
Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Poliūrija un strauja urinēšana
Raksta medicīnas eksperts
Pēdējā pārskatīšana: 04.07.2025

Poliūrija ir urīna izdalīšanās, kas pārsniedz 3 l dienā; tā jānošķir no biežas urinēšanas, kas ir nepieciešamība urinēt daudzas reizes dienā vai naktī, bet normālā vai mazākā apjomā. Abi simptomi var ietvert niktūriju.
[ 1 ]
Cēloņi pastiprināta urinēšana
Poliūrija attiecas uz izšķīdušo vielu vai ūdens diurēzi. Ūdens diurēzes cēloņi ir centrālais jeb nefrogēnais bezcukura diabēts, psihogēnā polidipsija un hipotonisku šķīdumu infūzijas.
Šķīdinātāju diurēzes cēloņi ir cukura diabēts, fizioloģiskā šķīduma infūzijas, barošana ar zondi, izmantojot augsta proteīna satura maisījumus, urīnceļu obstrukcijas novēršana un nātriju izšķērdējoša nefropātija.
Visbiežāk sastopamie uroloģiskie cēloņi, kas izraisa paaugstinātu urinācijas biežumu, ir UTI, urīna nesaturēšana, labdabīga prostatas hiperplāzija (LAPH) un urīnceļu akmeņi.
[ 2 ]
Kurš sazināties?
Diagnostika pastiprināta urinēšana
Anamnēze var palīdzēt atšķirt poliūriju no biežas urinēšanas un norādīt uz iespējamu cēloni. Par poliūriju bezcukura diabēta dēļ liecina ļaundabīgu audzēju vai hronisku granulomatozu slimību (hiperkalciēmijas dēļ) anamnēze, noteiktu zāļu (litija, cidofovira, nātrija foskarneta) lietošana un retāk sastopamas slimības (piemēram, sirpjveida šūnu anēmija, nieru amiloidoze, sarkoidoze, Šegrena sindroms), kuru izpausmes bieži vien ir smagākas nekā poliūrija un rodas pirms tās.
Akūta poliūrijas sākšanās noteiktā laikā liecina par centrālu bezcukura diabētu. Diurēzes izraisītu poliūriju liecina diurētisko līdzekļu lietošanas vai cukura diabēta anamnēze, bet polidipsijas izraisītu poliūriju - garīgās slimības (bipolāri afektīvi traucējumi, šizofrēnija) anamnēze.
Dizūrija liecina par pastiprinātu urinēšanu urīnceļu infekcijas vai akmeņu dēļ. Iepriekšēja iegurņa operācija liecina par nesaturēšanu, un vāja urīna strūkla liecina par labdabīgu prostatas hiperplāziju.
Fiziskajai apskatei kopumā ir ierobežota loma poliūrijas un urinācijas biežuma novērtēšanā.
Poliūrijas pārbaude
24 stundu urīna izdalīšanās mērīšana ļauj atšķirt poliūriju (>3 l/dienā) no biežas urinēšanas, ja šī atšķirība nav acīmredzama anamnēzē. Izdalījums, kas pārsniedz 5 l/dienā, liecina par centrālo bezcukura diabētu, litija intoksikāciju vai polidipsiju.
Lai noteiktu UTI vai glikozūriju, jāveic urīna analīze. Seruma nātrija līmenis var atšķirt polidipsiju (nātrija <137 mEq/l) no bezcukura diabēta (nātrija >142 mEq/l). Bezcukura diabēta diagnoze tiek noteikta, nosakot pilnīgu ūdens lietošanas ierobežošanu, nosakot urīna daudzumu un osmolaritāti, kā arī plazmas osmolaritāti un nātrija koncentrāciju.
[ 6 ]