Rokas kaulu locītavas

Viduskarpālā locītava (art. mediocarpea) veidojas no plaukstas locītavas pirmās un otrās rindas kaulu locītavu virsmām. Tā ir sarežģīta locītava, bloka formas. Tās locītavas sprauga ir S-veida. Locītavas kapsula ir plāna, īpaši aizmugurējā pusē, piestiprināta gar locītavu virsmu malām. Viduskarpālā locītava ir funkcionāli saistīta ar radiokarpālo locītavu.

Starpkarpālās locītavas (artt. intercarpeae) ir nedaudz kustīgas, tās veido blakus esošie karpālie kauli. Locītavu kapsulas ir piestiprinātas gar locītavu virsmu malām. Starpkarpālo locītavu locītavu dobumi savienojas ar viduskarpālās locītavas dobumu.

Viduskarpālās un starpkarpālās locītavas stiprina daudzas saites. Visizteiktākā ir starojošā karpālā saite (lig. carpii radiatum), kas ir vēdekļveida šķiedru kūlītis, kas stiepjas pa plaukstas virsmu no galviņas kaula līdz blakus kauliem. Blakus esošos plaukstas kaulus savieno plaukstas un mugurējās starpkarpālās saites (ligg. intercarpale palmaria et dorsalia). Dažus plaukstas kaulus savieno intraartikulāras starpkaulu starpkarpālās saites (ligg. intercarpalia interossea).

Starpkarpālajās locītavās ietilpst arī žubura kaula (art. ossis pisiformis) locītava, ko veido žubura un trīsstūrveida kauli, kā arī pisometakarpālo (lig. pisometacarpale) un žubura-vienkaulu saišu (lig. piso-hamatum) nostiprinājums. Šīs saites ir elkoņa kaula saliecēja karpi muskuļa cīpslas turpinājums.

Karpometakarpālās locītavas (artt. carpometacarpeae) veidojas no plaukstas locītavas otrās rindas kaulu locītavu virsmām un metakarpālo kaulu pamatnēm. Karpometakarpālās locītavas (II-V metakarpālie kauli) ir plakanas formas un tām ir kopīga locītavu sprauga. To locītavas kapsula ir plāna, piestiprināta gar locītavu virsmu malām un ir cieši izstiepta. Karpometakarpālo locītavu locītavas dobums parasti sazinās ar viduskarpālo un starpkarpālo locītavu locītavu dobumiem. Kapsulu nostiprina dorsālās un plaukstas karpometakarpālās saites (ligg. carpometatacarpea dorsalia et palmaria). II-V metakarpālo kaulu karpometakarpālajās locītavās kustīgums ir minimāls.

Īkšķa karpometakarpālā locītava (art. carpometacarpea pollicis) atšķiras no pārējām. To veido daudzstūra kaula (trapeces kaula) seglveida locītavu virsma un pirmā metakarpālā kaula pamatne. Īkšķa karpometakarpālajai locītavai, kas ir izolēta no pārējām karpometakarpālajām locītavām, ir liela kustīgums. Ap frontālo asi, kas nav stingri šķērsvirziena (leņķī pret frontālo plakni), tiek veikta īkšķa opozīcija pret pārējām (oppositio). Īkšķa atgriešanu sākotnējā stāvoklī sauc par repositio. Ap sagitālo asi tiek veikta īkšķa addukcija un abdukcija attiecībā pret otro pirkstu. Apļveida kustības ir kombinētu kustību rezultāts attiecībā pret frontālo un sagitālo asi.

Starpkarpālās locītavas (artt. intermetacarpeae) veidojas no II-V metakarpālo kaulu pamatņu blakus esošajām sānu virsmām. Starpkarpālajām un karpometakarpālajām locītavām ir kopīga locītavas kapsula. Starpkarpālās locītavas stiprina šķērsvirzienā novietotas dorsālās un plaukstas metakarpālās saites (ligg. metacarpea dorsalia et palmaria), kā arī starpkaulu metakarpālās saites (ligg. metacarpea interossea). Starpkaulu metakarpālās saites ir intraartikulāras, tās savieno metakarpālo kaulu virsmas, kas vērstas viena pret otru.

Metakarpofalangeālās locītavas (artt. metacarpophalangeae) veidojas no pirkstu proksimālo falangu pamatnēm un metakarpālo kaulu galviņu locītavu virsmām. Locītavu galviņas ir noapaļotas, glenoidālie dobumi uz falangām ir elipsoīdi. Locītavu kapsulas ir brīvas, piestiprinātas gar locītavu virsmu malām, pastiprinātas ar saitēm. Plaukstas pusē kapsulu sabiezina plaukstas saites (ligg. palmaria), sānos - kolaterālās saites (ligg. collateralia). Starp II-V metakarpālo kaulu galviņām šķērsvirzienā iet dziļas šķērsvirziena metakarpālās saites (ligg. metacarpea transversa profunda).

Kustības metakarpofalangeālajās locītavās tiek veiktas ap divām asīm - frontālo (saliekšana un pagarināšana) un sagitālo (pirksta nolaupīšana uz vienu vai otru pusi).

Starpfalangu locītavas (artt. interphalangea) veidojas no blakus esošo rokas falangu galviņām un pamatnēm. Tās ir blokveida locītavas. Locītavu kapsulas ir brīvas un ir piestiprinātas pie locītavu skrimšļu malām. Kapsulas priekšpusē un sānos ir pastiprinātas ar plaukstas un sānu saitēm (ligg. collateralia).

Rokas kustībās attiecībā pret apakšdelmu piedalās daudzas locītavas, kuras klīnikā ērtības labad sauc par plaukstas locītavām.

Metakarpofalangeālajās locītavās iespējama kustība ap divām asīm. Ap frontālo asi tiek veikta saliekšana un ekstensija ar kopējo tilpumu līdz 90°. Attiecībā pret sagitālo asi ierobežotās robežās tiek veikta abdukcija un addukcija. Metakarpofalangeālajās locītavās iespējama apļveida kustība. Starpfalangu locītavās kustības (saliekšana un ekstensija) tiek veiktas attiecībā pret frontālo asi. Kopējais saliekšanas - ekstensijas tilpums šajās locītavās ir aptuveni 90°.

[ 1 ], [ 2 ]