Tīklenes angiopātija: kas ir bīstami un kā novērst?

Tīklenes angiopātija ir slimība, kas izpaužas kā izmaiņas acs asinsvadu sistēmā, proti, tās kapilāros un citos traukos. Šo problēmu izraisa traucējumi asinsvadu tonusa regulēšanā ar autonomās nervu sistēmas palīdzību. Tas rada grūtības ar asiņu pieplūdi un aizplūšanu no orgāna, kas traucē tā normālu darbību un noved pie negatīvām izmaiņām acīs.

Iepriekš minētās asinsvadu problēmas nav patstāvīgas slimības. Vieglāk ir teikt, ka šī disfunkcija parādās, ja visa ķermeņa asinsvadi ir sliktā stāvoklī. Tīklenes asinsvadi cieš tāpat kā citi kapilāri, vēnas un artērijas, tāpēc ar šādu asinsvadu sistēmas stāvokli sāk attīstīties izmaiņas, piemēram, acs tīklenē. Tāpēc termins "angiopātija" tiek lietots tikai acu problēmām, ko izraisa asinsvadu traucējumi.

Šī organisma disfunkcija nav atkarīga no pacienta vecuma un dzimuma. Tā tiek diagnosticēta gan bērniem, gan pieaugušajiem, gan sievietēm, gan vīriešiem. Tomēr ir konstatēts noteikts likumsakarība: pēc trīsdesmit gadiem šī problēma rodas daudz biežāk nekā pusaudža vai jaunā vecumā.

Cilvēki, kuriem ir aizdomas, ka viņiem varētu būt acu problēmas, ir ieinteresēti uzzināt, ko nozīmē tīklenes angiopātija?

Vizītē pie oftalmologa var novērot šādu ainu. Acs dibens, ko izmeklē ārsts, nav normāls. Ārsts atzīmē asinsvadu izmaiņas šajā acs zonā. Šajā gadījumā tiek novēroti traucējumi asinsvadu lūmenos vai to ejās. Asinsvadi var būt dažādos stāvokļos: sašaurināti vai paplašināti, līkumoti vai iztaisnoti, pilnasinīgi vai ar vāju pildījumu utt. Acu asinsvadu sistēmas stāvoklis ir atkarīgs no cēloņa, kas izraisīja šīs izmaiņas.

Vairumā gadījumu slimība attīstās abās acīs, lai gan šim noteikumam ir izņēmumi.

ICD-10 kods

Globālā veselības aprūpes sistēma paredz vienotu slimību klasifikāciju, ko sauc par Starptautisko slimību klasifikāciju. Šo sistēmu izstrādāja Pasaules Veselības organizācija jeb saīsināti PVO. Pēc noteikta laika perioda klasifikācijas sistēma tiek pārskatīta un pielāgota atkarībā no izmaiņām, kas konstatētas globālajā medicīnas praksē.

Šobrīd aktuāla ir Starptautiskā slimību klasifikācija, desmitā pārskatīšana, kas tika apstiprināta 2007. gadā. Tajā ir divdesmit viena sadaļa, kurās ir apakšnodaļas ar slimību un sāpīgu stāvokļu kodiem.

Saskaņā ar ICD klasifikatoru tīklenes angiopātija pieder pie slimību grupas ar nosaukumu "Acu un tās piedēkļu slimības", Nr. H00 - H59, un pieder pie septītās klases saraksta sākumā. Nepieciešamā diagnoze jāmeklē apakšnodaļā "Asinsvadu sistēmas un tīklenes slimības", Nr. H30 - H36. Ir svarīgi zināt, ka šis termins ir vispārinošs, un, precizējot diagnozi, slimību nosaukumi tiek izmantoti tieši no šīs klasifikatora sadaļas vai arī tie tiek piešķirti grupai "Citas slimības" no tās pašas apakšnodaļas.

Tīklenes angiopātijas cēloņi

Tīklenes angiopātijas cēloņi ir diezgan prozaiski, lai arī nopietni. Tie ietver:

• Problēmas kakla mugurkaulā, kas saistītas ar osteohondrozi.
• Traumatisku acu traumu klātbūtne.
• Paaugstināta intrakraniālā spiediena sekas.
• Tabakas smēķēšanas sekas.
• Esošie asinsvadu sieniņu tonusa regulēšanas traucējumi, kas rodas ar autonomās nervu sistēmas palīdzību.
• Dažas asins slimības.
• Ražošanas darbības bīstamo veidu uzņēmumos.
• Cukura diabēta klātbūtne.
• Sasniedzot noteiktu vecumu, kurā organismā sākas neatgriezeniskas izmaiņas.
• Arteriālās hipertensijas anamnēze.
• Intoksikācijas radītie bojājumi organismam.
• Dažas asinsvadu sieniņu struktūras iezīmes, kas ir ģenētiskas, piemēram, telangiektāzijā.
• Sistēmiska vaskulīta klātbūtne, kam ir autoimūna daba.

Rezumējot iepriekš minēto sarakstu, dažādi ievainojumi, visa organisma asinsvadu slimības, kā arī sistēmiskas autoimūnas un vielmaiņas slimības rada problēmas ar tīklenes asinsvadiem. Turklāt nozīmīgu lomu spēlē organisma intoksikācija ar dažādām toksiskām vielām, smagajiem metāliem utt.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Tīklenes angiopātijas simptomi

Lai laikus atklātu šo slimību, ir jāzina tās simptomi. Slimības pazīmes ir:

1. Redzes traucējumu klātbūtne.
2. Neskaidras redzes parādīšanās, sava veida plīvurs vai migla acu priekšā.
3. Redzes zuduma paziņojums.
4. Esoša periodiska deguna asiņošana.
5. Precīzu asiņošanu parādīšanās, kas lokalizējas acs ābolā.
6. Pierādījumi par miopijas pastāvīgu progresēšanu.
7. Tīklenes distrofijas noteikšana.
8. Plankumu vai tumšu punktu parādīšanās, kas parādās, pārbaudot objektus.
9. Periodisku gaismas zibšņu parādīšanās acīs, kas izpaužas kā savdabīgs "zibens".
10. Diskomforta un sāpju rašanās acīs.

Vairāk par tīklenes angiopātijas veidiem un simptomiem varat lasīt šeit.

Kādas ir tīklenes angiopātijas briesmas?

Personai, kura no oftalmologa ir saņēmusi neapmierinošu diagnozi, ir noderīgi zināt, kas ir bīstams tīklenes angiopātijā? Un veikt pastiprinātus pasākumus savas veselības atjaunošanai.

Šāds asinsvadu stāvoklis var izraisīt (un noved) pie nopietnām sekām. Pirmkārt, tiek traucēta acs normāla darbība, ko izraisa problēmas ar tās normālas uztura nodrošināšanu. Traucējumi brīvā asins plūsmā noved pie tās stagnācijas, kā arī acu nespējas saņemt pietiekamu skābekļa un citu barības vielu devu. Arī sabrukšanas produkti netiek regulāri izvadīti kopā ar asins plūsmu: asinsvadu sliktās darbības dēļ tas ir apgrūtināti.

Tādēļ pacientam, kuram ir bijušas izmaiņas acu asinsvadu sistēmā, var papildus attīstīties šādas slimības:

• Progresējoša miopija.
• Tīklenes distrofija.
• Neskaidras redzes izskats.
• Iespējama akluma attīstība vienā vai abās acīs.

Nav nepieciešams, lai šīs problēmas rastos cilvēkam. Taču parasti lielākā daļa cilvēku neuzrauga savu veselību un ar nopietnu diagnozi neveic pasākumus savas labsajūtas uzlabošanai. Tāpēc ar lielu varbūtības pakāpi var pieņemt, ka pacientam ar tīklenes asinsvadu bojājumiem attīstīsies viena no iepriekš minētajām problēmām.

Tīklenes angiopātijas diagnoze

Tīklenes angiopātijas diagnostika ir svarīgs process, ko var uzticēt tikai kvalificētam oftalmologam. Tā kā pareizā diagnozē pastāv kļūdas iespējamība.

Vispirms ārsts izmeklē pacientu un noskaidro viņa sūdzību raksturu. Jāidentificē slimībai raksturīgie simptomi, kas saistīti ar tīkleni un pacienta vispārējo stāvokli. Tīkleni izmeklē, izmantojot acs dibena izmeklēšanas procedūru - oftalmoskopiju.

Lai precizētu diagnozi, oftalmologi izmanto dažādas papildu metodes: acu asinsvadu ultraskaņas skenēšanu un rentgena izmeklējumus. Ultraskaņas skenēšana ļauj noskaidrot asinsrites ātrumu asinsvados, kā arī acu asinsvadu sieniņu pašreizējo stāvokli. Rentgena izmeklējums tiek veikts, lai iegūtu datus par asinsvadu caurlaidību. Un šī procedūra tiek veikta, izmantojot rentgena vielu.

Trešais diagnostikas tests var būt magnētiskās rezonanses attēlveidošanas izmantošana, kas var palīdzēt noteikt acu mīksto audu struktūras un stāvokļa aspektus.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Tīklenes angiopātijas profilakse

Tīklenes angiopātijas profilakse sastāv no šādām procedūrām:

• Pirmkārt, ir jāuzsāk pamata slimības ārstēšana, kas izraisīja asinsvadu izmaiņas acīs.
• Turklāt ir jānodrošina, lai darba vieta būtu pienācīgi un pietiekami apgaismota.
• Nevajadzētu lasīt transportā sliktā apgaismojumā vai mājās nepietiekamā apgaismojumā.
• Strādājot pie datora pastāvīgi, ir nepieciešams veikt pārtraukumus. Ideālā gadījumā cilvēks strādā četrdesmit piecas minūtes un pēc tam atpūšas nākamās piecpadsmit minūtes.
• Starp vizuālajām slodzēm ir svarīgi dot acīm atpūtu – apgulieties horizontāli, atpūtieties un aizveriet acis. To pašu var darīt arī uz krēsla, ja nav gultas.
• Ir svarīgi veikt acu vingrinājumus divas vai trīs reizes dienā, un biežāk, strādājot pie datora. Noderīga ir arī acs ābola masāža un akupresūra.
• Ir nepieciešams kontrolēt asinsspiedienu un neļaut tam pārmērīgi paaugstināties vai pazemināties. Lai to izdarītu, regulāri jāveic vingrinājumi, jāveic elpošanas vingrinājumi, jāstaigā svaigā gaisā, daudz jāstaigā, kā arī jāiekļauj uzturā pārtikas produkti, kas stiprina asinsvadu sieniņas.
• Pārbaudiet kapilāro glikozes līmeni divas reizes gadā.
• Sekojiet līdzi savam uzturam! Ēdiet pietiekami, bet ne pārāk daudz, izvairieties no liela daudzuma saldumu, miltu un sāļu ēdienu, treknu un ceptu ēdienu, kā arī citu neveselīgu pārtikas produktu.
• Grūtniecība ir jāplāno, pirms tam jāuzlabo veselība un jānovērš hronisku infekciju avoti. Tas jo īpaši attiecas uz kariesu, tonsilītu, bronhītu utt.
• Ja Jums ir bijušas tādas slimības kā diabēts, hipertensija, osteohondroze, Jums vajadzētu ķerties pie profilaktiskas ārstēšanas divas reizes gadā.Ir svarīgi lietot kompleksu terapiju ar Trental, Actovegin, Vinpocetine, ATP un B vitamīniem.

Tīklenes angiopātijas prognoze

Tīklenes angiopātijas prognoze ir atkarīga no komplikācijas cēloņa, kā arī no stadijas, kurā tiek uzsākta patoloģiskā procesa ārstēšana acīs.

• Diabēta tipa gadījumā ir svarīgi uzturēt pacienta stāvokli normālā stāvoklī un uzraudzīt glikozes līmeni asinīs. Tad asinsvadu traucējumi var neprogresēt, un tīklenes stāvoklis stabilizēsies.
• Hipertensijas gadījumā jāveic pasākumi asinsspiediena stabilizēšanai. Kā arī jāievēro veselīgs dzīvesveids, kas palīdz mazināt hipertensijas izpausmes.
• Traumatiskā tipa gadījumā ir svarīgi ārstēt traumas sekas un periodiski veikt uzturošu asinsvadu terapiju.Šajā gadījumā angiopātija pārtrauks progresēt un pacienta stāvoklis uzlabosies.
• Hipotoniskas angiopātijas gadījumā ir svarīgi veikt pasākumus spiediena paaugstināšanai un arteriālās hipertensijas ārstēšanai.Tikai šajā gadījumā pacients nevar uztraukties par acu stāvokļa pasliktināšanos.
• Juvenīlā formā diemžēl pacienta stāvoklis pastāvīgi pasliktināsies. Slimības progresēšanu var palēnināt, izmantojot kompleksu terapiju, kas jāveic regulāri. Svarīgs ir arī veselīgs dzīvesveids un speciālistu ieteikumu ievērošana.

Ja netiek veikti pasākumi pamata slimības ārstēšanai, kā arī asinsvadu stāvokļa uzlabošanai, tad tuvredzība var progresēt līdz pilnīgai redzes zudumam.

Vieglās un vidēji smagas pamatslimības stadijās, savlaicīgi uzsākot ārstēšanu, ir iespējama pilnīga angiopātijas simptomu atvieglošana un veselības atjaunošana, tostarp redzes asuma uzlabošana.

Asinsvadu komplikācija, kas grūtniecības laikā saasinās, var izraisīt acu stāvokļa pasliktināšanos. Dzemdību laikā ir iespējams pilnīgs redzes zudums. Taču ir svarīgi atcerēties, ka gatavošanās dzemdībām, veselīgs dzīvesveids grūtniecības laikā, pārliecināta psiholoģiskā attieksme, kā arī pareiza uzvedība dzemdību laikā palīdz saglabāt redzi tādā pašā līmenī, kāds tā bija pirms ieņemšanas. Topošajām māmiņām jāzina, ka, lai saglabātu redzi dzemdību laikā, ir svarīgi spēt atpūsties un mazināt muskuļu sasprindzinājumu, lai nodrošinātu sāpju mazināšanos dzemdību laikā un stresa neesamību uz acu asinsvadiem. Lai gan, protams, īpaši jutīgos gadījumos ir indicēts ķeizargrieziens, lai izvairītos no nopietnām komplikācijām.

Parasti lielākajai daļai grūtnieču angiopātijas simptomi pēc dzemdībām izjūt paši. Tikai dažām sievietēm dzemdību laikā nepieciešama īpaša ārstēšana.

Jaundzimušajiem diagnoze parasti tiek noteikta kļūdaini. Un, kad viņi sasniedz, piemēram, viena gada vecumu, tā tiek pilnībā noņemta.

Slimības bērnības formā, kad terapeitiskie pasākumi tiek veikti laikā un pareizi, visbiežāk problēma izzūd uz visiem laikiem, un redze tiek pilnībā atjaunota.

Tīklenes angiopātija un armija

Jaunieši, kuriem diagnosticēta tīklenes angiopātija, ne vienmēr ir nederīgi militārajam dienestam. Armija nesastāv no pilnīgi veseliem cilvēkiem, un daži viegli veselības traucējumi neparedz atbrīvojumu no dienesta bruņotajos spēkos.

Dažos gadījumos jaunu vīriešu acu stāvoklis nenozīmē redzes pasliktināšanos ar tādu fizisku un psiholoģisku stresu, kas ir obligāts armijā. Tāpēc medicīniskās komisijas lēmums jāpieņem, pamatojoties uz faktu, katrā konkrētajā gadījumā. Šajā gadījumā tiek ņemta vērā slimības raksturs, kas izraisīja komplikāciju, kā arī tās stadija.

Tīklenes angiopātija ne vienmēr ir nāves spriedums, kurā redze neizbēgami pasliktinās bez atveseļošanās iespējām. Ir svarīgi savlaicīgi sazināties ar speciālistiem un sākt pareizu ārstēšanu, kad parādās nepatīkami simptomi. Šajā gadījumā ir iespējams panākt pacienta stāvokļa uzlabošanos un pilnīgu redzes atjaunošanu.