Alerģiskas reakcijas

Alerģiskas reakcijas ir organisma imūnsistēmas paaugstināta jutība, nonākot saskarē ar kairinātāju. Saskaņā ar statistiku, alerģiskas reakcijas rodas aptuveni divdesmit procentiem pasaules iedzīvotāju, un aptuveni puse gadījumu notiek apgabalos ar sliktu ekoloģiju.

Alerģisku reakciju biežums palielinās aptuveni divas līdz trīs reizes ik pēc desmit gadiem. Būtiska loma tajā ir vides situācijas pasliktināšanās un stresam. Visbiežāk sastopamie faktori, kas var izraisīt alerģisku reakciju, ir kosmētika un medikamenti, sadzīves ķīmija, nepietiekams uzturs, kukaiņu kodumi, putekļi, ziedputekšņi un dzīvnieku apmatojums. Alerģiju klīniskās izpausmes var lokalizēties jebkurā ķermeņa daļā, ieskaitot degunu, lūpas, acis, ausis utt. Lai identificētu alergēnu, tiek veikti ādas skarifikācijas testi, intradermāli ievadot nelielu daudzumu iespējamā alergēna. Alerģisku reakciju medikamentozas ārstēšanas laikā kontakts ar alergēnu ir pilnībā izslēgts.

[ 1 ]

Alerģisku reakciju cēloņi

Alerģiskas reakcijas cēlonis ir akūta imūnsistēmas reakcija uz kairinātājiem, kas izraisa histamīna izdalīšanos. Alerģijas var rasties, ja alergēns nonāk tiešā saskarē ar ādu, ieelpojot, uzņemot kopā ar pārtiku utt. Visbiežāk sastopamie alergēni ir dzīvnieku spalvas, bišu dzēlieni, pūkas, putekļi, penicilīns, pārtika, kosmētika, medikamenti, ziedputekšņi, nikotīna dūmi utt. Alerģisku reakciju cēloņi ir arī gremošanas traucējumi, iekaisuma procesi zarnās un tārpu klātbūtne. Jebkuras kuņģa-zarnu trakta, aknu un nieru patoloģijas ievērojami palielina alerģisku reakciju risku. Maziem bērniem alerģiju cēlonis var būt atteikšanās barot bērnu ar krūti un pāreja uz mākslīgo barošanu. Alerģisku reakciju cēloņi var būt šādi:

• Nevēlami vides apstākļi.
• Biežas akūtas elpceļu vīrusu infekcijas.
• Iedzimta predispozīcija.
• Hroniskas obstruktīvas plaušu slimības.
• Ādas paaugstināta jutība.
• Deguna polipi.

[ 2 ]

Alerģiskas reakcijas mehānisms

Detalizēts alerģiskas reakcijas attīstības mehānisms ir šāds:

Primārais kontakts ar alergēnu.

Imūnglobulīna E veidošanās. Šajā posmā uzkrājas un tiek ražotas specifiskas antivielas, kas saistās tikai ar kairinātāju, kas izraisa to veidošanos.

Imūnglobulīna E piestiprināšanās pie tuklo šūnu membrānas, kas satur alerģisku reakciju mediatorus - histamīnus, serotonīnu utt.

Organisms iegūst specifisku paaugstinātu jutību pret alergēnu. Paaugstinātas jutības (sensibilizācijas) periodā organismā uzkrājas imūnglobulīni E, kas saistīti ar tuklo šūnu membrānu. Šajā periodā alerģijas klīniskās izpausmes nav, un uzkrājas antivielas. Šajā posmā vēl nenotiek antivielu un antigēnu reakcija, kas izraisa alerģiju.

Otrreizēja saskare ar alergēnu un imūnkompleksu veidošanās uz tuklo šūnu membrānas. Alergēns saistās ar antivielām un rodas alerģiska reakcija.

Alerģijas mediatoru izdalīšanās no tuklajām šūnām, audu bojājumi.

Mediatoru ietekme uz orgāniem un audiem. Šajā posmā paplašinās asinsvadi, palielinās to caurlaidība, rodas gludo muskuļu spazmas, nervu stimulācija un gļotu sekrēcija.

Alerģiju klīniskās izpausmes ir izsitumi uz ādas, nieze, pietūkums, elpas trūkums, asarošana utt.

Atšķirībā no tūlītējām reakcijām, aizkavēta tipa alerģijas izraisa nevis antivielas, bet gan T šūnu paaugstināta jutība. Šādos gadījumos tiek iznīcinātas tikai tās šūnas, uz kurām ir fiksēts antigēnu imūnkomplekss un sensibilizēti T limfocīti.

Alerģisku reakciju patogeneze

Visu veidu alerģiskas reakcijas ir organisma imūnsistēmas traucētas reakcijas sekas. Alerģisku reakciju patogeneze sastāv no akūta un aizkavēta perioda. Ja organismam ir paaugstināta jutība pret kādu vielu, pēc pirmā kontakta ar antigēnu notiek pārmērīga imūnglobulīna E sekrēcija imūnglobulīna M vietā vai atkārtota kontakta gadījumā imūnglobulīna G vietā. Organisma jutība palielinās, imūnglobulīnam E, kas izdalās pēc pirmā kontakta ar imūnglobulīna kristalizējošiem fragmentiem uz tuklo šūnu un bazofilo granulocītu virsmas, saistoties ar tiem. Nākamajā kontaktā izdalās histamīns un citi iekaisuma reakciju mediatori, un parādās ārējas alerģijas pazīmes. Aizkavētas paaugstinātas jutības periods iestājas pēc tam, kad iekaisuma reakcijas mediatoru aktivitāte ir pavājinājusies, un to izraisa dažādu veidu leikocītu iekļūšana tās epicentrā, kas aizstāj skartos audus ar saistaudiem. Parasti aizkavētas alerģiskas reakcijas periods iestājas četras līdz sešas stundas pēc akūtas reakcijas un var ilgt vienu līdz divas dienas.

Alerģisku reakciju stadijas

Imūnsistēmas stadija. Sākas no brīža, kad imūnsistēma pirmo reizi nonāk saskarē ar alergēnu, un turpinās līdz paaugstinātas jutības sākumam.

Patoķīmiskā stadija. Rodas imūnsistēmas sekundārā kontakta laikā ar alergēnu; šajā posmā izdalās liels skaits bioaktīvo vielu.

Patofizioloģiskā stadija. Šajā posmā tiek traucētas šūnu un audu funkcijas, un tos bojā bioaktīvās vielas.

Klīniskā stadija. Tā ir patofizioloģiskās stadijas izpausme un tās pabeigšana.

Alerģisku reakciju izpausme

Alerģiskas reakcijas var izpausties sirds un asinsvadu, gremošanas un elpošanas sistēmās, kā arī ādā. Galvenās alerģisko reakciju izpausmes atkarībā no alerģijas veida ir izsitumi uz ādas, ādas apsārtums un sāpīgs kņudinošs kairinājums, ekzēma, eritēma, ekzēmas, mutes gļotādas pietūkums un apsārtums, gremošanas sistēmas traucējumi, piemēram, sāpes vēderā, caureja, vemšana, slikta dūša. Pacientam var būt asarojošas acis, sēcošs klepus, iesnas, sēkšana krūtīs, galvassāpes un plakstiņu apsārtums. Alerģiskas izpausmes var koncentrēties praktiski jebkurā ķermeņa daļā, ieskaitot seju, lūpas un acis. Alerģiskas izpausmes iedala elpceļu, pārtikas un ādas izpausmēs. Alerģisku reakciju elpošanas ceļu izpausmes ietekmē dažādas elpceļu daļas. Tās ir alerģisks rinīts visa gada garumā un sezonāls rinīts (siena drudzis), alerģisks traheobronhīts un bronhiālā astma. Galvenie alerģiskā rinīta simptomi ir nieze un aizlikts deguns, bieža šķaudīšana, ūdeņaini izdalījumi no deguna, asarošana un vispārēja veselības stāvokļa pasliktināšanās. Alerģiska traheobronhīta gadījumā rodas sauss klepus, visbiežāk naktī. Viena no smagākajām elpceļu alerģisko reakciju formām ir bronhiālā astma, ko pavada astmas lēkmes. Pārtikas alerģiju izpausmes var būt diezgan dažādas. Bieži vien tie ir ādas, elpošanas orgānu un kuņģa-zarnu trakta bojājumi; var rasties ekzēma un neirodermīts. Visbiežāk pārtikas alerģiskās izpausmes lokalizējas elkoņu un ceļgalu līkumos, uz kakla, sejas un plaukstu locītavām. Ādas alerģiskas reakcijas izpaužas kā nātrene, Kvinkes tūska un atopiskais dermatīts. Nātreni raksturo izsitumi un pietūkums noteiktā ķermeņa zonā, kas parasti neizraisa niezi un īsā laikā pāriet. Kvinkes tūska ir ārkārtīgi bīstama alerģijas forma. Papildus ādas izsitumiem ir sāpes, pietūkums un nieze; balsenes pietūkums izraisa nosmakšanas lēkmi. Atopisko dermatītu raksturo ādas iekaisums, kas var kombinēties ar rinokonjunktivītu un bronhiālo astmu.

Vietēja alerģiska reakcija

Vietēja alerģiska reakcija var izpausties ādā, kuņģa-zarnu traktā, gļotādās un elpceļos. Vietējai alerģiskai reakcijai uz ādas raksturīga sausuma, paaugstinātas jutības, niezes, apsārtuma, izsitumu un pūslīšu veidošanās pazīmes. Alerģijas ādas izpausmes var mainīt savu lokalizāciju, pārvietojoties uz dažādām ādas zonām. Vietējas alerģiskas reakcijas piemērs ir atopiskais jeb kontaktdermatīts. Vietēja alerģiska reakcija var izpausties kuņģa-zarnu traktā, un tās simptomi parasti ir sāpes vēderā, slikta dūša un caureja. Ja alerģijas simptomi ir lokalizēti acu apvidū, pacients sūdzas par asarošanu, plakstiņu pietūkumu un apsārtumu, dedzināšanu un sāpīgu, kņudinošu kairinājumu acī. Šādi simptomi rodas, piemēram, alerģiska konjunktivīta gadījumā. No elpošanas sistēmas lokālas alerģiskas reakcijas pazīmes ir rinīts jeb deguna nosprostojums, sauss klepus, šķaudīšana, sēkšana krūtīs, apgrūtināta elpošana (piemēram, alerģiska rinīta vai bronhiālās astmas gadījumā).

Alerģiska reakcija uz ādas

Alerģiska reakcija uz ādas jeb alerģisks dermatīts ir raksturīgs ar akūtu iekaisuma procesu uz ādas virsmas, un to iedala šādos veidos:

Kontaktalerģisks dermatīts rodas tikai cilvēkiem, kuriem ir pret noteiktu vielu specifiskas imūnās šūnas — T-limfocīti. Šādas alerģijas cēlonis var būt, piemēram, pilnīgi nekaitīga viela, kas veselam cilvēkam neizraisa nekādus simptomus. Tomēr jāatzīmē, ka kontaktalerģisks dermatīts var rasties arī saskarē ar agresīviem līdzekļiem, kas ir dažādu medikamentu, krāsvielu, mazgāšanas līdzekļu u. c. sastāvdaļa.

Toksiski alerģisko dermatītu raksturo akūts ādas virsmas, dažreiz arī gļotādas, iekaisums, kas attīstās toksiski alerģisku faktoru ietekmē, kas nonāk organismā caur elpošanas vai gremošanas sistēmu, kā arī injekciju veidā vēnā, zem ādas un muskulī. Līdz ar to iedarbība uz ādu nav tieša, bet gan hematogēna.

Atopiskais dermatīts (difūzs neirodermīts). Galvenie simptomi ir nieze un izsitumi uz ādas, tostarp uz sejas, padusēm, elkoņiem un ceļgaliem. Šī alerģijas forma var būt ģenētiskas predispozīcijas rezultāts un tai var būt atkārtota gaita. Pastāv pieņēmumi, ka atopiskā dermatīta attīstībā lomu spēlē arī tādi faktori kā infekcijas patoloģijas, slikta higiēna, klimata pārmaiņas, pārtikas alergēni, putekļi un hronisks stress.

Fiksētai eritēmai raksturīga viena vai vairāku apmēram divus līdz trīs centimetrus lielu apaļu plankumu veidošanās, kas pēc dažām dienām vispirms iegūst zilganu nokrāsu un pēc tam brūnu. Šāda plankuma vidū var veidoties pūslītis. Papildus ādas virsmai fiksēta pigmentēta eritēma var skart dzimumorgānus un mutes gļotādu.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Alerģiskas reakcijas zobārstniecībā

Alerģiskas reakcijas zobārstniecībā var rasties, ja pacientam tiek ievadīti medikamenti. Šādu reakciju klīniskie simptomi var būt pietūkums un iekaisums injekcijas vietā, hiperēmija un sāpīgs, kņudinošs ādas kairinājums, konjunktivīts, izdalījumi no deguna, nātrene, lūpu pietūkums, apgrūtināta rīšana, klepus un vissmagākajos gadījumos anafilaktiskais šoks, samaņas zudums vai astmas lēkme. Lai sniegtu pirmo palīdzību pacientam, jebkurā zobārstniecības kabinetā jābūt tādiem medikamentiem kā prednizolons, hidrokortizons, adrenalīns, eufilīns un antihistamīni.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Alerģiska reakcija pret anestēziju

Alerģiska reakcija uz anestēziju jeb, precīzāk sakot, uz anestēzijas šķīdumu ir samērā izplatīta, jo tās sastāvā papildus pašiem anestēzijas līdzekļiem ir arī konservanti, antioksidanti un citas vielas. Alerģiskas reakcijas uz anestēziju klīniskās izpausmes iedala vieglā, vidēji smagā un smagā pakāpē. Vieglām alerģijām raksturīga nieze un ādas apsārtums, un vairākas dienas var novērot subfebrīlu temperatūru.

Vidēji smaga alerģija attīstās dažu stundu laikā un var būt bīstama pacienta dzīvībai. Smagas reakcijas ir Kvinkes tūska, ko pavada asfiksijas lēkme, un anafilaktiskais šoks. Anafilaktiskais šoks var attīstīties dažu minūšu laikā pēc anestēzijas, dažreiz tas parādās uzreiz un var rasties pat ieviešot nelielas anestēzijas līdzekļa devas. Pēc anestēzijas līdzekļa ievadīšanas jūtama tirpšana, nieze uz sejas, roku un kāju ādas, trauksmes sajūta, spēka zudums, smaguma sajūta krūtīs, sāpes aiz krūšu kaula un sirds rajonā, kā arī vēderā un galvā. Ja rodas viegla alerģija pret anestēziju, intramuskulāri ievada antihistamīnu, piemēram, 2% suprastīna šķīdumu. Vidēji smagas alerģijas gadījumā antihistamīnu ievadīšana tiek apvienota ar simptomātisku ārstēšanu. Straujas stāvokļa pasliktināšanās gadījumā glikokortikoīdus ievada intramuskulāri vai intravenozi. Pirmā palīdzība anafilaktiskā šoka gadījumā ir adrenalīna hidrohlorīda (0,1%) šķīduma ievadīšana anestēzijas vietā.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Alerģiskas reakcijas grūtniecības laikā

Alerģiskas reakcijas grūtniecības laikā palielina līdzīgas reakcijas risku auglim. Ja grūtniecei rodas alerģija, dažādu medikamentu lietošana var ietekmēt augļa asins piegādi, tāpēc to izvēle jāsaskaņo ar ārstējošo ārstu, lai samazinātu negatīvas ietekmes risku. Lai novērstu pārtikas alerģijas, ieteicams noteikt hipoalerģisku diētu, izslēdzot pārtikas produktus, kas visbiežāk izraisa alerģiskas reakcijas. Ieteicams lietot arī vitamīnu un minerālvielu kompleksus. Grūtniecēm jāizvairās no tabakas dūmu ieelpošanas, regulāri vēdināt telpas un novērst putekļu uzkrāšanos, kā arī jāierobežo kontakts ar dzīvniekiem. Alerģiskas reakcijas grūtniecības laikā var rasties uz hormonālo izmaiņu fona organismā un parasti pāriet divpadsmit līdz četrpadsmit nedēļās. Obligāts nosacījums jebkurai alerģiskai reakcijai ir kontakta ar alergēnu izslēgšana.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Alerģiskas reakcijas bērniem

Viena no visbiežāk sastopamajām alerģiskajām reakcijām bērniem ir atopiskais dermatīts. Jāatzīmē, ka nepareiza slimības ārstēšanas taktika var izraisīt hroniskas formas attīstību. Galvenie alerģiskā dermatīta simptomi ir izsitumi uz dažādām ķermeņa daļām, ko pavada nieze. Šādu stāvokļu galvenais cēlonis ir ģenētiska predispozīcija. Starp alerģiskajiem faktoriem, kas var izraisīt atopisko dermatītu zīdaiņiem un maziem bērniem, ir atzīmēta paaugstināta jutība pret govs piena olbaltumvielām un olu baltumu. Vecākiem bērniem atopisko dermatītu var izraisīt putekļi, dzīvnieku spalvas, sēnītes, augu ziedputekšņi, tārpi, sintētisks apģērbs, temperatūras un mitruma izmaiņas, ciets ūdens, stress un fiziskās aktivitātes utt. Papildus niezei un izsitumiem ir atzīmēts ādas apsārtums, tā kļūst sausa, sabiezē un lobās. Atopiskā dermatīta komplikācija var būt ādas un gļotādu sēnīšu infekcija.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Alerģiska reakcija uz vakcināciju

Alerģiska reakcija uz vakcināciju var izpausties kā nātrene, Kvinkes tūska, Laiela sindroms, seruma slimība, anafilaktiskais šoks. Paaugstinātas jutības gadījumā pret antibiotikām vai olu baltumu pastāv liela varbūtība saslimt ar alerģiju pret masalu, masaliņu, epidēmiskā parotīta vakcīnu, bet rauga nepanesības gadījumā - pret B hepatīta injekciju. Alerģiska reakcija uz vakcināciju nātrenes veidā ir saistīta ar niezi un izsitumiem uz ādas, un tā parasti attīstās dažu minūšu līdz vairāku stundu laikā pēc injekcijas. Laiela sindroma gadījumā uz ķermeņa parādās izsitumi, pūslīši, un āda sāk niezēt.

Šāda reakcija var attīstīties trīs dienu laikā pēc vakcīnas ievadīšanas. Alerģiskas reakcijas gadījumā pret vakcīnu vienu līdz divas nedēļas pēc tās ievadīšanas var attīstīties seruma slimība, apvienojot nātrenes un Kvinkes tūskas simptomus, ko pavada drudzis, palielināti limfmezgli, liesa un locītavu sāpes.

Seruma slimība var negatīvi ietekmēt nieru, plaušu, kuņģa-zarnu trakta un nervu sistēmas darbību. Anafilaktiskais šoks alerģiskas reakcijas gadījumā pret vakcināciju var rasties ātri vai trīs stundu laikā, un līdz ar Kvinkes tūsku ir ārkārtīgi dzīvībai bīstams stāvoklis, ko pavada strauja asinsspiediena pazemināšanās un nosmakšanas lēkme. Šādu reakciju gadījumos tiek nozīmēta antišoka terapija.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Alerģiska reakcija pret Mantoux

Alerģiska reakcija uz Mantoux testu var rasties, ja ir alerģija pret tuberkulīnu. Turklāt reakcija uz tuberkulīna injekciju ir viena no alerģisko reakciju formām, jo tas lielākoties ir alergēns, nevis antigēns. Tomēr mijiedarbības process starp tuberkulīnu un imūnsistēmu joprojām nav pilnībā izpētīts. Mantoux testa rezultātus var ietekmēt pārtikas vai zāļu alerģijas, alerģisks dermatīts, kā arī jebkura cita veida alerģiskas reakcijas. Faktori, kas ietekmē testa rezultātus, ir arī iepriekš pārciestas dažāda veida infekcijas, hroniskas slimības, imunitāte pret ne-tuberkulozes mikobaktērijām un pacienta vecums. Alerģiska reakcija uz Mantoux var būt pārmērīgas ādas jutības, nesabalansēta uztura rezultāts bērniem un var rasties menstruāciju laikā sievietēm. Testa rezultātus var ietekmēt arī helmintu invāzija, vides faktoru nelabvēlīgā ietekme un tuberkulīna uzglabāšanas apstākļu pārkāpumi.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Alerģisku reakciju veidi

1. Anafilaktiskas reakcijas (vieglas, vidēji smagas un smagas).

Skartā zona ir āda, gļotādas, augšējie elpceļi, bronhi, kuņģa-zarnu trakts, sirds un asinsvadu sistēma un centrālā nervu sistēma. Vieglas anafilaktiskas reakcijas raksturo tirpšana ekstremitātēs, nieze, plakstiņu, deguna gļotādas, mutes dobuma u.c. pietūkums. Simptomi parasti parādās divu stundu laikā pēc saskares ar alergēnu un saglabājas vienu līdz divas dienas. Vidēji smagas anafilaktiskas reakcijas parasti sākas tāpat kā vieglas un ilgst vienu līdz divas dienas. Var rasties bronhu spazmas, elpas trūkums, klepus, nātrene, ekzēma u.c. Smagas anafilaktiskas reakcijas ir ārkārtīgi dzīvībai bīstams stāvoklis, parasti attīstās strauji un sākas ar simptomiem, kas raksturīgi vieglām reakcijām. Dažu minūšu laikā rodas smagas bronhu spazmas, pietūkst balsene un kuņģa-zarnu trakta gļotāda, kļūst apgrūtināta elpošana, strauji pazeminās asinsspiediens, rodas sirds mazspēja un šoks. Jo ātrāk attīstās anafilaktiskā reakcija, jo smagāka tā ir.

2. Humorālas citotoksiskas reakcijas Šāda veida reakciju, tāpat kā pirmo, veic humorālas antivielas. Tomēr citotoksiskās reakcijās reaģenti ir IgG un IgM. Otrais reakciju veids ietver hemolītisko anēmiju, autoimūnu tireoidītu, granulocītu skaita samazināšanos asinīs, ko izraisa medikamentu lietošana, trombocītu skaita samazināšanos utt.
3. Imūnkompleksu tipa reakcijas

Imūnkompleksu reakcijas, tāpat kā otrajā tipā, notiek, piedaloties IgG un IgM. Tomēr šajā gadījumā antivielas mijiedarbojas ar šķīstošiem antigēniem, nevis ar tiem, kas atrodas uz šūnu virsmas. Šādu reakciju piemēri ir seruma slimība, dažas alerģijas formas pret zālēm un pārtikas produktiem, autoimūnas slimības, glomerulonefrīts, alerģisks alveolīts utt.

4. Aizkavētas reakcijas

Šāda veida reakcijas piemēri ir kontaktdermatīts, tuberkuloze, bruceloze, mikoze utt. Citotoksiskie T-limfocīti mijiedarbojas ar specifisku antigēnu, atbrīvojot no T-šūnām citokīnus, kas izraisa aizkavētas paaugstinātas jutības simptomus.

Toksiski alerģiska reakcija

Akūta toksiski alerģiska reakcija var rasties, lietojot jebkurus medikamentus, un izpausties kā nātrene, eritēma, epidermas nekroze ar sekojošu atdalīšanos no dermas. Toksiski alerģiskas reakcijas patogeneze sastāv no nespecifiska ģeneralizēta vaskulīta attīstības, kas izraisa četras slimības smaguma pakāpes. Pirmajā un otrajā smaguma pakāpē pacients tiek ārstēts alergoloģijas, terapijas vai dermatoloģijas nodaļā, trešajā un ceturtajā pakāpē - intensīvās terapijas nodaļā. Toksiski alerģiskas reakcijas klīniskās izpausmes atkarībā no smaguma pakāpes var ietvert ķermeņa temperatūras paaugstināšanos, ādas, gļotādu, aknu un aizkuņģa dziedzera, urīnceļu sistēmas, sirds un asinsvadu un centrālās nervu sistēmas bojājumus.

Tūlītējas alerģiskas reakcijas

Tūlītēja tipa alerģiskas reakcijas parasti parādās divdesmit līdz trīsdesmit minūšu laikā pēc sekundāras saskares ar antigēnu un ir saistītas ar antivielu veidošanos. Tūlītēja tipa alerģiskas reakcijas ietver anafilaksi, atonisku slimību, seruma slimību, akūtu nekrotisku hemorāģisku iekaisumu un imūnkompleksu (IK) slimības. Imūnreakcija uz alergēniem, kas tūlītēja tipa paaugstinātas jutības gadījumā var būt putekļi, augu ziedputekšņi, pārtika, medikamenti, mikrobiālie vai epidermas faktori, noved pie imūnglobulīnu E vai G klases antivielu (Ab) veidošanās un paaugstinātas organisma jutības. Kad alergēns otro reizi nonāk organismā, tas apvienojas ar antivielām, kas noved pie šūnu bojājumiem un sekojoša seroza vai cita iekaisuma procesa veidošanās. Atkarībā no bojājumu mehānismiem un klīniskās ainas izšķir vairākus tūlītēja tipa alerģisku reakciju veidus: mediatoru (iedalītas anafilaktiskā un atopiskā), citotoksiskas un imūnkompleksu.

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ]

Aizkavēta tipa alerģiskas reakcijas

Aizkavēta tipa alerģiskas reakcijas izraisa T-limfocīti un limfokīni, ko izraisa infekcijas izraisītāji, ķīmiskas vielas, tostarp medikamenti. Imūnreakcija ir saistīta ar T-limfocītu efektoru veidošanos, kas ražo limfokīnus, kas ietekmē šūnas, kuru virsmā ir antigēni. Aizkavēta tipa paaugstinātas jutības klīniskās formas ietver tuberkulīna un trihofitozes infekcijas alerģiju, kontaktalerģiju, dažas zāļu alerģijas formas un autoimūnas slimības. Diagnozei izmanto ādas testus un mēģenes (šūnu tipa).

[ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ]

Alerģiska reakcija, piemēram, nātrene

Alerģisku reakciju, piemēram, nātreni, raksturo pūslīšu parādīšanās uz ādas un gļotādām, nonākot saskarē ar kairinātāju. Šādu reakciju cēloņi ir diezgan dažādi, tāpēc ne vienmēr ir viegli identificēt alergēnu. Akūta alerģiska reakcija, piemēram, nātrene, parasti ir saistīta ar medikamentu lietošanu, pārtiku, infekcijām un kukaiņu kodumiem. Hroniska nātrene ir saistīta ar iekšējo orgānu patoloģijām un nervu sistēmas disfunkciju. Fiziska nātrene var rasties, ja āda ir pakļauta tiešiem saules stariem, karstumam, aukstumam, vibrācijai un saspiešanai. Alerģiskas reakcijas, piemēram, nātrenes, gadījumā novērojamas tādas pazīmes kā pūslīšu veidošanās uz ādas vai gļotādām, kam raksturīgs pietūkums, sablīvēšanās, dažādi izmēri un kontūras, bieži vien ar bālu zonu vidū. Akūtu alerģisku reakciju, piemēram, nātrenes, gadījumā slimības sākums parasti ir straujš, ar smagu sāpīgu, kutinošu ādas kairinājumu, dedzināšanu, izsitumiem dažādās vietās un nātreni. Alerģisku reakciju, piemēram, nātrenes, veidi ir milzu nātrene (Kvinkes tūska), hroniska atkārtota nātrene un saules nātrene. Akūtās slimības formās, ko izraisa noteiktu medikamentu vai pārtikas lietošana, ir indicēti caurejas līdzekļi, antihistamīni, kalcija hlorīds un kalcija glikonāts. Smagos gadījumos tiek ievadīti kortikosteroīdi un adrenalīna šķīdums.Ārējai ārstēšanai izmanto 1% mentola šķīdumu, salicilskābes šķīdumu vai kliņģerītes.Gadījumos, kad alergēnu nevar noteikt, pacientam tiek noteikta absolūta badošanās trīs līdz piecas dienas stingrā ārsta uzraudzībā.

[ 45 ]

Alerģisku reakciju novēršana

Alerģisku reakciju profilakse galvenokārt ietver saskares ar alergēnu novēršanu, ja tāds ir identificēts. Profilaktiskos nolūkos var izrakstīt arī speciāli izstrādātu uztura tabulu, kas satur produktus, kuriem ir sabalansēta enerģētiskā vērtība un kuri ir hipoalerģiski. Lai novērstu alergēnu iekļūšanu organismā, kā arī atkārtotu alerģisku reakciju rašanos, nepieciešams labot nervu stāvokļus, izvairīties no stresa situācijām, pavadīt vairāk laika brīvā dabā, atteikties no sliktiem ieradumiem un ievērot veselīgu dzīvesveidu. Lai novērstu alerģisku reakciju attīstību, ieteicams veikt arī īpašus elpošanas vingrinājumus, stiprināt ķermeni ar sacietēšanas vai fiziskās audzināšanas palīdzību.