Tīklenes angiopātija bērnam

Viena no pazīmēm, pēc kurām var diagnosticēt angiopātiju bērnam, ir paaugstināts intrakraniālais spiediens. Parasti bērns šādu diagnozi saņem dzemdību traumas vai citu iemeslu dēļ sarežģītu dzemdību laikā. Tīklenes angiopātija bērnam nav izplatīta slimība.

Bērniem šo slimību raksturo kapilāru un lielāku asinsvadu modifikācija acīs tieši pēc tāda paša modeļa kā pieaugušajiem. Bērniem slimības simptomi praktiski neizpaužas, tāpēc nav iespējams laikus noteikt nepieciešamo diagnozi un noteikt atbilstošu ārstēšanu. Tikai vienas vai abu acu, kā arī galvas traumas gadījumā acs ābols ir iekrāsots ar sarkanu bojātu asinsvadu sietiņu. Un tikai šis simptoms var kalpot kā signāls, lai pārbaudītu acs dibena stāvokli. Lai gan traumu gadījumā, kas izraisa traucējumus acs dibena traukos, var rasties sāpes, samazināts redzes asums un hipoksijas simptomi.

Lai sāktu ārstēšanu, ir jānoskaidro angiopātijas pazīmju parādīšanās cēlonis. Tāpat kā pieaugušajiem, arī bērnu slimības versija rodas jau esošu ķermeņa slimību vai traumu komplikāciju dēļ. Tādēļ asinsvadu komplikāciju veidi ir hipertensijas, diabētiskās, hipotensīvās, traumatiskās vai juvenīlās. Diabētisko slimības formu ir ļoti grūti ārstēt, jo šīs divas slimības ir saistītas, un cukura diabēts parasti netiek ārstēts. Juvenīlā slimības forma ir neārstējama neskaidras etioloģijas dēļ. Hipertensīvās un hipotensīvās slimības formas var koriģēt, ja tiek neitralizēti pamatslimības simptomi un normalizēts spiediens.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Tīklenes angiopātija jaundzimušajam

Arvien vairāk jauno vecāku saskaras ar jaundzimušā tīklenes angiopātijas diagnozi. Taču nevajag satraukties pirms laika, jo šī situācija nav gluži tāda. Izpētīsim šo jautājumu un nomierināsim vecākus.

Tātad, diagnozi nosaka oftalmologs, pamatojoties uz jaundzimušā acs dibena pārbaudi. Šajā gadījumā speciālists novēro vēnu pārpilnību, kas atrodas tīklenē. Šo acs asinsvadu stāvokli izskaidro paaugstināts intrakraniālais spiediens zīdainim, kas zīdaiņiem nav tik izplatīts.

Diagnozējot paaugstinātu intrakraniālo spiedienu zīdaiņiem, speciālisti paļaujas uz datiem, kas iegūti, izmeklējot acs dibenu. Šajā gadījumā var novērot tikai daļu no redzes nerva, tā apaļo vai ovālo formu. Blakus nervam, tīklenes virsmas virzienā, atrodas asinsvadi, ko attēlo vēnas un artērijas. Tie palīdz tīklenei saņemt barības vielas un skābekli.

Ja zīdainim ir intrakraniāla hipertensija, var attīstīties redzes nerva tūska, kas maina nerva diska formu, kas novērojama acs dibena izmeklēšanas laikā. Pēc tam paplašinātā nerva ietekmē vēnas un artērijas tiek saspiestas, un arteriālās asinis sāk ieplūst tīklenē mazākā tilpumā. Attiecīgi ne visas venozās asinis sāk izplūst, kas paplašina vēnas un liek tām savīties.

Attiecīgi var izdalīt šādus posmus, kurus novēro ārsts:

• redzes nerva deformācija,
• artēriju sašaurināšanās process,
• varikozu vēnu process.

Taču zīdaiņu tīklenes angiopātija nedrīkst būt saistīta tikai ar venozu sastrēgumu. Lieta ir tāda, ka šī komplikācija tiek uzskatīta par asinsvadu struktūras bojājumu, kas radies nervu regulācijas pārkāpuma rezultātā. Vēnu pārpilnību var izraisīt bērna stāvoklis - stāvus vai guļus, kā arī fiziskās aktivitātes, kas veiktas pirms tam. Turklāt nevar runāt par jaundzimušo asinsvadu stāvokli kā par pastāvīgu parādību.

Tīklenes angiopātija zīdaiņiem

Tīklenes angiopātija zīdaiņiem ir pretrunīga un apšaubāma diagnoze. Visbiežāk ārsti nepareizi diagnosticē zīdaiņa acs dibena stāvokli, paļaujoties tikai uz datiem par vēnu piepildīšanos ar asinīm, artēriju sašaurināšanos un venozo asinsvadu izliekuma parādīšanos. Ir svarīgi atcerēties, ka angiopātijas gadījumā tiek novērotas izmaiņas asinsvadu struktūrā, kas izpaužas audu bojājumos. To visu nevar noteikt maziem bērniem. Turklāt visbiežāk atkārtotu izmeklējumu laikā pēc kāda laika diagnoze tiek atcelta, kas nozīmē, ka tā jau pašā sākumā tika nepareizi noteikta.

Var teikt, ka mūsu teritorijā postpadomju valstīs šī diagnoze ir ļoti izplatīta zīdaiņu vidū, bet Eiropas valstīs tā pilnībā nav sastopama. Tas ir saistīts ar faktu, ka oftalmologu aprīkojums ļauj viņiem ļoti detalizēti redzēt acs dibenu un atspēkot pretrunīgu diagnozi.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Juvenīlā tīklenes angiopātija

Juvenīlā tīklenes angiopātija, kas pazīstama arī kā Īlesa slimība, ir nepilnīgi izprasta slimība, jo tās rašanās raksturs nav zināms. Šāda veida asinsvadu problēma tiek uzskatīta par visnelabvēlīgāko, jo trūkst izpratnes par tās rašanās cēloņiem, kā arī par nopietnajām sekām, ko šī disfunkcija rada redzei.

Slimība rodas jauniem vīriešiem.Šajā gadījumā tiek novēroti tīklenes asinsvadu perifērie bojājumi, un izmaiņas obligāti rodas abās acīs.

Šāda veida slimība izpaužas šādi:

• iekaisuma procesi acu traukos, visbiežāk venozajos,
• biežu asiņošanu parādīšanās, kas vērstas gan uz tīkleni, gan uz acs stiklveida ķermeni,
• Dažos gadījumos acs tīklenē veidojas saistaudi.

Visas iepriekš minētās izmaiņas un procesi noved pie rubeozes iridis, kataraktas un neovaskulāras glaukomas veidošanās acīs. Var novērot arī tīklenes atslāņošanos. Šīs komplikācijas neizbēgami ietekmē pacienta spēju redzēt apkārtējo pasauli, tas ir, pēc kāda laika tās noved pacientu līdz aklumam.