Adneksīta simptomi

Adnexīta simptomi atšķiras atkarībā no slimības formas, kas var būt akūta, subakūta, hroniska, vienpusēja vai divpusēja.

Starp sieviešu reproduktīvās sistēmas iekšējo orgānu slimībām viena no visbiežāk sastopamajām patoloģijām ir adnexīts - dzemdes piedēkļu, tas ir, olnīcu, olvadu un to atbalstošo saišu, iekaisums.

Adneksīta cēlonis ir infekcija. Tie ir dažādi patogēni un oportūnistiski mikroorganismi, tostarp stafilokoki un streptokoki, peptokoki, enterokoki, Mycoplasma genitalium un Mycoplasma hominis baktērijas, gardnerella, kandidoze, hlamīdiju, gonorejas, tuberkulozes, E. coli u.c. izraisītāji. Infekciju var ienest no ārpuses dzimumakta vai aborta laikā, un ar asinsriti vai limfu tā var nokļūt dzemdes piedēkļos no jebkura iekaisuma perēkļa organismā.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Akūta adneksīta simptomi

Šādi akūta adnexīta simptomi ir signāls par iekaisuma procesu, kas sācies dzemdes piedēkļos:

• sāpošas-durošas sāpes vēdera lejasdaļā (iegurņa rajonā);
• paaugstināta ķermeņa temperatūra (līdz +38-38,5°C un augstāka);
• vājums, pastiprināta svīšana, drebuļi, drudzis;
• tahikardija un reibonis;
• muskuļu un/vai galvassāpes;
• sāpes muguras lejasdaļā;
• serozi vai strutaini izdalījumi no maksts;
• patoloģiska maksts asiņošana, kas nav saistīta ar menstruācijām;
• urīnceļu traucējumi;
• paaugstināts leikocītu līmenis asinīs un palielināta ESR.

Akūta adneksīta klīnisko ainu papildina pastāvīgas sāpes aiz visas vēdera sienas un to pastiprināšanās kustības vai palpācijas laikā; vēdera spriedze (tāpat kā akūta apendiksa vai zarnu koliku gadījumā).

Subakūta adneksīta simptomi

Subakūtu iekaisuma procesu raksturo mazāk izteiktu simptomu izpausme ilgākā laika periodā – no vairākām dienām līdz vairākām nedēļām.

Subakūta adneksīta simptomi atšķiras no akūta adneksīta simptomiem tikai ar to intensitāti. Tas nozīmē, ka sāpes vēdera lejasdaļā mazinās, ķermeņa temperatūra pazeminās, lai gan veselības stāvoklis pastāvīgi saglabājas neapmierinošs. Ir novērojamas vājuma lēkmes, galvassāpes, velkošas sāpes jostasvietā un sāpes cirkšņos. Trulas sāpes bieži izstaro uz krustu kaulu un kļūst izteiktākas hipotermijas vai fiziskas slodzes laikā, intīmas atmosfēras laikā, pirms un menstruāciju laikā. Pašas menstruācijas kļūst intensīvākas izdalījumu apjoma un sāpju sindroma ziņā. Subakūta adneksīta gadījumā tiek novērota izdalījumu klātbūtne no maksts un dzemdes kakla kanāla gļotu vai serozas leikorejas veidā.

Kā atzīmē ginekologi, uz novājinātas imunitātes un savlaicīgas ārstēšanas trūkuma fona periodiski izzūdoši subakūta adnexīta simptomi kļūst par "atspēriena punktu" šīs slimības hroniskās formas attīstībai.

Hroniska adneksīta simptomi

Iekšējo dzimumorgānu iekaisuma slimības bieži vien ir hroniskas, un dzemdes piedēkļu iekaisums nav izņēmums.

Hronisks adneksīts visbiežāk ir vai nu nepietiekamas terapeitiskas iejaukšanās sekas subakūtā adneksīta gadījumā, vai arī šīs patoloģijas latentas (slēptas) formas izpausme.

Galvenie hroniska adneksīta simptomi:

• gandrīz nemainīga subfebrīla ķermeņa temperatūra (diapazonā no +37-37,5°C);
• periodiski rodas blāvas sāpes, kas lokalizētas vēdera lejasdaļā, jostasvietā un cirkšņos;
• sāpīgas sajūtas intimitātes laikā;
• normāla menstruālā cikla traucējumi;
• patoloģiska maksts izdalījumi.

Subfebrīla temperatūra ir lēna iekaisuma procesa pazīme. Sāpes izraisa ne tik daudz olnīcu un olvadu iekaisums, cik saaugumu veidošanās process - blīvas šķiedrainas šķiedras, kas savieno veselus audus, izraisot olvadu nosprostojumu. Sāpes dzimumakta laikā ir arī saaugumu rezultāts, kas traucē blakus esošo orgānu fizioloģisko kustīgumu.

Un šāds hroniska adneksīta simptoms kā menstruālā cikla pārkāpums ir saistīts ar to, ka olnīcu iekaisums ir traucējis to fizioloģisko fāžu (folikulārā, ovulācijas un luteālā) maiņu. Tā sekas izpaužas kā menstruāciju neregularitāte un to ilguma un intensitātes izmaiņas.

Tā kā dzemdes piedēkļi sastāv no diviem pāra orgāniem - divām olvadu caurulītēm un divām olnīcām, kas atrodas abās dzemdes ķermeņa pusēs, iekaisumam var būt atšķirīga lokalizācija. Tajā pašā laikā, kā liecina klīniskā prakse, labās puses adneksīta simptomi un kreisās puses adneksīta simptomi atšķiras tikai ar to, ka sāpes ir spēcīgāk jūtamas attiecīgi vēdera labajā vai kreisajā pusē. Tomēr ar ļoti spēcīgu sāpju sindromu var būt ļoti grūti noteikt precīzu lokalizāciju. Un divpusējā adneksīta simptomi - akūti un hroniski - ir aprakstīti iepriekš.

Hroniska adneksīta saasināšanās simptomi

Dzemdes piedēkļu iekaisuma procesa recidīva cēloņi ir individuāli. Tā var būt hipotermija, vielmaiņas traucējumi, vitamīnu deficīts un stress. Adneksīta saasināšanās simptomi izpaužas kā pastiprinātas sāpes cirkšņos un vēdera lejasdaļā; paaugstināta temperatūra (līdz +38-39°C), drudzis un vājums; sausa mute; slikta dūša un vemšana; paātrināta sirdsdarbība; urinācijas traucējumi; caureja un vēdera uzpūšanās. Turklāt asas sāpes hroniska piedēkļu iekaisuma saasināšanās laikā izraisa ne tikai saaugumi, kas var ietekmēt arī citu iegurņa orgānu audus.

Ārsti brīdina: ja adneksītu neārstē, nevar izslēgt "scenāriju", kurā iekaisuma vietā uzkrājies strutains eksudāts var pārsniegt tā robežas un izraisīt akūtu iegurņa vēderplēves daļas iekaisumu – iegurņa peritonītu. Un tas ir nāvējoši bīstami.

Adnexīta simptomi grūtniecības laikā

Sievietes imūnsistēmas specifiskais stāvoklis grūtniecības laikā noved pie organisma rezistences samazināšanās pret dažādām infekcijām. Tas ļauj patogēniem aktīvāk uzbrukt "vājās vietas", galvenokārt iegurņa orgāniem un uroģenitālajai sistēmai. Adneksīta simptomi grūtniecības laikā ir arī sāpes vēdera lejasdaļā, paaugstināta ķermeņa temperatūra, urinēšanas traucējumi, vispārējās veselības pasliktināšanās un maksts izdalījumi (eksudatīvs vai strutains).

Visbīstamākais variants ir akūts vai subakūts adneksīts, kas rodas grūtniecības pirmajā trimestrī. Šī slimība, tāpat kā jebkurš cits iekaisuma process grūtniecības sākumposmā, var izraisīt spontāno abortu. Vai arī tā var radīt komplikāciju negatīvu morfoloģisku un funkcionālu izmaiņu veidā placentā, kā rezultātā rodas placentas nepietiekamība un tiek traucēta augļa intrauterīnā attīstība.

Ginekologi dzemdes piedēkļu iekaisuma sekas min kā galvenos spontānā aborta un neauglības cēloņus sievietēm un iesaka pievērst uzmanību adnexīta simptomiem, kuriem vajadzētu pamudināt nekavējoties apmeklēt ārstu.