Alerģija pret sauli: kā tā izpaužas un ko darīt

Saules alerģija ir alerģiska fotodermatoze jeb fotoalerģija. Slimības nosaukums cēlies no diviem grieķu vārdiem — phōtos, derma, tas ir, gaisma, āda, un ietver diezgan lielu dermatoloģisku problēmu grupu, ko izraisa saules gaismas iedarbība. Saules gaismas izraisītus izsitumus un niezi pareizāk saukt nevis par alerģiju, bet gan par viltus alerģisku reakciju, jo asins serumā neveidojas antivielas.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Kas var izraisīt alerģiju pret sauli?

Ir daudz iemeslu, kāpēc attīstās alerģija pret sauli. Tiek uzskatīts, ka provocējošie faktori var būt:

• Aknu un žultspūšļa slimības.
• Kuņģa-zarnu trakta patoloģijas, fermentatīvs deficīts.
• Hroniska nieru slimība.
• Vairogdziedzera patoloģijas.
• Pigmenta (porfirīna) metabolisma traucējumi.
• Parazitāra infekcija, helmintu invāzija.
• Avitaminoze, īpaši A, PP un E vitamīnu trūkums.
• Nekontrolēta medikamentu lietošana.
• Vispārēja alerģiska predispozīcija, tostarp iedzimta.

Fototoksiskas zāles, kas var izraisīt alerģiju pret sauli:

• Visa tetraciklīnu grupa.
• Citostatiķi.
• Kortikosteroīdi.
• Hipoglikemizējoši līdzekļi.
• Miega zāles un barbiturāti.
• Perorālie kontracepcijas līdzekļi.
• Sirdsdarbības medikamenti.
• Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi.
• Sulfonamīdi.
• Retinoli.
• Salicilāti.
• Neiroleptiskie līdzekļi.
• Pretsēnīšu zāles.
• Fluorhinoloni.
• Diurētiskie līdzekļi.
• Antiaritmiskie līdzekļi.
• Vitamīni B2, B6.
• Aspirīns.

Augi, augļi, ogas, kas satur furokumarīnus. Saules alerģiju var izraisīt šādi augu sensibilizatori:

• Kvinoja.
• Griķi.
• Nātre.
• Gundegas.
• Attēls.
• Latvāņi.
• Asinszāle.
• Āboliņš.
• Agrimonija.
• Saldais āboliņš.
• Andželika.
• Grīšļi.
• Rovans.
• Rieksti.
• Oranžs.
• Citrons.
• Greipfrūts.
• Ķimenes.
• Dilles.
• Kanēlis.
• Bergamots.
• Mandarīnu valoda.
• Skābene.
• Pētersīļi.
• Kakao.

Saules alerģijas attīstības mehānisms

Principā saules gaisma nevar būt alergēns, bet tā var izraisīt vairāku veidu agresīvas reakcijas ne tikai imūnsistēmā, bet arī visā ķermenī:

• Fototraumatiska reakcija ir vienkāršs saules apdegums no pārāk "dedzīgas" iedegšanas.
• Fototoksiska reakcija ir fotodermatoze, ko izraisa ultravioletā starojuma mijiedarbība ar noteiktu veidu zālēm un augiem.
• Fotoalerģija jeb saules alerģija ir fotosensitivitāte.

Visu veidu reakcijas izpaužas dažādās ādas pigmentācijas pakāpēs, un cilvēkiem, kuriem ir nosliece uz alerģijām, pat šķietami droša pusstundas uzturēšanās saulē var izraisīt smagas alerģijas.

Alerģiju pret sauli var izraisīt fotosensibilizatori, kas ietver daudzas augu sastāvdaļas, pārtiku un ārstnieciskas vielas. Fotosensibilizatori palielina ādas jutību pret ultravioletā starojuma iedarbību, aktivizē iekšējos "protesta" mehānismus, tostarp agresīvu imūnsistēmas reakciju. Nieze un izsitumi, kas raksturīgi klasiskajām alerģijām, ar viltus alerģijām, veidojas bioloģiski aktīvo vielu - acetilholīna, histamīna - veidošanās rezultātā organismā.

Savukārt fotosensibilizatori atšķiras pēc darbības ātruma – fakultatīvi un obligāti.

1. Papildvielas ļoti reti izraisa dermas fotosensitivitāti, tikai izņēmuma gadījumos intensīvas saules gaismas iedarbības gadījumā un alerģiskas gatavības gadījumā. Papildvielas, kā likums, izraisa alerģisku reakciju.
2. Obligātie sensibilizatori — vienmēr aktivizē ādas fotosensitivitāti, dažreiz gandrīz pēc 10–15 minūtēm vai pat pēc vairākām stundām. Obligātie sensibilizatori izraisa fototoksisku reakciju.

Papildus akūtiem simptomiem, piemēram, saules apdegumiem vai fotodermatītam, alerģija pret sauli var izraisīt ekzēmas, herpes, aknes un pat psoriāzes saasināšanos. Ir fotosensibilizatori, kas var paātrināt ādas apvalku novecošanos un veicināt onkoloģisko slimību (ādas vēža, melanomas) attīstību.

Saules alerģijas simptomi

Saules alerģija visbiežāk izpaužas kā fotodermatozes, tas ir, dermas simptomi. Fotodermatozes var izskatīties kā labi zināmie saules apdegumi, fotofitodermatīts, fototoksiska reakcija, viegla ekzēma, nieze, saules nātrene.

Fotodermatožu veidi:

• Saules apdegumi apvienojumā ar alerģiskām reakcijām. Šī ir akūta fototraumatiska reakcija, kas izpaužas kā ādas iekaisums un pēdējo 20 gadu laikā arvien vairāk provocē melanomu (ādas vēzi).
• Hronisks ultravioletais starojums izraisa gerodermu, kas neizskatās pēc klasiskas alerģijas, taču organismā notiekošie procesi ir ļoti līdzīgi tipiskai imūnreakcijai uz alergēna invāziju. Fotonovecošanās var izraisīt hiperpigmentāciju, samazinātu ādas turgoru, paaugstinātu jutību un nelielus iekšējus izsitumus (asiņošanu).
• Saskare ar fototoksiskiem augiem var izraisīt arī fotodermatozi jeb, precīzāk sakot, "pļavas" fotodermatītu. Šādi augu sensibilizatori ir visi augi, kas satur salicilātus un kumarīnus.
• Saules ekzēma un saules nieze ir tipiskas izpausmes, ar kurām saules alerģija ir “slavena”.
• Alerģijas var izpausties polimorfas dermatozes veidā, tas ir, gaismas atkarīgi izsitumi.

Ir nepieciešams nošķirt fotodermatītu no fotodermatozi. Tas ir pavisam vienkārši, tikai jāatceras, ka galotne "tas" ir īslaicīgs, strauji attīstošs simptoms, bet galotne "oz" apzīmē ilgāku procesu.

Fotodermatīts, kas tiek uzskatīts par toksisku, ir raksturīgs ar izsitumiem uz saules iedarbībai pakļautajām ķermeņa zonām: tur parādās pūslīši, kas pēc tam pārsprāgst, un āda šajās vietās kļūst pigmentēta.

Toksiskajai fotodermatozei raksturīga ādas lobīšanās un ļenganums. Tā kļūst ļengana, sausa, parādās telangiektāzijas (asinsvadi plīst), pēc tam attīstās hiperpigmentācija.

Fotofitodermatīts ir ievērojams ādas apsārtums, neregulāru pūslīšu parādīšanās, viss ķermenis sāk niezēt. Hiperpigmentācija nav lokalizēta, tā atgādina izplūdušus rakstus.

Tipisks fotoalerģiskais dermatīts izskatās kā izsitumi, dažreiz kā nelielu pūslīšu izkliede, ķermenis niez, kasās. Pigmentācija ir ārkārtīgi reta, un gandrīz vienmēr ir saules eritēma. Arī saules alerģija var izpausties kā saplūstoši pūslīši, kas lokalizēti uz sejas. Pēc tam izsitumi pakāpeniski izplatās uz kaklu un pa visu ķermeni. Bieži vien ādas izpausmes pavada drudzis, galvassāpes, heilīts (lūpu malas iekaisums), konjunktivīts.

Raudošas pūslīši ar eksudātu, apvienojumā ar ādas laukumu pietūkumu, norāda uz saules ekzēmu.