Sarkani un rozā niezoši, lobās plankumi uz kājām: cēloņi, ārstēšana

Āda ir ķermeņa pirmā aizsardzības līnija pret nelabvēlīgiem ārējiem stimuliem, un uz tās atspoguļojas arī iekšējās problēmas.

Dažādas krāsas un struktūras ādas laukumu parādīšanās, kas turklāt var pārklāties ar pūslīšiem, lobīties un niezēt, nepaliek nepamanīta. Plankumi var būt dažāda izmēra – nelieli izsitumi un liela diametra ādas defekti. Ja tie arī niez, tie rada ievērojamu diskomfortu. Lai no tā pēc iespējas ātrāk atbrīvotos, ir jānoskaidro plankumu izcelsme un jāveic ārstēšana.

[ 1 ], [ 2 ]

Cēloņi niezoši plankumi uz kājām

Uz cilvēka ādas var atrast divu veidu plankumus: pigmentētus un asinsvadu plankumus. Niezošiem plankumiem parasti ir alerģiska vai infekcioza rakstura simptomi vai arī tos izraisa sistēmiski traucējumi. Tie ir asinsvadu plankumi.

Plankumainiem izsitumiem var būt dažāda izcelsme. Pirmkārt, negaidīti parādījušies plankumi liecina par alerģisku reakciju, īpaši, ja tie aktīvi niez un to skaits pieaug diezgan strauji. Alerģiskas etioloģijas plankumi uz kājām var parādīties no jauna zeķubikses zīmola, jauna slikti izskalota mazgāšanas līdzekļa (parasti izsitumi ir nelieli un niez visa kāju virsma), var parādīties reakcija uz kosmētiku - pēdu krēmu, depilācijas līdzekļiem (parasti reakcija ir lokāla, novērojama uzklāšanas vietā). Izsitumi var būt sekas staigāšanai basām kājām ziedošā pļavā (šajā gadījumā var parādīties arī siena drudzis, asarojošas acis un klepus). Niezoši plankumi uz ādas var liecināt par alerģiju pret saaukstēšanos. Plankums, kas ne vienmēr niez, bet nonākot saskarē, piemēram, ar apģērbu, var liecināt par fotodermatozi vai alerģisku reakciju uz ultravioleto gaismu. Pat zāļu alerģija var sākties ar izsitumiem uz kājām, īpaši, ja zāles tika ievadītas intramuskulāri sēžamvietā. Kad alergēns tiek atklāts un izvadīts, plankumi ātri izzūd. Ja kairinātājs turpina iedarboties, nelielie izsitumi var saplūst lielākos veidojumos, un nieze pastiprinās. Alerģisks dermatīts bieži tiek konstatēts aknu slimībās, kad ir traucēta tā detoksikācijas funkcija.

Vienkāršs kontaktdermatīts, atšķirībā no alerģiskā dermatīta, visiem cilvēkiem izraisa ādas reakciju, piemēram, saskaroties ar karstām virsmām, nātrēm, skābēm, sārmiem un citiem kairinātājiem.

Odu, knišļu un citu kukaiņu kodumi paši atstāj niezošu pēdu un var izraisīt arī alerģisku reakciju.

Arī dermatomikoze var izraisīt niezošu plankumu uz kājām. Visbiežāk tas parādās uz pēdām pēc kāda cita apavu pielaikošanas vai valkāšanas, peldbaseina apmeklējuma vai koplietošanas dušas. Virspusēja cirpējēde uz gludas kājas ādas arī izskatās pēc niezoša plankuma. Ar to var inficēties tiešā saskarē ar slimu cilvēku, lietojot viņa mantas (trihofitioze) vai dzīvnieku (mikrosporija). Faktori, kas palielina inficēšanās iespējamību, ir skrāpējumi, apdegumi un citi ādas integritātes bojājumi, ilgstoša ūdens iedarbība un imūndeficīta stāvoklis.

Sarkanie plakanie ķērpji bieži lokalizējas uz kājām - augšstilbu iekšējās ādas un pieres - apakšstilbiem. To rašanās cēloņi tiek pētīti, riska faktori šādu plankumu parādīšanās ir stress, samazināta imunitāte, hroniskas slimības, iedzimtība. Diabēta slimnieki un alerģijas slimnieki ir uzņēmīgi pret šo slimību.

Kašķa ērces infekcijas gadījumā uz augšstilbu iekšējās daļas var parādīties plankumi. Tā nav tipiska lokalizācija, bet tā ir iespējama.

Psoriātiskie un ekzēmas plankumi ne vienmēr niez un ir reti, bet joprojām lokalizēti uz kājām.

Nervu satricinājumi, stress, fiziska pārslodze, pakļaušana augstām temperatūrām (pirts) var izpausties kā sarkanīgi rozā niezoši vezikulāri izsitumi (holīnerģiska nātrene). Ļoti reta nātrenes forma, vēl retāk izpaužas ķermeņa apakšdaļā. Papildus tieksmei uz alerģijām, cilvēkam ir jābūt nepanesībai pret acetilholīnu, endogēnu vielu, ko intensīvi izdala jebkura persona nervu un fiziskas pārslodzes laikā.

Niezošu sarkanu plankumu parādīšanos uz apakšējām ekstremitātēm var izraisīt artēriju vai venozo asinsrites traucējumi šajā zonā ( varikozas vēnas ).

Šādi izsitumi ir raksturīgi diabēta slimniekiem (angiopātijas sākotnējā stadija), tie var rasties arī cilvēkiem ar aknu slimībām.

Sarkanā plankuma cēlonis uz kājas var būt erysipelas, tomēr šādi plankumi niez. Šajā vietā drīzāk jūtamas sāpes un dedzināšana, taču sajūtas ir individuāls jautājums.

Rozā ķērpis - neskaidras etioloģijas rozā plankumi, parasti nav ļoti niezoši.

Autoimūnas slimības var būt saistītas ar plankumainiem izsitumiem (idiopātiska nātrene).Šādiem pacientiem gandrīz vienmēr ir alerģijas anamnēzē.

Plankumi uz kāju ādas var parādīties pēc depilācijas un citas mehāniskas iedarbības uz ādu, piemēram, cieša apģērba vai apavu.

Niezošiem pigmenta plankumiem nepieciešama medicīniska diagnoze, vai nu niezei nav nekāda sakara ar pigmentāciju, vai arī pigmenta plankums uzrāda deģenerācijas pazīmes, ja tas arī palielinās izmēros, asiņo un ir daudzkrāsains.

Bērniem plankumi uz kājām visbiežāk ir alerģiskas etioloģijas vai infekciju izraisīti – enterovīruss, vējbakas, masalas, masaliņas. Tomēr izsitumi atrodas ne tikai uz kājām, bet visā ķermenī, un izsitumi parasti vispirms parādās uz sejas.

Izsitumi uz bērna kājām un sēžamvietas var būt viens no infekciozā meningīta simptomiem.

Ķērpji un citas dermatomikozes var būt sastopamas arī bērniem. Emocionāli uzliesmojumi, nervu spriedze var izraisīt arī niezošus izsitumus uz bērnu ekstremitātēm. Tomēr daudz retāk plankumi bērnībā var parādīties jebkura cita iepriekš aprakstītā iemesla dēļ.

Alerģisku plankumu patoģenēze tiek uzskatīta par visaptverošas imūnās atbildes veidošanos uz kairinātājiem, tieši saskaroties ar ādas laukumu (alerģisks kontaktdermatīts) vai nonākot alergēnam iekšā (pārtikas, zāļu alerģija). Pirmajā gadījumā galvenās patogenētiskās saites ir limfocītu un makrofāgu reakcija, kas uzkrājas iekaisuma perēkļos, otrajā galvenā loma ir antivielām, kas sintezētas, reaģējot uz antigēnu parādīšanos. Jebkurā gadījumā imūnās šūnas-efektori, kas atbild par aizsargfunkcijām, atstāj asinsriti un, uzkrājoties uz ādas virsmas, izraisa vazodilatāciju, hiperēmiju un spēcīgu niezi.

Plankumu parādīšanās mehānisms infekcijas laikā notiek aptuveni tādā pašā veidā: aizsargšūnu imūnreakcija uz infekcijas izraisītāju - baktēriju, vīrusu, parazītu vai sēnīšu - ieviešanu.

Sistēmisku patoģenēzes, piemēram, aknu darbības traucējumu, izsitumu patoģenēzē galvenās saiknes ir nepietiekama asiņu attīrīšana no toksīniem. Bieži sastopamu hronisku slimību klātbūtne, nervu un fiziska pārslodze, hormonālas izmaiņas negatīvi ietekmē imūnsistēmas darbību. Katrā konkrētā gadījumā izsitumu rašanās patoģenēze ir individuāla.

Asinsvadu plankumu parādīšanos var provocēt īslaicīga vazodilatācija – sensibilizācijas reakcija uz kairinātāju, infekciju. Sistēmiskas hroniskas slimības izraisa pastāvīgu vazodilatāciju – rodas tā sauktās asinsvadu zvaigznītes (hemangiomas).

Asinsvadu plīsuma rezultātā veidojas hemorāģiski plankumi jeb, vienkāršāk sakot, dažāda lieluma zilumi – no punktveida asinsizplūdumiem (petehijām) līdz ļoti iespaidīga izmēra hematomām.

Slimību statistika, ko var pavadīt niezošu plankumu parādīšanās uz apakšējo ekstremitāšu ādas, ir diezgan plaša. Iespējams, katrs cilvēks vismaz reizi dzīvē ir saskāries ar šo parādību. Saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas datiem, trešdaļai pasaules iedzīvotāju pašlaik ir alerģiska anamnēze, alerģiju slimnieku skaits pieaug, un tiek pieņemts, ka pēc pāris gadu desmitiem no alerģijām cietīs katrs otrais cilvēks.

Sēnīšu infekciju izplatība dažādos avotos tiek lēsta no 10 līdz 20%, un tai ir tendence pieaugt, tāpat kā citām ādas slimībām, kas var parādīties arī uz apakšējo ekstremitāšu ādas.

Sarkanais plakanais ķērpis ir diezgan izplatīta patoloģija. Visvairāk uzņēmīgas ir pieaugušas sievietes jebkurā vecumā.

Žiberta slimība (rozā ķērpis) ir diezgan izplatīta patoloģija cilvēkiem, kas vecāki par 20 gadiem, pēc 40 gadiem tā ir ļoti reta. Cilvēki, kuriem ir bijušas akūtas elpceļu vīrusu infekcijas, galvenokārt saslimst, tāpēc tiek apsvērta vīrusu etioloģiskā hipotēze.

Kāju varikozas vēnas ir ļoti izplatītas, to simptomi (saskaņā ar dažādiem avotiem) lielākā vai mazākā mērā ir sastopami gandrīz 70% sieviešu un vairāk nekā 50% vīriešu attīstītajās valstīs.

Aknu slimības, diabēts, autoimūnas slimības arī ir ļoti izplatītas, ādas izsitumi dažreiz ir pirmās to klātbūtnes pazīmes.

[ 3 ], [ 4 ]

Simptomi

Izsitumi uz kājām var rasties dažādu iemeslu dēļ, un attiecīgi arī to izskats un pavadošie simptomi atšķiras.

Pirmās alerģijas pazīmes, kas liek pievērst uzmanību, ir nieze un plankumu parādīšanās. Dažreiz parādās atsevišķi plankumi, dažreiz tie klāj visu ādas virsmu. Ir grūti nepamanīt, ja plankumi, kas pēkšņi parādās uz rokām un kājām, niez. Rozā-sarkani, izliekti, nevienmērīgi izkliedēti izsitumi ir alerģiska nātrene. To pavada stipra nieze, pietūkums, tie parādās uzreiz un, kad alergēns tiek izvadīts, var diezgan ātri izzust bez ārstēšanas. Bet smagos gadījumos izsitumi saplūst, veidojot niezošu, nepārtrauktu skarto zonu. Āda virs tiem kļūst sausa un plāna, saplaisā, kad to skrāpē, un iegūst zilgani violetu krāsu. Pacientam var rasties elpas trūkums, asinsspiediena pazemināšanās un drudzis. Šādiem pacientiem nepieciešama obligāta medicīniskā pārbaude, dažreiz viņi tiek hospitalizēti.

Alerģisks kontaktdermatīts izpaužas arī kā lokāli izsitumi. Vietās, kur nokļūst alergēns, uz kājām niez sarkani plankumi, pēc tam tie sāk mitrināties un plaisāt. Vēlāk plankums izžūst un lobās.

Ādas alerģiskas reakcijas izpaužas arī sausu, kreveļu veidā plankumu veidā, kuru krāsa variē no rozā līdz spilgti tumši sarkanai. Nieze var būt mērena un pastiprināties, nonākot saskarē ar apģērbu.

Rupji plankumi uz kājām niez ar atopisko dermatītu. Tomēr ar šo patoloģiju kājas nav galvenā lokalizācija, kad izsitumi parādās uz kājām, tie jau ir gandrīz visur uz ķermeņa.

Kukaiņu kodumus pavada stipra nieze, un alerģijas slimniekiem koduma vietā parādās liels, pietūkušs, sarkans plankums.

Sarkani plankumi uz kājām niez un lobās ar dermatomikozi. Pirmās gludas ādas sēnīšu infekcijas pazīmes ir ļoti niezošs sarkans plankums. Tas aug diezgan ātri, centrā kļūst gaišāks un sāk lobīties, tam ir skaidra robeža (trihofitija).

Mikrosporija, ko izraisa sēnītes un var atrasties uz gludas ādas, ir rozā, pārslaina, diezgan liela, apaļa plankumaina vieta ar skaidru, izciļņiem līdzīgu tumšākas krāsas apmali.

Ļoti reti uz kājām var būt lokalizēta pityriasis versicolor jeb lichen versicolor. Dzeltenīgi apaļi plankumi, kas pārklāti ar pityriasis zvīņām, galu galā saplūst lielos veidojumos ar viļņotām malām, to krāsa var būt no krēmīgi bēšas līdz olīvbrūnai. Uz iedegušas ķermeņa tās izskatās gaišākas, uz gaišas - otrādi. Šai mikozes formai raksturīga neliela nieze.

Sarkanais plakanais ķērpis ir violetu mezgliņu kopums, kas saplūdis lielā, spīdīgā, neregulāras formas plankumā, kas nedaudz izvirzās virs ādas virsmas. Apakšējās ekstremitātēs tas parasti lokalizējas augšstilbu iekšējā ādā un pieres daļā – apakšstilbos. Uz plankumiem var veidoties pūslīši (pemfigoīda forma), tie var lobīties (eritematozi). Šis ķērpis izpaužas diezgan dažādi, to var aizdomas radīt, ja niez liels plankums uz kājas. Tomēr galīgais spriedums ir ārsta ziņā.

Slimību raksturo stipra nieze, īpaši kārpainā forma. Atrofiskā formā uz kājām niez pērļaini balti plankumi. Izsitumi var lokalizēties dažādās vietās, ne tikai uz ādas, bet arī uz gļotādām.

Ja uz kājas niez sarkans apaļš plankums, tas var būt gan ķērpju, gan diabēta simptoms. It īpaši, ja tas parādījās ilgstošas, nedzīstošas brūces vai skrambas vietā. Papildu simptomi, kas liek veikt izmeklēšanu, ir pastāvīgas slāpes, niktūrija (bieža urinēšana naktī), slikta ādas traumu epitelizācija.

Diabētiskā dermopātija bieži tiek konstatēta cilvēkiem, kas cieš no šīs slimības. Plankumi atrodas stilba priekšējā daļā, simetriski uz abām kājām. Krāsa ir brūngani sarkana, diametrs sākumā nepārsniedz centimetru. Laika gaitā plankumu izmērs palielinās, tumšas, atrofētas ādas laukumi aizņem arvien lielāku platību. Nieze ir mērena. Biežāk sastopama vīriešiem ar diabētu ar pieredzi.

Vīriešiem ar diabētu biežāk rodas šāda slimības ādas izpausme kā gredzenveida granuloma Darier, lai gan ne visi eksperti piekrīt, ka šo slimību izraisa tikai diabēts. Izsitumi izskatās kā mazi, blīvi rozā mezgliņi ar paceltām malām. Tie mēdz saplūst, veidojot gredzenveida rakstus uz ķermeņa. Subjektīvie simptomi parasti nav pārāk traucējoši, tomēr var būt nelielas sāpes. Diabēta slimniekus var traucēt ādas nieze bez izsitumiem, tāpēc, parādoties granulomai, viņi sūdzas par niezi. Šī ādas patoloģija var parādīties ne tikai diabēta slimniekiem, riska grupā ir arī alerģijas slimnieki (starp tiem vairāk ir bērnu vecumā no 3 līdz 10 gadiem un pieaugušas sievietes). Dažreiz gredzenveida granuloma Darier rodas pēc terapijas ar sulfonamīdiem. Uz kājām un rokām iecienītākās izsitumu vietas ir pēdas un plaukstas, tie var atrasties arī uz ķermeņa.

Depigmentētas ādas zonas (vitiligo) parasti nav saistītas ar niezi, tomēr diabēta slimniekiem, kuriem ir nosliece uz šo ādas defektu parādīšanos, var rasties sajūta, ka baltie plankumi uz kājām niez.

Dzelteni plankumi, kas lokalizēti ceļgalu aizmugurē, ir diabētiskā ksantoma, pūslīšu plankumi uz pēdu un pirkstu ādas ir diabētiskā pūslīša (reta diabēta izpausme, parādās pēkšņi un arī izzūd paši no sevis).

Asinsvadu nepietiekamība bieži izpaužas uz kājām. Sarkani plankumi zirnekļa vēnu formā sākotnēji parādās ceļa apvidū un uz apakšstilba ādas, plankumi niez, bet ne pārāk daudz un ne vienmēr. Turklāt kājās ir jūtamas smeldzošas sāpes un smaguma sajūta. Ja ir traucēta artēriju asinsvadu trofika, āda ap plankumiem izskatās bāla, tās virsma ir auksta, samazināta jutība pret sāpēm un kontrastējošu temperatūru. Venozai nepietiekamībai raksturīga izteiktāka nieze, āda tad iegūst tumšu nokrāsu, ir tūskaina un klāta ar brūngani violetiem plankumiem.

Kad brūni plankumi uz kājām niez, tas var liecināt par aknu patoloģijām. Šajā gadījumā niezi izraisa nevis parādījušies plankumi, bet gan žults vai bilirubīna stagnācija, kas tiek izvadīts caur ādu, kad aknas netiek galā ar tā izmantošanu. Nieze pavada daudzas aknu slimības un ir viena no to pirmajām pazīmēm. Tāpat kā ādas izpausmes. Tā var būt pastāvīga un izpausties kā lēkmes. Ekstremitāšu āda ir iecienīta niezes un izsitumu vieta.

Ksantomatozi izsitumi - dzeltenīgi, apaļi, mazi niezoši plankumi uz kājām, rokām un varbūt pat uz visa ķermeņa.

Plankumi, kas veidojas pastāvīgas vazodilatācijas (telangiektāzijas) gadījumos, arī ir viens no aknu slimības simptomiem. Tomēr šajā gadījumā tie parasti parādās uz kājām pēdējie.

Aknu patoloģijām raksturīgas arī nelielas asiņošanas (aknu purpura), vairāki izsitumi uz ādas un gļotādām. Tās nepazūd, nospiežot. Ir arī diezgan lielas asiņošanas. Pacientiem bieži rodas asiņošana no deguna un citām dabiskām atverēm.

Plankumi uz kājām var būt psoriāzes simptomi. Nieze var būt spēcīga un gandrīz nemanāma, kas ir atkarīga no slimības formas. Šādi plankumi atrodas ekstensoru zonās, piemēram, uz ceļgaliem. Ja šajā vietā niez sauss plankums uz kājas, tas var būt vulgāras psoriāzes sākums. Plankums ir pacelts virs veselas ādas līmeņa, apkārtējā zona ir iekaisusi. Pats plankums centrā ir klāts ar pelēcīgām vai bālganām sausām zvīņām. Tās mēdz augt un saplūst ar līdzīgiem veidojumiem. Parasti šādi izsitumi ir arī citās vietās, piemēram, uz elkoņiem-ceļgaliem vai plaukstām-pēdām.

Netipiski psoriātisko plāksnīšu veidi ir lieli, spīdīgi, spilgti sarkani plankumi, kas atrodas augšstilbu iekšpusē un citās ādas krokās, kas ir slimības apgrieztās formas pazīmes.

Pillveida psoriāze lokalizējas uz augšstilbiem, visbiežāk bērniem un jauniešiem parādās pēc kakla sāpēm. Apakšstilbs, potītes un pēdas virspuse ir iecienītas vietas kārpainiem psoriātiskiem izsitumiem. Apaļas papulas saplūst plāksnēs, kas apņem šīs kāju zonas. Tās pašas "aproces" parasti var atrast arī uz plaukstu locītavām.

Lieli, apaļi un raupji, niezoši plankumi uz kājām var būt herpetiskas izcelsmes. Šādi plankumi mēdz atkārtoties, jo ar mūsdienu medikamentiem vēl nav iespējams pilnībā iznīcināt organismā iekļuvušo herpes vīrusu. Bez ārstēšanas plankumi stipri niez, no skrāpējumiem plaisā, kļūst mitri un pārklājas ar krevelēm.

Kad sarkani plankumi uz vēdera un kājām niez, tie var liecināt par kašķi. Tomēr kašķa plankumi papildus vēderam atrodas tikai augšstilbu augšdaļā un iekšpusē. Kašķa ērces nedzīvo uz kājām zemāk, kā arī uz muguras. Starp ērces iekļūšanas un izkļūšanas punktiem ir redzamas plānas, gaišas ejas.

Balti un rozīgi balti plankumi, kas neizvirzās virs kāju ādas virsmas, var rasties hipomelanozes, vitiligo, attīstošās leikodermas dēļ. Šāda veida plankumi niez, un, ja tos pavada nieze, tam nav nekāda sakara ar tiem. Sekundārā sifilisa plankumi nerada nekādu diskomfortu, atrodas visā ķermenī, to skaits pakāpeniski palielinās.

Roze var sākties ar viena vai vairāku diezgan lielu sarkanu plankumu parādīšanos, arī uz kājām (diezgan izplatīta lokalizācija). Tiesa, tie neniez, bet sāp, un šajās vietās ir dedzinoša sajūta un ādas pietūkums. Raksturīgs simptoms ir augsta temperatūra.

Rozā ķērpis (Žibēra slimība) var parādīties jebkur, arī uz kājām, tas gandrīz nekad niez, bet var niezēt vietās, kur tas nonāk saskarē ar apģērbu. Vispirms parādās galvenais rozā plankums (mātes plāksne), laika gaitā to ieskauj mazāki satelīta plankumi. Plankumi paceļas virs veselās ādas virsmas. Šādu izsitumu var būt daudz. Pēc apmēram desmit dienām plankumu centrs kļūst dzeltens vai brūns un sāk lobīties. Nedaudz izvirzīta plankuma mala paliek rozā. Slimības kulminācija iekrīt aukstajā sezonā: ziemā-pavasarī. Papildus izsitumiem var novērot vispārēja nespēka pazīmes, kas ir pirms plankumu parādīšanās. Izcelsme nav zināma, tiek pieņemts, ka slimība ir vīrusu rakstura.

Holīnerģiska nātrene izpaužas kā niezoši, pūslīši, biezi izsitumi uz jebkuras ķermeņa daļas, bet uz ķermeņa apakšdaļas un kājām tā ir ārkārtīgi reti sastopama. Tam parasti seko stresa situācijas, ievērojama fiziska un nervu pārslodze: sacensības, eksāmeni utt., augstas temperatūras iedarbība. Tā ātri izpaužas no piecām minūtēm līdz stundai pēc kairinātāja iedarbības. Papildu simptomi ir hipertermija, pastiprināta siekalošanās, slikta dūša, caureja, vemšana.

Plankumi uz kājām var parādīties arī pēc depilācijas procedūras, un, ja šādi plankumi niez, tas var būt infekcijas simptoms.

Plankumu parādīšanās uz kājām liecina par problēmām, kas bieži vien ir diezgan nopietnas. Tāpēc, ja plankumu skaits palielinās, tie niez, saplūst un aug, steidzami jākonsultējas ar ārstu.

Diagnostika niezoši plankumi uz kājām

Lai noteiktu šī ādas defekta cēloni slimības akūtā stadijā, kad tās simptomi ir visizteiktākie, ieteicams konsultēties ar ārstu. Pašārstēšanās var radīt iedomātu atvieglojumu, izdzēst un izkropļot klīnisko ainu, kas var izraisīt kļūdainu diagnozi.

Pēc pacienta izmeklēšanas un nopratināšanas, pamatojoties uz iespējamiem izsitumu cēloņiem, ārsts nozīmēs laboratoriskos izmeklējumus. Būs nepieciešams veikt klīnisko un bioķīmisko asins analīzi, kā arī glikozes testu; vispārēju urīna analīzi. Ja ir aizdomas par infekciju - izsitumu paraugu kultūras analīze. Skarto ādas zonu biopsija un tās mikroskopiskā izmeklēšana, var nozīmēt dermatoskopiju. Alerģisku kontaktdermatītu niķeļa nepanesības gadījumā nosaka ar dimetilglioksīma testu. Alergēnus var identificēt ar imunoloģisko asins analīžu palīdzību. Holīnerģisko nātreni diagnosticē, izmantojot provokatīvu testu ar acetilholīna analogu.

Pēc nepieciešamības tiks veikta cita instrumentālā diagnostika: ekstremitāšu asinsvadu angiogrāfija, asinsvadu, aknu, vairogdziedzera ultraskaņas izmeklēšana. Pēc izmeklējumu veikšanas, pamatojoties uz to datiem, tiek veikta diferenciāldiagnostika un noteikta galīgā diagnoze. Alerģisks dermatīts, psoriāze ir jādiferencē no sēnīšu ādas bojājumiem, infekcijām. Piemēram, labdabīgi asinsvadu audzēji - hemangiomas - arī parādās uz ādas kā sarkani plankumi, un tie var būt dažāda izmēra. Šāds plankums uz kājas nesāp, niez un, izņemot kosmētisku defektu, nerada nekādas briesmas veselībai.

Ja rozā plankums uz kājas niez, tas var būt vai nu rozā ķērpis, vai sifiliss, smaga infekcijas slimība, kas skar visus cilvēka ķermeņa orgānus.

Diezgan bieži ir arī hroniskas sistēmiskas patoloģijas, kas izpaužas kā ādas defekti, tāpēc, kad uz kājām parādās sarkani plankumi, to skaits palielinās un rodas nieze, nepieciešama rūpīga diagnoze. Tieši slimības akūtā periodā visvieglāk ir diagnosticēt tās izcelsmi. Pašārstēšanās, kuras pamatā ir pieņēmumi, ir pilna ar kaitīgām sekām. Tā var izraisīt viltus uzlabojumus, sajaukt simptomus un sarežģīt pareizas diagnozes noteikšanu, un līdz ar to palēnināt atveseļošanās procesu.

[ 5 ]

Komplikācijas un sekas

Visbīstamākās alerģisku izsitumu komplikācijas ir Quincke tūska un anafilaktiskais šoks; ja netiek sniegta neatliekamā palīdzība, šie stāvokļi var izraisīt pacienta nāvi.

Niezoši plankumi uz kājām bez ārstēšanas mudina pacientu tās kasīt, šo darbību sekas var būt brūču inficēšanās, nepieciešamība pēc ilgstošas ārstēšanas un rētu veidošanās.

Trofiski traucējumi, kas sākas ar sarkanu niezošu plankumu parādīšanos, galu galā var izraisīt trofiskas čūlas, gangrēnas attīstību un ekstremitāšu amputāciju.

Sistēmiskas slimības, kas signalizē par sevi ar izsitumiem, attīstās bez ārstēšanas un var ievērojami samazināt pacienta dzīves kvalitāti. Smagas dekompensētas hronisku slimību formas prasa ilgstošu ārstēšanu un var ievērojami samazināt paredzamo dzīves ilgumu.

Tāpēc nevajadzētu ignorēt plankumu parādīšanos uz kājām; lai veiktu kompetentu un efektīvu ārstēšanu, vispirms ir nepieciešama rūpīga pārbaude.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Profilakse

Pasākumi, lai novērstu niezošu plankumu parādīšanos uz kājām un citu ķermeņa daļu ādu, nav sarežģīti un ir atkarīgi no organisma noslieces reaģēt uz noteiktām vielām, kuras vēlams izslēgt no lietošanas.

Sēnīšu, herpes un bakteriālas infekcijas var novērst arī valkājot gumijas iešļūcenes sabiedriskās vietās (peldbaseinos, dušās), nepielaikojot citu cilvēku apavus un drēbes utt.

Ja parādās plankums, to nedrīkst saskrāpēt, jo var ienest infekciju. Ja cēlonis ir zināms, var veikt pasākumus: novērst cēloni un norīt enterosgelu vai aktivēto ogli, pēc kārtas veikt losjonus, lietot antihistamīnu.

Ja plankuma parādīšanās iemesls nav acīmredzams, labāk nekavējoties veikt izmeklējumus, izmantojot modernas diagnostikas metodes un neizmantojot pašārstēšanos. Pēc tam izvēlieties ārstēšanu, alopātisku vai homeopātisku – izvēle ir jūsu ziņā.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Prognoze

Niezoši plankumi uz kājām parasti nerada nopietnas problēmas, izņemot estētiskas problēmas un niezes radītu diskomfortu. Šādas patoloģijas tiek ārstētas ambulatori, ar savlaicīgu ārstēšanu un pareizu diagnozi terapijas kurss parasti nav ilgs.

[ 16 ]