Augsts asinsspiediens var palielināt dzemdes miomas rašanās risku

Medikamenti, kas palīdz kontrolēt paaugstinātu asinsspiedienu, var piedāvāt jaunu stratēģiju dzemdes miomas profilaksei.

Žurnālā JAMA Network Open publicētā pētījumā ziņots, ka pusmūža sievietēm ar neārstētu vai pirmreizēju hipertensiju ir paaugstināts miomu attīstības risks, savukārt tām, kuras lieto asinsspiedienu pazeminošus medikamentus, risks ir mazāks.

"Ir pamatoti izpētīt mehānismus un veselības ietekmi; ja saikne ir cēloņsakarība, antihipertenzīvo zāļu lietošana, ja tas ir indicēts, var sniegt iespēju novērst klīniski acīmredzamu miomas attīstību šajā augsta riska dzīves posmā," raksta pētījuma autori.

Gandrīz 120 miljoniem pieaugušo ASV ir paaugstināts asinsspiediens jeb hipertensija. Aptuveni 44% no viņiem ir sievietes.

Augsts asinsspiediens var izraisīt sirds veselības problēmas, kā arī acu, nieru un smadzeņu darbības traucējumus.

Dzemdes mioma un paaugstināts asinsspiediens

Arvien vairāk pētījumu liecina arī par saistību starp paaugstinātu asinsspiedienu un dzemdes miomu – muskuļu audzēja veidu, kas aug dzemdes sieniņās.

"Vairāki prospektīvi pētījumi ir parādījuši, ka paaugstināts asinsspiediens ir saistīts ar dzemdes miomas klātbūtni. Lai gan tas pats par sevi nepierāda cēloņsakarību un vienmēr ir iespējama atlikušā traucējošā ietekme, tā bija spēcīga saistība starp vairākām pacientu kohortām, kas ietvēra dažādu vecuma grupu sievietes. Viens no interesantākajiem jaunajiem atklājumiem šajā pētījumā ir tas, ka ārstēšana ar antihipertenzīviem līdzekļiem samazināja dzemdes miomas pašdiagnostikas risku," sacīja Dr. Viveks Bhalla, medicīnas docents, kas specializējas hipertensijā Stenfordas Universitātē Kalifornijā, kurš pētījumā nepiedalījās.

"Pamatojoties uz klīniskajiem un pamatpētījumu atklājumiem, ir ierosināts, ka paaugstināta asinsspiediena cēloņi (piemēram, renīna-angiotenzīna sistēmas aktivācija) var veicināt dzemdes gludo muskuļu šūnu bojājumus un līdz ar to miomas attīstību," mums pastāstīja Bhalla. "Paaugstināts asinsspiediens pats par sevi, vai nu aterosklerozes, vai bīdes sprieguma, vai abu iemeslu dēļ, var arī veicināt to. No otras puses, dzemdes miomas klātbūtne var arī paaugstināt asinsspiedienu. Tātad saistība var būt divpusēja, taču prospektīvi pētījumi liecina, ka hipertensija var vismaz izraisīt miomu."

Līdz 50 gadu vecumam dzemdes mioma attīstās 20–80 % sieviešu. Visbiežāk tā ir sastopama sievietēm vecumā no 40 līdz 50 gadiem.

Pētījumi liecina, ka miomai un hipertensijai ir dažas līdzības. Abas ir bieži sastopamas, abas ir saistītas ar saslimstību, abas ir saistītas ar gludo muskuļu šūnu izmaiņām, un abas ir biežāk sastopamas Āfrikas izcelsmes cilvēkiem.

Fibromas ne vienmēr izraisa simptomus, bet, ja simptomi rodas, tie var būt nopietni un ietvert sāpes, smagu menstruālo asiņošanu, biežu urinēšanu un spiedienu taisnajā zarnā.

Augsta asinsspiediena zāles var samazināt miomas risku

Pētījumi liecina, ka hipertensija ir pastāvīgi identificēts miomas attīstības riska faktors.

"Fibroīds ir tikai viens no vairākiem iemesliem, kāpēc ir svarīgi zināt savu asinsspiediena stāvokli, kā arī tā ārstēšanu. Mēs sākam saprast, ka asinsspiediens dažādās orgānu sistēmās ir tikpat svarīgs kā jūsu sirds," sacīja Dr. Nikola Veinberga, kardioloģe Providensas Sentdžonsas medicīnas centrā Kalifornijā, kura pētījumā nepiedalījās.

Jauns pētījums liecina, ka noteikti asinsspiediena medikamenti var novērst miomas attīstību.

"Antihipertensīvie līdzekļi var samazināt asinsspiedienu un, iespējams, aterosklerozes un/vai dzemdes asinsriti apgādājošo artēriju gludo muskuļu bojājumu risku. Ir arī antihipertensīvo līdzekļu klases, t. i., renīna-angiotenzīna sistēmas inhibitori, kuriem var būt tieša iedarbība. Šajā pētījumā šie inhibitori bija saistīti ar vislielāko riska samazinājumu," sacīja Bhalla.

Tomēr jaunajā pētījumā nav precīzi noteikts, kā asinsspiediena zāles var novērst miomas.

Daži eksperti apgalvo, ka pirms šo atklājumu klīniskās nozīmes ir nepieciešami papildu pētījumi.

"Pētījumā īsti nav aprakstīts vai postulēts, kā antihipertensīvie līdzekļi var novērst dzemdes miomas attīstību. Visu šo antihipertensīvo līdzekļu darbības mehānisms ir atšķirīgs. Tajos vienkārši tiek atzīmēts, ka pastāv korelācija vai saistība starp hipertensijas ārstēšanu un dzemdes miomas sastopamību," sacīja Dr. Dž. Tomass Ruiss, vadošais dzemdību speciālists-ginekologs MemorialCare Orange Coast medicīnas centrā Kalifornijā, kurš pētījumā nepiedalījās.

"Šis ir tāda veida pētījums, kurā patiešām jākoncentrējas uz darbības mehānismu, kā antihipertenzīvi līdzekļi var potenciāli novērst miomas attīstību, un pēc tam jāizveido deva, kas samazina sistēmiskās blakusparādības, vienlaikus sasniedzot preventīvo mērķi. Es neesmu pārliecināts, ka tas ir reāli," viņš teica.

Hipertensija ir jāārstē pareizi

Dr. Parveen Garg, kardiologs no Keck Medicine Dienvidkalifornijas Universitātes Kalifornijā, kurš pētījumā nepiedalījās, saka, ka, lai gan ir nepieciešami papildu pētījumi, šis pētījums ir svarīgs atgādinājums, ka hipertensija ir jāuztver nopietni.

"Mēs jau zinām, ka paaugstināts asinsspiediens, ja to neārstē, noved pie ļoti smagām sekām visā organismā. Taču tas būtībā tikai apstiprina, ka mums nopietni jāuztver paaugstināts asinsspiediens un jāārstē tas, tiklīdz to atpazīstam," viņš teica.

"Kopumā mēs zinām, ka hipertensija izraisa daudz nopietnākas blakusslimības. Sirds mazspēju, insultu, sirds slimības, nieru slimības. Ja to neārstē, tā noved pie nopietnām blakusslimībām, kas var būt dzīvībai bīstamas," piebilda Gargs.

Neatkarīgi no tā, vai augsta asinsspiediena zāles palīdz novērst miomas, eksperti saka, ka cilvēkiem ar hipertensiju ir svarīgi veikt pasākumus, lai pārvaldītu savu stāvokli.

"Jebkuram pacientam ar hipertensiju, īpaši tiem, kuriem ir augsts sirds un asinsvadu slimību risks, rūpīga uzmanība diētai un dzīvesveida maiņai un, ja nepieciešams, pastāvīgi paaugstināta asinsspiediena gadījumā antihipertensīvie medikamenti samazina kopējo sirds un asinsvadu slimību risku," sacīja Bhalla. "Lai noteiktu, vai medikamenti samazina miomas risku, būs nepieciešami papildu pētījumi. Šis pētījums ir intriģējošs solis šajā virzienā."