Dārzeņi pankreatīta gadījumā: uztura speciālistu ieteikumi

Ierobežojot noteiktu pārtikas produktu patēriņu, diēta palīdz ārstēt pacientus ar gremošanas slimībām, tostarp aizkuņģa dziedzera iekaisumu.Papildus taukainiem, pikantiem un ceptiem ēdieniem, pankreatīta gadījumā ir arī dārzeņu ierobežojums.

Precīzi zinot, kurus dārzeņus var un kurus nevar lietot uzturā, ir iespējams ne tikai ievērojami uzlabot šī svarīgākā gremošanas un endokrīnās sistēmas orgāna stāvokli, bet arī novērst akūta pankreatīta atkārtošanos. [ 1 ]

Kādus dārzeņus nedrīkst ēst pankreatīta gadījumā?

Aizkuņģa dziedzera funkcionālā specifika un tās bojājumu raksturs iekaisuma dēļ, no vienas puses, noved pie pārmērīga enzīma tripsīna izdalīšanās (precīzāk, pie tā priekšlaicīgas aktivācijas) un paša orgāna šūnu autofāgijas. No otras puses, hroniska iekaisuma gadījumā tiek traucēta aizkuņģa dziedzera eksokrīnā funkcija, kas noved pie aizkuņģa dziedzera enzīmu (lipāzes, amilāzes, proteāzes) deficīta, kas nepieciešami normālai gremošanai.

Tāpēc šīs slimības gadījumā tiek regulēta gan diēta, gan produktu gatavošanas metodes. Gastroenteroloģijā hroniska pankreatīta diēta jau sen ir atzīta par ārstēšanas sastāvdaļu un turklāt vissvarīgāko. Parasti pacientiem pankreatīta gadījumā tiek izrakstīta 5. diēta (Nr. 5P saskaņā ar Pevzneru). [ 2 ]

Īpaša diētas pieeja tiek izmantota arī dārzeņu patēriņam, kas var būt uzturā - akūta iekaisuma, tā remisijas vai hroniska pankreatīta laikā.

Sniedzot noraidošu atbildi uz jautājumu, vai pankreatīta gadījumā ir iespējams ēst neapstrādātus dārzeņus, uztura speciālisti sniedz pārliecinošu argumentu: neapstrādāti šķiedraini augu audi (celuloze), lai gan tie netiek sagremoti kuņģī, stimulē gremošanas sistēmu, tostarp aizkuņģa dziedzeri, un tas nav pieņemami, ja tā ir iekaisusi. Gluži pretēji, ir nepieciešams samazināt slodzi līdz minimumam - īpaši akūta pankreatīta vai hroniskas slimības formas saasināšanās gadījumā. Un to var panākt, ja dārzeņus pankreatīta gadījumā vāra, cep vai sautē bez taukiem un garšvielām. Bet necepiet!

Turklāt, lai pat pārstrādātas šķiedrvielas neizraisītu papildu gremošanas enzīmu sekrēciju, dārzeņi pēc iespējas jāsahomogenizē, tas ir, jāsasmalcina līdz biezeņa stāvoklim - lai atvieglotu pārtikas uzsūkšanos. Stabilizējoties dziedzera stāvoklim, iekaisuma procesa vājināšanās (remisijas) laikā tie pāriet uz mazāk sasmalcinātu vārītu un sautētu dārzeņu lietošanu uzturā, un pēc tam nedaudz neapstrādātu.

Taču joprojām pastāv ierobežojumi dārzeņu klāstam uzturā, un tie attiecas, piemēram, uz baltajiem kāpostiem, skatīt - Kāposti pankreatīta gadījumā.

Tā kā visi krustziežu dzimtas dārzeņi spēj izraisīt vēdera uzpūšanos, uztura speciālisti arī neiesaka ēst ziedkāpostus, Briseles kāpostus, kolrābjus un brokoļus, ja Jums ir pankreatīts.

Starp citu, krustziežu dzimtā ietilpst arī redīsi, mārrutki, rāceņi, rutabaga un rāceņi, un papildus vēdera uzpūšanās izraisīšanai tie palielina kuņģa sulas (un pēc tam arī aizkuņģa dziedzera enzīmu) sekrēciju, tāpēc rāceņi ir aizliegti pankreatīta gadījumā. [ 3 ]

Uztura speciālisti aizliegto pārtikas produktu sarakstā pievienoja arī skābenes, salātus, spinātus, sīpolus (neapstrādātus) un, neskatoties uz visām tā labvēlīgajām īpašībām, ķiplokus pankreatīta ārstēšanai.

Parastās pupiņas pankreatīta ārstēšanai, kā arī zaļās pupiņas tiek izslēgtas no uztura pākšaugu gāzu veidojošās iedarbības dēļ.

Lai gan kukurūza un sēnes nav saistītas ar dārzeņu kultūrām, ir vērts apsvērt sekojošo: ne konservētu, ne vārītu kukurūzu nelieto pankreatīta gadījumā, jo to uzskata par graudu, ko ir grūti sagremot pat veselīgam kuņģa-zarnu traktam. Arī ar šo diagnozi nevajadzētu lietot kukurūzas eļļu.

Runājot par bazidiomicētēm, piemēram, šampinjoniem, medus sēnēm vai gailenēm, sēnes pamatoti ir iekļautas pankreatīta absolūto aizliegumu sarakstā. Fakts ir tāds, ka sēņu mīkstuma šūnu membrānas sastāv no hitīna šķiedrām, kuras netiek sagremotas kuņģī.

Kad ir iespējams kompromiss uzturā?

Ir vairāki populāri dārzeņu kultūraugi, kurus var iekļaut uzturā, atgūstoties no akūta stāvokļa (pēc trim līdz četrām nedēļām) un ja hroniska pankreatīta gadījumā simptomi turpina mazināties/ilgstoši nav.

Tikai noteiktos apstākļos uztura speciālisti atļauj – ne bieži un nelielos daudzumos – saldos papriku pankreatīta gadījumā: ceptus vai sautētus (bez mizas).

Baklažāni ir atļauti pankreatīta gadījumā sautētu kaviāru veidā (no blanšētiem un mizotiem augļiem) vai sajaukti ar vārītiem burkāniem sautējumā.

Zaļie zirnīši var tikt izmantoti kā garnīrs (biezenis) vai kā dārzeņu zupas sastāvdaļa pankreatīta gadījumā, bet ne katru dienu un nelielos daudzumos.

Ēteriskās eļļas un rupjās šķiedras terpēnu savienojumu dēļ selerijas nedrīkst lietot uzturā akūta pankreatīta gadījumā. Tomēr, ja pankreatīts ir hronisks, tad, ja nav simptomu, reizēm – lai izvairītos no aizcietējumiem – var ēst zupu ar selerijas saknes pievienošanu, kā arī iekļaut to ēdienkartē vārītā veidā (gatavošanas laikā šķiedras mīkstina un neizraisa kairinājumu un pastiprinātu zarnu peristaltiku). [ 4 ]

Vai pankreatīta gadījumā var ēst tomātus? Lasiet sīkāk rakstā – Tomāti hroniska pankreatīta gadījumā, kā arī skatiet – Gurķi pankreatīta gadījumā

Kādus dārzeņus var ēst pankreatīta gadījumā?

Saskaņā ar uztura speciālistu teikto, dārzeņi pankreatīta gadījumā var nodrošināt organismam barības vielas (ogļhidrātus, vitamīnus, makro- un mikroelementus), bet tajā pašā laikā tiem nevajadzētu apgrūtināt iekaisušo aizkuņģa dziedzeri.

Klīniskie pētījumi liecina, ka lielākajai daļai pacientu ar šo diagnozi ir hroniska metaboliska acidoze, kas saistīta ar nepietiekamu uzturu vai alkohola lietošanu - asins pH līmeņa (ūdeņraža jonu aktivitātes) samazināšanās skābajā pusē, kas negatīvi ietekmē organisma spēju uzturēt skābju-bāzes līdzsvaru.

Dārzeņos esošās organiskās, augļu vai alfa-hidroksiskābes un to sāļi organismā tiek pārveidoti par sārmainiem karbonātiem un var palīdzēt atrisināt acidozes bioķīmisko problēmu, sārmojot aizkuņģa dziedzera sulu (līdz pH līmenim 7,1–8,2), kas normalizē tās proteolītisko enzīmu aktivitāti.

Tātad, burkāni pankreatīta ārstēšanai (pat vārīti) ir vērtīgs ogļhidrātu, minerālvielu (kalcija, fosfora, magnija, vara, cinka, dzelzs), karotinoīdu, folātu, tiamīna, riboflavīna, niacīna, askorbīnskābes (C vitamīna) un cukuru avots. Turklāt sakņu dārzeņi satur antocianīnus un kafijas fenolskābi, kas ir aktīvi pret brīvajiem radikāļiem un mazina iekaisumu, kā arī organiskās skābes - dzintarskābi un oksisukcīnskābi (ābolskābi) - skābju sāļu veidā, kas veicina sārmainību.

Tāpat kā neapstrādātus burkānus, arī neapstrādātas bietes pankreatīta gadījumā neizmanto, tās tiek vārītas vai ceptas. Sīkāku informāciju skatiet rakstā - Bietes pankreatīta gadījumā.

Pankreatīta gadījumā var ēst tvaicētas vai sautētas cukīni, kas pat pēc sasaldēšanas saglabā savu antioksidanta iedarbību un nezaudē folskābi un askorbīnskābi, kāliju, magniju, kalciju un fosforu. Tiesa, to mizā ir daudz šķiedrvielu, taču termiskā apstrāde palielina to sagremojamību, neradot sekas gremošanas orgāniem pacientiem ar aizkuņģa dziedzera un žultspūšļa problēmām. [ 5 ]

Ar pankreatītu ir nepieciešams ēst kartupeļus. Cietes satura dēļ tas ir barojošs produkts, un organisko skābju (skābeņskābes, citronskābes, ābolskābes, fumārskābes un askorbīnskābes) klātbūtnes un pH ≤6,1 dēļ kartupeļi ir mēreni sārmains pārtikas produkts.

Ne cepti, ne neapstrādāti kartupeļi netiek patērēti ar pankreatītu: tikai kā sastāvdaļa pirmajos ēdienos (vārītos), kartupeļu biezenī, sautējumos un arī ceptos.

Nedzeriet neapstrādātu kartupeļu sulu, ja Jums ir pankreatīts: tas ir mājas līdzeklis pret grēmām, ko izraisa paaugstināta kuņģa sulas skābuma pakāpe.

Ķirbis tiek uzskatīts par ideālu uztura produktu pankreatīta gadījumā. Ir grūti uzskaitīt visas tā lietderīgās vielas, taču beznosacījumu ieguvumi veselībai ietver spēcīgu antioksidantu - beta-karotīna, alfa-tokoferola un askorbīnskābes; riboflavīna, tiamīna, folskābes un piridoksīna; kālija, vara, magnija, dzelzs un fosfora - klātbūtni.

Un tas viss papildus sārmainošajai iedarbībai (pateicoties organiskajām skābēm - citronskābei, ābolskābei un fumārskābei), zemam kaloriju saturam, patīkamai garšai un maigai mīkstumam. Neapstrādātu ķirbi neizmanto pankreatīta gadījumā, to sagatavo dažādos veidos un izmanto gan pirmajiem ēdieniem, gan desertiem.

Noslēgumā jāsaka, ka nevar ignorēt dažas atšķirības Krievijas un Rietumu diētas terapijas ieteikumos pankreatīta gadījumā. Tādēļ Pārtikas un uztura akadēmijas (ASV) eksperti uzskata, ka pacientiem ar aizkuņģa dziedzera iekaisumu ir noderīgi antioksidantiem bagāti dārzeņi (galvenokārt zaļie lapu dārzeņi, tostarp spināti) un augļi, pilngraudu produkti, piena produkti ar zemu tauku saturu un liesa gaļa.

Nacionālā aizkuņģa dziedzera fonda (NPF) eksperti iesaka lietot kurkumas, piena dadža, ingvera un pienenes sakņu ekstraktus, lai atvieglotu akūta pankreatīta stāvokli, kā arī dzert ūdeni ar pievienotu citronu sulu - sārmu (bikarbonāta) sekrēcijai aizkuņģa dziedzerī un tās izvadkanālu stāvokļa normalizēšanai. Tajā pašā nolūkā viņi iesaka dzert pretiekaisuma zaļo dzērienu no gurķu, kāpostu, seleriju, ingvera un citronu sulu maisījuma.