Vēdera sasprindzinājums grūtniecības laikā

Smaguma sajūta kuņģī grūtniecības laikā ir viena no daudzajām problēmām, ar ko sievietes saskaras šajā stāvoklī un rada bažas par savu veselību un šādu faktoru ietekmi uz nedzimušā bērna attīstību.

Jauna organisma piedzimšana un attīstība mātes dzemdē veic “pielāgojumus” daudzu grūtnieces sistēmu un orgānu darbībā, un šo gremošanas sistēmas izmaiņu iezīme ir smaguma sajūta kuņģī grūtniecības laikā.

Kuņģa smaguma cēloņi grūtniecības laikā: mehānika

Apsverot smaguma cēloņus kuņģī grūtniecības laikā, mēs izlaidīsim gadījumus, kad sievietēm pirms grūtniecības bija problēmas ar gremošanu: viņas zina par savām slimībām un labi pārzina smaguma sajūtu epigastrālajā reģionā, tāpēc, apmeklējot sieviešu klīniku, viņām par to vajadzēja pastāstīt savam ārstam.

Apskatīsim dažas gremošanas orgānu iezīmes grūtniecības laikā, kas norit normāli, un tajā pašā laikā grūtniecei nebija gastrīta vai citas kuņģa patoloģijas.

Sāksim ar hormoniem, kuru ražošana grūtniecības laikā piedzīvo būtiskas izmaiņas. Pirmkārt, olnīcas un virsnieru garoza sintezē daudz vairāk progesterona, kas, veicot dzemdes muskuļu slāņa kontrakciju mazināšanas uzdevumu, vienlaikus samazina barības vada, kuņģa, tievās un resnās zarnas funkcionālo kontrakciju intensitāti. Šajā procesā progesteronu aktīvi palīdz estrogēni un hCG (cilvēka horiona gonadotropīns).

Tātad smaguma sajūtas simptomi kuņģī grūtniecības laikā - diskomforts epigastrijā, pilnuma sajūta kuņģī, dažreiz ar minimālu apēstā ēdiena daudzumu - ir kuņģa muskuļu sieniņu tonusa samazināšanās (atonijas) un tā peristaltikas un vispārējās kustīguma traucējumu sekas. Tonusa samazināšanās noved pie tā, ka kuņģa sienas cieši nenosedz tā saturu, tāpēc tas ātri nonāk "gremošanas maisiņa" apakšējā daļā.

Grūtniecēm samazinās arī kuņģa peristaltika un kustīgums - pārtikas masas sajaukšanās un tās tālāka pārvietošanās (divpadsmitpirkstu zarnā), kas grūtniecības laikā izraisa smaguma sajūtu kuņģī. Tas notiek enterohormona motilīna, kas regulē kuņģa kustīgumu, ražošanas samazināšanās dēļ. Turklāt grūtniecības laikā paaugstinās aizkuņģa dziedzera hormona glikagona līmenis. No vienas puses, tas nodrošina palielinātu asins piegādi grūtnieču skeleta muskuļiem un palīdz veidot enerģijas rezerves (aknu glikogēna veidā). No otras puses, augsts glikagona līmenis topošo māmiņu asinīs noved pie iekšējo orgānu, tostarp kuņģa un zarnu, gludo muskuļu papildu relaksācijas.

Bet, ja jūs domājat, ka visas šīs ir sliktas veselības pazīmes un ka grūtniecības laikā ir nepieciešama smaguma sajūtas kuņģī ārstēšana, tad jūs maldāties. Tieši kuņģa-zarnu trakta sieniņu muskuļu šķiedru saraušanās aktivitātes samazināšanās dēļ grūtnieces gremošanas sistēma rūpīgāk pārstrādā pārtiku un iegūst no tās maksimālu labumu.

Un papildus kuņģa "mehānikas" aprakstam grūtniecības laikā, jāatgādina, ka dzemdes izmērs palielinās no mēneša uz mēnesi, un kuņģis maina savu ierasto stāvokli: no horizontāla līdz gandrīz vertikālam un pat spiežas uz augšu. Un turpina strādāt! Tāpēc smaguma sajūta kuņģī grūtniecības laikā vēlākās stadijās ir gandrīz normāla parādība.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Smaguma cēloņi kuņģī grūtniecības laikā: ķīmija

Tagad pāriesim pie kuņģa ķīmijas, kas nosaka smaguma cēloņus kuņģī grūtniecības laikā.

Pietiekams skābuma līmenis kuņģa sulā ir nepieciešams nosacījums normālam gremošanas procesam. Sālsskābe, ko ražo kuņģa fundālie dziedzeri, kuņģa sulā veic ārkārtīgi svarīgu funkciju: tikai tās klātbūtnē notiek proteolītiskā enzīma pepsīna sintēze, kas sadala olbaltumvielas, kas nonāk organismā ar pārtiku.

Tātad grūtniecēm kuņģa sulā ir zems sālsskābes līmenis, ko gastroenterologi saista ar smaguma sajūtas simptomiem kuņģī grūtniecības laikā. No paša grūtniecības sākuma līdz septītajam mēnesim ievērojami samazinās kuņģa cerebrointestinālā hormona gastrīna ražošana, kas izraisa sālsskābes un attiecīgi arī pepsīna sekrēciju.

Bet grūtnieču tievajās zarnās ievērojami palielinās hormona sekretīna ražošana, un tas arī samazina sālsskābes līmeni, jo sekretīna galvenā funkcija ir bloķēt šīs svarīgākās kuņģa sulas sastāvdaļas ražošanu. Neiropeptīdu hormons VIP (vazoaktīvais zarnu peptīds), kas ir tuvs sekretīnam, ievērojami ierobežo sālsskābes sintēzi, kuras līmenis grūtniecības laikā arī palielinās.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Smaguma diagnoze kuņģī grūtniecības laikā

Lielākajai daļai gastroenterologu un dzemdību speciālistu-ginekologu ir vienots viedoklis par smaguma sajūtu kuņģī grūtniecības laikā: tā ir fizioloģiski noteikta kuņģa-zarnu trakta darbības specifika, kas raksturīga šim stāvoklim, un tā ir jāuztver adekvāti.

Varbūt dažos gadījumos grūtniecības laikā var diagnosticēt smaguma sajūtu kuņģī. Lai gan rodas jautājums - kā? Grūtniecības laikā nevar veikt ne kuņģa frakcionētu zondēšanu, ne intragastrālo (intragastrālo) pH mērīšanu ar "zondes norīšanu". Arī, nozīmējot gastroskopiju, nebūs iespējams redzēt, kas notiek grūtnieces kuņģī: gastroskopu var iekļūt kuņģa dobumā tikai ievietojot to caur barības vadu. Arī kuņģa rentgena izmeklēšana grūtniecības laikā ir kontrindicēta.

Atlikusi vēl viena diagnostikas metode – kuņģa kustīguma tonusa un intensitātes noteikšana, izmantojot elektrogastrogrāfiju, tas ir, reģistrējot tā biopotenciālus ar aparāta sensoriem, kas uzstādīti vēdera sienā virs kuņģa. Acīmredzot pat šī smaguma sajūtas kuņģī diagnostikas metode grūtniecības laikā nav iespējama.

[ 7 ], [ 8 ]

Smaguma novēršana kuņģī grūtniecības laikā

Ņemot vērā šī sindroma etioloģiju, ir viegli uzminēt, ka grūtniecības laikā vienkārši nav veidu, kā novērst smaguma sajūtu kuņģī. Taču ir vienkārši noteikumi, kurus ievērojot, nepatīkamās sajūtas vēdera rajonā var samazināt līdz minimumam.

Tātad smaguma sajūtas novēršana kuņģī grūtniecības laikā sastāv no:

• enerģētiski sabalansēts uzturs (2000–2500 kcal) un smagu pārtikas produktu (taukainu, ceptu, kūpinātu, konditorejas izstrādājumu un pusfabrikātu) izslēgšana;
• fermentētu piena produktu patēriņš pilnpiena produktu vietā;
• obligāta pirmo ēdienu (zupu, boršča utt.) lietošana;
• izvairoties no pārāk karsta vai pārāk auksta ēdiena;
• frakcionēta uztura (vismaz sešas reizes dienā, bet nelielās porcijās);
• pārtrauciet ēst jebkādu ēdienu pirms gulētiešanas (vismaz divas stundas);
• atpūtas trūkums pēc ēšanas "pusstundas nogulēšanas uz dīvāna" veidā: īsu pastaigu laikā pārtika tiek sagremota vieglāk, un kuņģis ir daudz mazāk pārslogots.

Bet smaguma sajūtai kuņģī grūtniecības laikā prognoze ir vispozitīvākā. Tiklīdz jūsu mazulis būs piedzimis, smaguma sajūta kuņģī grūtniecības laikā paliks... tikai atmiņās par šo svarīgo periodu katras sievietes dzīvē.