Putnu gripa cilvēkiem

Putnu gripa ir akūta zoonotiska infekcijas slimība ar galvenokārt fekāli-orālu patogēnu pārnešanas mehānismu. Tai raksturīgs izteikts febrilas intoksikācijas sindroms, plaušu bojājumi ar respiratorā distresa sindroma attīstību un augsta mirstība.

ICD10 kods

J10. Gripa, ko izraisa identificēts vīruss.

Kas izraisa putnu gripu cilvēkiem?

Putnu gripu izraisa A gripas vīrusa celmi, kas parasti inficē tikai savvaļas putnus (dažreiz cūkas). Infekcija ar šiem celmiem nesen ir atklāta arī cilvēkiem.

Lielāko daļu cilvēku infekciju izraisa putnu gripas H5N1 celmi, taču nozīme ir arī H7N7, H7N3 un H9N2. Savvaļas dzīvniekiem infekcija ir asimptomātiska, bet savvaļas putniem tā izraisa augstu mirstību. Pirmais saslimšanas gadījums ar cilvēkiem tika atklāts 1997. gadā Honkongā. Pārnešana uz cilvēkiem notiek no inficētiem slimiem mājputniem. Laikā no 2003. līdz 2004. gadam cilvēki inficējās ar putnu gripas celmiem dažādos Āzijas reģionos (H9N2 un 2005. gadā - H5N1), Kanādā (H7N3) un Nīderlandē (H7N3). Lai gan lielākā daļa gadījumu ir saistīti ar kontaktu ar inficētiem putniem, pārnešana no cilvēka uz cilvēku varētu būt notikusi Nīderlandē un Āzijā.

Visi gripas vīrusi spēj ātri mutēties, kas palielina putnu gripas vīrusu izplatīšanās potenciālu no cilvēka uz cilvēku. Tas varētu notikt tiešas mutācijas vai rekombinācijas ar cilvēka vīrusa celmiem cilvēkos vai starpposma saimniekos. Daudzi eksperti uzskata, ka, vīrusam iegūstot šīs īpašības, sāksies pandēmija.

Kādi ir putnu gripas simptomi?

Putnu gripas (A tipa gripas (H5N1)) inkubācijas periods ir 2–3 dienas, sākot no 1 līdz 7 dienām.

H5N1 putnu gripa izraisa smagus elpceļu simptomus. Mirstības līmenis 1997. gada epidēmijā bija 37% un 2004. gada epidēmijā gandrīz 80%. Infekcija ar H7 celmu visbiežāk izraisa konjunktivītu, lai gan uzliesmojuma laikā Nīderlandē vairākiem pacientiem bija gripai līdzīgi simptomi un viens pacients (no 83) nomira.

Kā tiek diagnosticēta putnu gripa?

Ja apgabalos, kur ir sastopama putnu gripa, tiek identificēti klīniski simptomiem pakļauti pacienti, jāapsver šīs infekcijas iespējamība pacientiem vai inficētiem putniem. Ja pacients ir atgriezies no apgabala, kurā ir bijusi putnu gripa, viņam vai viņai jāveic PCR tests uz A gripu. Nedrīkst mēģināt kultivēt vīrusu. Ja ir aizdomas par slimību vai tā tiek atklāta un apstiprināta, jāinformē Slimību kontroles un profilakses centri.

Kāda ir putnu gripas prognoze?

Putnu gripai ir nelabvēlīga prognoze. Mirstība slimības otrajā nedēļā ir 50–80%.