Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Smaguma sajūta grūtniecības laikā: kāpēc un kur tas notiek?
Raksta medicīnas eksperts
Pēdējā pārskatīšana: 04.07.2025
Jāpatur prātā, ka smaguma sajūta grūtniecības laikā galvenokārt ir saistīta ar tām neizbēgamajām fizioloģiskajām izmaiņām un vispārējā metabolisma izmaiņām, kas sievietes organismā notiek visā grūtniecības periodā.
Cēloņi grūtniecības smaguma sajūta
Pēc dzemdību speciālistu domām, tādas definīcijas kā patogenēze vai grūtniecības smaguma simptomi diez vai ir piemērotas, runājot par bērna ieņemšanu - dabisku procesu, kura obligāta un neatņemama sastāvdaļa ir noteiktas pārvērtības sievietes ķermenī. Šajā gadījumā pareizāk ir runāt par šo izmaiņu etioloģiju un to pazīmēm.
Tomēr pastāv noteikti riska faktori patiesi patoloģisku stāvokļu, komplikāciju un slimību attīstībai grūtniecēm, kas ICD-10 ir apvienoti XV klasē un kodēti ar O00-O99. Un dažu šo stāvokļu pirmās pazīmes var izpausties arī kā smaguma sajūta.
Neatkarīgi no konkrētā smaguma cēloņa grūtniecības laikā, šīs sajūtas ir diezgan abstrakts ķermeņa diskomforta sajūtas uztveres apraksts, ko veic viscerālo orgānu un audu interoceptīvie analizatori.
Simptomi
Ārsti identificē galveno diskomforta sajūtas lokalizāciju – smaguma sajūtu vēderā grūtniecības laikā.
Šī sajūta vēdera lejasdaļā tiek uzskatīta par vienu no agrīnas grūtniecības pazīmēm, ko izraisa dzimumhormonu, jo īpaši estradiola un progesterona, sintēzes palielināšanās.
Šo hormonu darbība rada augļa iznēsāšanai nepieciešamos apstākļus: dzemdes endometrijs sabiezē, palielinās dzemdes dziedzeru skaits un asinsvadu sistēma kļūst sazarotāka - sagatavojot pamatu asinsrites veidošanai placentā un funkcionālajai mātes-placentas-augļa sistēmai.
Smaguma sajūta dzemdē grūtniecības laikā
Pieaugot termiņam, palielinās smaguma sajūta dzemdē grūtniecības laikā, ko parasti uztver kā smagumu vēderā. Un arī šī ir dabiska sajūta, jo gan dzemdes izmērs, gan tās svars visas grūtniecības laikā palielinās daudzkārt. Smaguma sajūtu pastiprina liels auglis vai daudzaugļu grūtniecība, kā arī tad, ja augļūdeņu tilpums ir lielāks par pusotru litru, tas ir, grūtniecēm vēlīnās stadijās tiek atklāts polihidramnijs.
Diemžēl smaguma sajūtai dzemdē grūtniecības laikā var būt arī patoloģisks cēlonis - ar fibrozu mezglu veidošanos vai esošas dzemdes miomas palielināšanos grūtniecības laikā. Šādos gadījumos var būt sāpes un asiņaini izdalījumi.
[ Smagums nabā grūtniecības laikā
Grūtnieces sāk just diskomfortu nabas apvidū grūtniecības otrās puses sākumā. Un galvenais iemesls ir saistīts arī ar dzemdes palielināšanos, kuras dibens vispirms sasniedz nabas līmeni (līdz 20.–22. nedēļai) un turpina pakāpeniski celties vēl augstāk, sasniedzot diafragmu un krūškurvja apakšējo daļu līdz 36. nedēļai. Dzemdību speciālisti katrā regulārajā pārbaudē mēra grūtnieču dzemdes dibena augstumu, un visā periodā tas vidēji palielinās 4,5 reizes.
Smaguma sajūta vēderā grūtniecības laikā
Ja diskomforts epigastrālajā rajonā un nepatīkama pilnuma sajūta kuņģī tiek izskaidrota ar tā stāvokļa maiņu (palielinātās dzemdes spiediena dēļ), tas attiecas tikai uz vēlākiem grūtniecības posmiem. Taču grūtniecības sākumā šīm sajūtām ir tikai hormonāli atkarīga etioloģija: estrogēns un progesterons samazina ne tikai dzemdes muskuļu tonusu, bet arī kuņģa gļotādas gludās muskulatūras šķiedras, tādējādi pasliktinot tās kustīgumu. Plašāka informācija materiālā - Smaguma sajūta kuņģī grūtniecības laikā
Tā paša iemesla dēļ (protams, ja topošā māte sistemātiski nepārēdas) grūtniecības laikā pēc ēšanas parādās smagums.
Un viss, kas grūtniecības laikā var būt saistīts ar smagumu kuņģī un atraugas, ir sīki aprakstīts publikācijā - Atraugas grūtniecības laikā
Ja nav uztura kļūdu, tas ir, sliktas kvalitātes pārtikas lietošana, smaguma sajūta kuņģī un slikta dūša grūtniecības laikā ir toksikozes izpausmes grūtniecības sākumposmā, kas saistītas ar augstu estrogēna un cilvēka horiona gonadotropīna (hCG) līmeni grūtnieču asinīs.
Smaguma sajūta sānos grūtniecības laikā
Pirmkārt, grūtnieces izjūt smaguma sajūtu sānos (bieži vien simetrisku), jo apaļās un sakrouterīnās saites, kas stabilizē dzemdes normālo stāvokli, kļūst biezākas un garākas, olvadi kopā ar vēderplēves mezentēriju tiek nobīdīti zem to "pirmsgrūtniecības" atrašanās vietas, un olnīcas kopā ar infundibulpelviskajām saitēm un mezovāriju (olnīcu mezentēriju) nonāk vēdera dobumā.
Dzemdes apakšējās daļas saspiešanas un aknu, žultspūšļa, divpadsmitpirkstu zarnas un ileuma sānu nobīdes dēļ grūtniecības laikā rodas diskomforts un smaguma sajūta labajā pusē. Līdzīga situācija ar aizkuņģa dziedzeri, liesu un sigmoīdo resno zarnu grūtniecības laikā provocē smaguma sajūtu kreisajā pusē.
Smaguma sajūta zarnās grūtniecības laikā
Problēmas ar kuņģa-zarnu traktu un smaguma sajūta zarnās grūtniecības laikā ir jau minēto neizbēgamo fizioloģisko izmaiņu rezultāts, kas izraisa arī aizcietējumus un vēdera uzpūšanos grūtniecības sākumā, kā arī otrajā un pat trešajā trimestrī.
Smaguma sajūta taisnās zarnās grūtniecības laikā
Grūtniecības laikā smaguma sajūtai taisnajā zarnā ir divi iemesli. Pirmais, fizioloģiskais, ir spēcīga sakrouterīna un taisnstūra saišu stiepšanās, ko veido parietālā vēderplēve dzemdes aizmugurējās sienas rajonā.
Otrais iemesls ir patoloģisks, ko izraisa asins stagnācija, taisnās zarnas vēnu paplašināšanās un mezglu veidošanās tajos - hemoroīdi.
Smaguma sajūta krūtīs grūtniecības laikā
Dzemdes augšana paceļ diafragmas kupolu (kas atdala vēdera un krūšu dobumus), un krūškurvja vertikālais izmērs samazinās. Bet tās apkārtmērs, gluži pretēji, palielinās: krūšu kaula xiphoidālā izauguma sinhodrozes stiepšanās un leņķa starp mugurkaulu un krūšu kaulu palielināšanās, kā arī ribu arku izliekuma samazināšanās dēļ. Tajā pašā laikā grūtniecības laikā ļoti bieži var būt nepatīkamas sajūtas un smaguma sajūta krūtīs.
Turklāt grūtniecības laikā (līdz aptuveni 32. nedēļai) sirds izsūknētā asins tilpums palielinās par 30–50 %. Tas palielina ne tikai sirdsdarbības ātrumu (miera stāvoklī līdz 80–90 sitieniem minūtē), bet arī faktisko sirds izmēru (gandrīz par 12 %). Tātad palielinātās slodzes dēļ var parādīties diskomforts krūšu rajonā, sirds trokšņi un sirds ritma traucējumi.
Muguras sāpes grūtniecības laikā
Grūtniecības laikā ir pilnīgi dabiski just smagumu mugurā, kā arī gandrīz visas topošās māmiņas sūdzas par smagumu muguras lejasdaļā grūtniecības laikā (termiņa otrajā pusē). Visa būtība ir tāda, ka vēdera palielināšanās dēļ grūtniecēm mainās ķermeņa smaguma centrs, un kā kompensācija par tā nobīdi rodas jostas daļas skriemeļu zināma novirze atpakaļ, vienlaikus pārslogojot šeit esošos muskuļus (spinozus, starpšķērsvirziena, daudzfīdu, skriemeļu-rievu muskuļus).
Grūtniecības sākumposmā jūtot smaguma sajūtu muguras lejasdaļā, sievietei jāpievērš uzmanība vakarā patērētā šķidruma daudzumam, jo nierēm var nebūt laika izvadīt tā lieko daudzumu. Bet, ja jostasvietā vēdera lejasdaļā parādās sāpes, tas var liecināt par spontānu grūtniecības pārtraukšanu.
Smagums iegurnī grūtniecības laikā
Kas izraisa smaguma sajūtu iegurnī grūtniecības laikā? Trešajā grūtniecības trimestrī īpaši pastiprinās hormona relaksīna ražošana, kas vājina iegurņa saites kaunuma simfizes (kaunuma locītavas) rajonā. Tas ir nepieciešams, lai locītavas varētu nedaudz izkustēties viena no otras un netraucētu bērna galvas iziešanu dzemdību laikā.
Dažos gadījumos simfizes relaksācija var būt pārmērīga, izraisot sāpes un pieprasot noteiktus pasākumus.
Un smaguma sajūta cirkšņos grūtniecības laikā sāk būt jūtama ap otrā trimestra vidu – sakarā ar to, ka dzemde palielinās izmēros un tās apaļās saites sāk stiepties. Vēlākos posmos bērna svars, kopā ar relaksīna iedarbību, noved pie iegurņa pamatnes muskuļu (starp astes kaulu un kaunuma kaulu) stiepšanās un vājināšanās, kas atbalsta dzemdi, urīnpūsli, taisno zarnu un maksti.
Bet smaguma sajūta makstī grūtniecības laikā rodas ne tikai šī iemesla dēļ. Šajā periodā visi dzimumorgāni, kas nodrošina sievietes ķermeņa reproduktīvo funkciju, tiek intensīvi apasiņoti, kas var izraisīt to audu pietūkumu. Savukārt dzemdes spiediens bieži noved pie venozo asinsvadu paplašināšanās – maksts varikozām vēnām grūtniecības laikā, kas lielākajai daļai sieviešu izzūd pēc dzemdībām.
Smaguma sajūta kājās grūtniecības laikā
Visbiežākie smaguma kājās cēloņi grūtniecības laikā ir slikta asinsrite apakšējās ekstremitātēs un kāju pietūkums grūtniecības laikā.
Kā to izskaidro medicīna? Palielināta dzemde spiež uz leju un palēnina asiņu plūsmu uz augšu, tas ir, tā neļauj asinīm atgriezties no kājām un iegurņa zonas uz sirdi, kā rezultātā kāju vēnas pietūkst, un grūtniecības laikā ejot rodas smaguma sajūta.
Grūtniecības laikā asins tilpums palielinās aptuveni uz pusi, un šis papildu tilpums arī palielina spiedienu vēnās, ko lielākā daļa sieviešu grūtniecības sākumā izjūt kā smaguma sajūtu kājās, īpaši, ja viņām ilgstoši jāstāv kājās.
Arī progesterons ir iesaistīts šajā procesā – atslābinot asinsvadus, lai tajā varētu ietilpt visas "liekās" asinis. Tāpēc grūtniecēm ir varikozas vēnas, kas grūtniecības laikā izraisa smaguma sajūtu kāju ikros, kas pēc dzemdībām pāriet.
Un apakšējo ekstremitāšu pietūkuma parādīšanās ir saistīta ar virsnieru garozas hormoniem aldosteronu un kortizolu, kas regulē ūdens metabolismu, kura pastiprināto sintēzi atkal stimulē progesterons no placentas.
Smaguma sajūta galvā grūtniecības laikā
Asinsspiediena svārstības grūtniecības laikā izraisa gan smaguma sajūtu galvā, gan galvassāpes.
Normālas grūtniecības laikā asinsspiediens pirmajā trimestrī saglabāsies aptuveni tāds pats kā pirms grūtniecības. Termina vidū akušieri atzīmē asinsspiediena rādītāju samazināšanos, kam pēdējo mēnešu laikā vajadzētu atgriezties normālā stāvoklī.
Ja sievietei pirms grūtniecības bija paaugstināts asinsspiediens, tad, visticamāk, grūtniecības laikā viņai būs hipertensija. Ārstiem tas rada bažas, jo paaugstināts asinsspiediens otrajā vai trešajā trimestrī un gestoze grūtniecības laikā var ierobežot auglim piegādātā skābekļa daudzumu, palielinot priekšlaicīgas placentas atdalīšanās un priekšlaicīgu dzemdību risku.
Diagnostika grūtniecības smaguma sajūta
Dzemdību speciālisti neveic atsevišķu grūtniecības smaguma diagnostiku, un visas diagnostikas procedūras, tostarp testi, instrumentālā izmeklēšana (ultraskaņa), kā arī speciālistu konsultācijas u.c., ir iekļautas grūtniecības vadības protokolā.
Visas grūtnieču sūdzības ņem vērā akušieris-ginekologs, kurš sniedz atbilstošus ieteikumus, ņemot vērā grūtnieces stāvokli, viņas slimības vēsturi, gestācijas vecumu un risku novērtējumu augļa normālai attīstībai.
Komplikācijas un sekas
Augsts asinsspiediens grūtniecības laikā var radīt sekas un komplikācijas, kas vēlāk palielina sirds un asinsvadu slimību attīstības risku.
Sekojošais var radīt arī sekas un palielināt komplikāciju iespējamību:
- Varikozas maksts vēnas var izraisīt spēcīgu asiņošanu dzemdību laikā;
- apakšējo ekstremitāšu varikozas vēnas rada priekšnoteikumus asins recekļu veidošanās un tromboflebīta attīstībai;
- gestoze un polihidramnijs izraisa augļa intrauterīnu skābekļa deficītu (hipoksiju). Turklāt kopā ar gestozi attīstās preeklampsija;
- Mioma grūtniecēm ir saistīta ar placentas nepietiekamību un spontānu abortu.