnām, un lipolīze – adipocītos esošo TAG sadalīšanās. Šīs sadalīšanās produkti taukskābju veidā tiek izdalīti asinsvadu sistēmā, lai tos izmantotu kā enerģijas substrātus.

Tā kā baltie taukaudi parasti var veikt savas funkcijas (TAG uzkrāšanos un to remobilizāciju) ar abu bioķīmisko procesu līdzsvaru, aptaukošanās patoģenēze ir saistīta ar šī līdzsvara disregulāciju. Parasti tā ir lipolīzes intensitātes samazināšanās, ko regulē daudzi hormoni, enzīmi un polipeptīdu mediatori.

Triacilglicerīna sadalīšanai nepieciešami specifiski lipolītiskie (hidrolāzes) enzīmi, kas atrodas taukaudos (ATGL, HSL, MGL) un kodē noteikti gēni. Organismam šo enzīmu var trūkt. Aptaukošanos izraisa arī iepriekšminētā hormona adiponektīna deficīts, par kura pietiekamu sintēzi ir atbildīgs ADIPQTL1 gēns. Liekā tauku masas uzkrāšanās var būt saistīta ar darbības traucējumiem FTO gēnā, kas kodē hidrolāžu saimes dioksigenāzes enzīmus, kas katalizē TAG sadalīšanos. Jebkuras šo gēnu mutācijas un polimorfisms var izraisīt vielu deficītu, kas nodrošina tauku šūnu metabolismu. Piemēram, cilvēki ar divām FTO gēna alēles kopijām sver vidēji par 3,5 kg vairāk, un viņiem ir lielāks aptaukošanās un 2. tipa diabēta attīstības risks.

Pēc taukaudu hormona leptīna atklāšanas endokrinologi sāka labāk izprast enerģijas homeostāzes mehānismus. Aptaukošanos var izraisīt gan šī hormona signāltransdukcijas ceļa defekti smadzenēs, gan misensa mutācijas leptīnu kodējošajā gēnā LEP. Sīkāka informācija materiālā - Kas ir leptīns un kā tas ietekmē svaru?

Tādu pašu lomu spēlēja aminoskābes peptīda grelīna (kas izdalās kuņģī un tievās zarnas proksimālajā daļā) atklāšana, kas palielina apetīti, glikozes oksidāciju un lipoģenēzi. Grelīns ir vienīgā viela, kas izdalās, reaģējot uz kuņģa-zarnu trakta satura samazināšanos, un tiek nomākta, kad tā tiek papildināta ēdienreizes laikā. Jau 1. stadijas aptaukošanās gadījumā, tāpat kā pacientiem ar insulīna rezistenci, grelīna līmenis ir hroniski zems. Tajā pašā laikā viscerālie taukaudi ir jutīgāki pret grelīna deficītu nekā zemādas audi, un tas nozīmē, ka lipīdu nogulsnēšanās notiks galvenokārt viscerālo tauku depo. Ir konstatēta saistība starp grelīna deficītu un mutācijām G274A un GHS-R gēnos.

Turklāt bieži sastopami 1. pakāpes aptaukošanās cēloņi ir endokrīnās sistēmas traucējumi, piemēram, pastiprināta lipāzes enzīma un insulīna hormona ražošana aizkuņģa dziedzerī, kā arī nepietiekams vairogdziedzera hormonu (trijodtironīna) līmenis. Piemēram, paaugstinoties glikozes līmenim asinīs, endogēnais insulīns ne tikai to pazemina, bet arī kavē aizkuņģa dziedzera kontrregulējošā hormona glikagona sekrēciju, kura viena no funkcijām ir stimulēt lipolīzi. Tātad insulīns faktiski neļauj glikagonam cīnīties ar taukiem.

Tikpat svarīgu lomu aptaukošanās patoģenēzē spēlē noteiktas patoloģiskas izmaiņas noteiktu smadzeņu struktūru, jo īpaši hipofīzes priekšējās daļas (adenohipofīzes), darbībā. Tādējādi TAG sadalīšanos kavē zems lipolīzi stimulējošā hormona somatotropīna līmenis un palielināta adrenokortikotropā hormona (AKTH) ražošana. AKTH pārpalikuma dēļ virsnieru garoza sāk ražot vairāk kortizola, kas izraisa cukura līmeņa paaugstināšanos asinīs un triacilglicerīna sadalīšanās kavēšanu.

Dzimumsteroīdi (estrogēns, testosterons), somatomedīns (IGF-1, insulīnam līdzīgais augšanas faktors-1), kateholamīni (adrenalīns, kura receptori atrodas taukaudos) ir tieši saistīti ar taukaudu šūnu uzkrāšanās un sadalīšanās procesu. Tie ir G-proteīnu receptoru ierosinātāji, un to signāli (iet cauri adenilātciklāzes signāltransdukcijas sistēmai) ietekmē taukaudu lipolītisko enzīmu aktivāciju.

1. pakāpes aptaukošanās diezgan bieži novērojama šizofrēnijas un šizoafektīvu traucējumu, ilgstošas depresijas, kā arī bipolāru un panikas traucējumu un agorafobijas (bailes no atklātām telpām un pārpildītām vietām) gadījumā.

Zāļu izraisītu aptaukošanos var provocēt netipiski neiroleptiķi, tricikliskie antidepresanti, tiazolidīndiona grupas hipoglikemizējošie līdzekļi, sulfonilurīnvielas preparāti, steroīdi, daži pretkrampju līdzekļi un hormonālie kontracepcijas līdzekļi.

[ 17 ], [ 18 ]

Simptomi 1. pakāpes aptaukošanās

Pirmās aptaukošanās pazīmes ir liekie kilogrami. Cilvēka svars tiek uzskatīts par normālu, ja ķermeņa masas indekss (ĶMI) ir no 18,5 līdz 25. ĶMI parasti izsaka kilogramos uz kvadrātmetru (kg/m2) un tiek aprēķināts, dalot cilvēka svaru ar viņa augumu kvadrātā.

Kā to visvieglāk aprēķināt? Sadaliet savu svaru kilogramos ar savu augumu metros un pēc tam rezultātu atkal daliet ar savu augumu. Piemēram: ja jūs sverat 70 g un esat 1,75 m garš, jums jādalāt 70 ar 1,75. Atbilde ir 40. Tad daliet 40 ar 1,75 un iegūstiet ķermeņa masas indeksu 22,9 (22,85). Tas ir lielisks, t.i., veselīgs ĶMI!

Svars tiek uzskatīts par vienkārši pārmērīgu, ja ĶMI ir 25–30, un ĶMI 30–35 norāda uz 1. pakāpes aptaukošanos.

Endokrinologi apgalvo, ka, ja nav komplikāciju, 1. stadijas aptaukošanās simptomi neparādās, kamēr sākotnējā stadija nekļūst progresējoša. Tieši tad var rasties smaguma sajūta kuņģī, atraugas, vēdera uzpūšanās, galvassāpes, elpas trūkums ar tahikardiju, vājuma lēkmes un hiperhidroze.

Kopumā simptomu specifiku nosaka aptaukošanās veidi, kurus endokrinologi atkarībā no cēloņa atšķir kā eksogēnu un endogēnu. Un viss iepriekš minētais attiecas uz primāro aptaukošanos, tas ir, tādu, kas attīstās pārēšanās un fiziskas neaktivitātes dēļ. Šāda veida pārmērīgai taukaudu uzkrāšanai ir tādi nosaukumi kā - 1. pakāpes gremošanas aptaukošanās vai 1. pakāpes gremošanas-konstitucionālā aptaukošanās vai 1. pakāpes eksogēnā-konstitucionālā aptaukošanās.

Visi pārējie aptaukošanās cēloņi ir endogēni (skatīt iepriekšējo sadaļu), un patoloģiju var diagnosticēt kā endokrīno aptaukošanos (hormonālo, hipofīzes, hipotireozes, diabētisko u.c.), cerebrālo (hipotalāma) vai iedzimtu. Īsāk sakot, aptaukošanās sadalījums veidos nav stingri vienots.

Un atkarībā no tā, kur tauki uzkrājas, pastāv dažādi aptaukošanās veidi: vēdera (citi termini ir augšējā, centrālā, androidiskā vai vīriešu) ar raksturīgu taukaudu apjoma palielināšanos vēdera rajonā (uz vēdera) - gan zem ādas, gan viscerālo (intraabdominālo) tauku dēļ; augšstilba-sēžas (sieviešu vai ginoīdā); jaukta (visbiežāk endokrinopātijas gadījumā).

Klīniskā prakse ir parādījusi, ka 1. pakāpes vēdera tipa aptaukošanās ir saistīta ar nopietnākām komplikācijām.

Pirmās pakāpes aptaukošanās sievietēm

Raksturojot 1. stadijas aptaukošanos sievietēm, ir svarīgi atzīmēt dzimumhormonu izšķirošo lomu enerģijas līdzsvara regulēšanā. Pirmkārt, tā ir androgēnu un estrogēnu attiecība.

Pat ar relatīvi normālu uzturu sievietēm var rasties problēmas ar taukaudu homeostāzes regulēšanu. Tādējādi, ja testosterona virzienā ir nelīdzsvarotība, attīstās hiperandrogenisms, kas bieži vien ir saistīts ar palielinātu viscerālo tauku uzkrāšanos; tas notiek arī sievietēm ar policistisko olnīcu sindromu un menopauzes laikā.

Kāpēc normāls estrogēna līmenis ir tik svarīgs? Tāpēc, ka sieviešu olnīcu dzimumhormons var aktivizēt hipofīzes neiropeptīda alfa-melanocītus stimulējošā hormona sintēzi, kas izraisa vairākus kataboliskus efektus, tostarp tauku nogulšņu sadalīšanos. Turklāt estrogēnu darbība hipotalāmā palielina leptīna lokālo aktivitāti, kas kavē pārtikas uzņemšanu un palielina enerģijas patēriņu.

Jāņem vērā arī ne tikai balto taukaudu pašu hormonu klātbūtne, kas ietekmē enerģijas metabolismu, bet arī to spēja ražot steroīdos hormonus, jo īpaši to pašu estradiolu. Un jo vairāk taukaudu, jo nopietnāka var būt hormonālā nelīdzsvarotība sievietes organismā, izraisot problēmas ar menstruālā cikla regularitāti, auglību, glikozes toleranci, dzemdes un piena dziedzeru vēža attīstības risku menopauzes laikā, kā arī komplikācijas grūtniecības laikā. Uzziniet vairāk par to, kāpēc sievietes, kas vecākas par 30 gadiem, pieņemas svarā.

1. pakāpes aptaukošanās grūtniecības laikā var izpausties kā pārmērīgs gestācijas svara pieaugums. Grūtnieces pieņemas svarā par 10–18 kg, un tas ir saistīts ar hormonālām izmaiņām organismā un šī stāvokļa bioloģiskajām un fizioloģiskajām vajadzībām. Tomēr topošās māmiņas aptaukošanās ievērojami palielina intrauterīno augļa patoloģiju un dažādu dzemdniecības komplikāciju risku.

Pirmās pakāpes aptaukošanās vīriešiem

Pēdējo 25 gadu laikā 1. pakāpes aptaukošanās vīriešiem no 20 gadu vecuma ir kļuvusi par problēmu 15–18% vīriešu iedzīvotāju attīstītajās un jaunattīstības valstīs.

Šī ir 1. pakāpes vēdera tipa aptaukošanās – ar biezu vēderu un pietūkušu vidukli, un arī tauku slānis padusēs un plecu joslas rajonā ievērojami sabiezē.

Jo resnāks ir vīriešu viduklis pēc 30 gadiem, jo zemāks ir testosterona līmenis organismā: saskaņā ar ārvalstu pētnieku datiem, vidukļa apkārtmēra palielināšanās par 10–12 cm samazina vīriešu dzimumhormonu veidošanos par 75%, kas noved pie erektilās disfunkcijas attīstības. Savukārt dabiskā novecošanās procesa rezultātā testosterona līmenis samazinās vidēji par 36%. Iemesls tam ir tas, ka taukaudi ražo estrogēnus (kas jau tika minēts iepriekš). Tajā pašā laikā cieš vīrieša reproduktīvā funkcija zemā spermatozoīdu skaita un samazinātas kustīguma dēļ.

Daudzi eksperti vīriešiem identificē aptaukošanās hipoventilācijas sindromu (OHS), kas apvieno 1. stadijas aptaukošanos, hipoksēmiju (samazinātu skābekļa līmeni asinīs) miega laikā un hiperkapniju (paaugstinātu oglekļa dioksīda līmeni asinīs) dienas laikā – pārāk lēnas vai seklas elpošanas (hipoventilācijas) rezultātā.

Bieži aptaukošanās pavadoņi vīriešiem ir nierakmeņi, labdabīga prostatas hiperplāzija, urīna nesaturēšana un izmaiņas dzimumhormonu metabolismā, kas var provocēt prostatas vēža attīstību.

Starp citu, kā 1. pakāpes aptaukošanās iet roku rokā ar armiju? Aptaukošanās nav iekļauta slimību sarakstā, kas pievienots Aizsardzības ministrijas rīkojumam "Par militāro medicīnisko pārbaudi Ukrainas bruņotajos spēkos", tāpēc aptaukojušos puišu piemērotība vai ierobežotā piemērotība militārajam dienestam tiek noteikta individuāli.

Pirmās pakāpes aptaukošanās bērniem

Atkarībā no vecuma, dzimuma un konstitucionālajām īpatnībām veselīgu bērnu ķermeņa svars atšķiras. Viengadīgs bērns var svērt 9–12 kg un augt 70–80 cm.

1. pakāpes aptaukošanās bērniem tiek diagnosticēta, ja viņu svars pārsniedz vidējo vecuma normu par 20-25%. Un hronisku pārēšanos var novērot jau divus gadus vecam bērnam.

Tādējādi aptaukošanos var konstatēt viena gada vecumā bērnam, kura ķermeņa svars pārsniedz 12–13 kg; trīs gadu vecumā - vairāk nekā 18 kg; piecu gadu vecumā - vairāk nekā 24–25 kg; septiņu gadu vecumā - vairāk nekā 30–32 kg; 10 gadu vecumā - vairāk nekā 45–47 kg un 16 gadu vecumā - vairāk nekā 85 kg.

Vietējie pediatri ir pārliecināti, ka galvenie bērnu aptaukošanās cēloņi ir saistīti ar pārmērīgu un nepareizu uzturu (īpaši saldumu, saldinātu dzērienu un uzkodu ieradumu), kas traucē vielmaiņu, un mazkustīgu dzīvesveidu, savukārt endokrīnās vai smadzeņu problēmas izraisa diezgan zemu 1. pakāpes aptaukošanās procentuālo daļu bērniem.

Patiešām, saskaņā ar medicīnisko statistiku, 93% gadījumu bērnu aptaukošanās tiek atzīta par idiopātisku, tas ir, tādu, kas rodas nezināma iemesla dēļ. Tikai 7% gadījumu ir saistīti ar hormonāliem vai ģenētiskiem faktoriem. Un biežāk nekā citi hormonu deficīta stāvokļi tiek atzīmēta hipotireoze un augšanas hormona deficīts. Un tā sauktā sindromiskā aptaukošanās, kas tiek diagnosticēta iedzimtos Kušinga, Pradera-Vilija, Barde-Bīdla vai Pehkranta-Babinska sindromos, ir ļoti reta.

Ģenētikai ir būtiska loma bērnu aptaukošanās attīstībā: saskaņā ar dažiem datiem 80% bērnu, kuru vecāki ir aptaukojušies, ir arī ievērojami liekais svars.

Tomēr pilnībā izslēgt hipotalāma un hipofīzes slimību ietekmi uz bērnu aptaukošanās attīstības mehānismu nav iespējams. Pusaudža gados, galvenokārt meitenēm, endogēnās aptaukošanās sākotnējā stadija var liecināt par hipotalāma pubertātes sindromu (pubertātes dispituitārismu) - vienu no hipotalāma-hipofīzes-virsnieru ass hormonālā līdzsvara un vispārējās vielmaiņas traucējumu veidiem. Tauku rezerves lokalizējas jauktā veidā - uz sēžamvietas, augšstilbiem, krūtīm, pleciem, un tur parādās arī svītrainā atrofoderma (strias).

Komplikācijas un sekas

Lai iegūtu vispārēju priekšstatu par sekām un komplikācijām, ko rada lieko tauku daudzums organismā, pat ar 1. pakāpes aptaukošanos, pietiek atzīmēt zema blīvuma holesterīna (ZBL) līmeņa paaugstināšanos asinīs un aterosklerozes, hipertensijas, sirds mazspējas, koronārās sirds slimības u.c. attīstību, pamatojoties uz to.

Aptaukošanās pasliktina organisma reakciju uz insulīnu un veicina augstu glikozes līmeni asinīs: liekais tauku daudzums ir 64 % diabēta gadījumu cēlonis vīriešiem un 77 % gadījumu sievietēm.

Turklāt aptaukošanās var izraisīt: obstruktīvu miega apnoju, žultsakmeņu un urolitiāzi, gastroezofageālo refluksa slimību, taukaino aknu slimību un taukaino pankreātisko nekrozi, hronisku nieru mazspēju, locītavu deģeneratīvi distrofiskas patoloģijas, apakšējo ekstremitāšu limfangiektātisku tūsku, menstruāciju traucējumus un neauglību sievietēm, erekcijas disfunkciju vīriešiem.

Un tas nebūt nav pilnīgs veselības problēmu saraksts, pie kurām noved 1. pakāpes aptaukošanās. Britu Sirds fonda eksperti saista vismaz desmit onkoloģisko slimību veidus, kas attīstās ar lieko svaru.

Un aptaukošanās bērnībā un pusaudža gados ir saistīta ar paaugstinātu aptaukošanās attīstības risku pieaugušā vecumā (līdz 41–63%), ar to saistītiem ilgtermiņa veselības riskiem.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Diagnostika 1. pakāpes aptaukošanās

1. stadijas aptaukošanās diagnostika sākas ar svēršanu, auguma mērīšanu (ĶMI aprēķināšanai) un vidukļa un gurnu apkārtmēra attiecības noteikšanu (kas ļauj precīzāk lokalizēt tauku nogulsnes).

Kādi izmeklējumi ir nepieciešami diagnozes noteikšanai? Endokrinologi veic dažādas laboratoriskās pārbaudes asins paraugiem, tostarp nosaka cukura līmeni asinīs, holesterīnu, adiponektīna un leptīna līmeni serumā; kuņģa sulas analīzi lipāzes satura noteikšanai. Skatīt arī - Hormonālie testi svara zaudēšanai

Lai noteiktu taukaudu apjomu un tā sadalījumu, tiek veikta instrumentālā diagnostika, izmantojot rentgena absorbcijas metodi (DEXA), ultraskaņas densitometriju un MRI, lai noteiktu viscerālo tauku daudzumu.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Diferenciālā diagnoze

Diferenciāldiagnostika ir nepieciešama, lai identificētu iespējamās patoloģijas: hipotireozi, policistisko olnīcu sindromu (vai Stein-Leventhal sindromu sievietēm), aizkuņģa dziedzera insulīnu ražojošo šūnu audzēju (insulinomu), iedzimtu hipofīzes audzēju bērniem (kraniofaringiomu) utt.

Profilakse

Saskaņā ar PVO Globālo stratēģiju par uzturu, fizisko aktivitāti un veselību, ko Pasaules Veselības asambleja pieņēma 2004. gadā, aptaukošanās profilakse ietver veselīga uztura ievērošanu un regulāras fiziskās aktivitātes.

Veselīgs uzturs ietver enerģijas uzņemšanas ierobežošanu no taukiem un cukura; augļu, dārzeņu, pākšaugu, pilngraudu un riekstu īpatsvara palielināšanu uzturā. Optimālais fizisko aktivitāšu daudzums tiek uzskatīts par 60 minūtēm dienā bērniem un 150 minūtēm pieaugušajiem.

Iesakām izlasīt arī rakstu — Mūsdienīgas pieejas aptaukošanās profilaksei

Un padomus par 1. stadijas aptaukošanās novēršanu grūtniecības laikā var atrast rakstā – Kā nepieņemties svarā grūtniecības laikā.

[ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ]

Prognoze

Aptaukošanās ir viens no galvenajiem novēršamajiem nāves cēloņiem, un tās prognoze ir atkarīga no tās smaguma pakāpes un radušajām komplikācijām.

1. pakāpes aptaukošanās samazina paredzamo dzīves ilgumu vidēji par trim gadiem. Oksfordas Universitātes Medicīnas fakultātes pētnieki, pamatojoties uz datiem no Lielbritānijas klīnikām, nonāca pie secinājuma, ka tikai viens no pieciem cilvēkiem ar šādu aptaukošanos nodzīvo līdz 70 gadiem.

[ 42 ], [ 43 ], [ 44 ], [ 45 ]