Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Endometrioze un dzemdes miomas var palielināt priekšlaicīgas nāves risku sievietēm.
Pēdējā pārskatīšana: 02.07.2025
Saskaņā ar plašo ASV pētījumu, kas šodien publicēts žurnālā "BMJ", sievietēm, kurām anamnēzē ir endometrioze un dzemdes fibroīdi, ilgtermiņā var būt paaugstināts priekšlaicīgas nāves risks.
Endometrioze un dzemdes mioma ir bieži sastopamas slimības reproduktīvā vecuma sievietēm. Endometrioze rodas, kad audi, kas ir līdzīgi endometrijam (dzemdes gļotādai), aug citās vietās, piemēram, olnīcās un olvados. Dzemdes mioma ir labdabīgi audzēji, kas veidojas dzemdē vai ap to.
Pētījuma pamatojums
Iepriekšējie pierādījumi liecina, ka abi stāvokļi ir saistīti ar paaugstinātu hronisku slimību, piemēram, hipertensijas, sirds un asinsvadu slimību un dažu vēža veidu, risku ilgtermiņā. Tomēr to ietekme uz nāves risku pirms 70 gadu vecuma joprojām nav skaidra.
Lai pārbaudītu šo saikni, pētnieki analizēja datus no 110 091 sievietes, kas piedalījās Medmāsu veselības pētījumā II. Pētījuma sākumā 1989. gadā dalībnieces bija vecumā no 25 līdz 42 gadiem un viņām nebija veikta histerektomija pirms endometriozes vai miomu, sirds un asinsvadu slimību vai vēža diagnozes noteikšanas.
Sākot ar 1993. gadu, sievietes ik pēc diviem gadiem ziņoja par endometriozes diagnozēm (apstiprinātām ar laparoskopiju) un dzemdes miomu diagnozēm (apstiprinātām ar ultraskaņu vai histerektomiju). Tika ņemti vērā arī citi faktori, tostarp vecums, etniskā piederība, reproduktīvā vēsture, hormonu aizstājterapijas lietošana, perorālo kontracepcijas līdzekļu lietošana, regulāra aspirīna vai pretiekaisuma līdzekļu lietošana un citi veselības faktori.
Galvenie rezultāti
30 gadu novērošanas laikā tika reģistrēti 4356 priekšlaicīgas nāves gadījumi, tostarp:
- 1459 no vēža,
- 304 no sirds un asinsvadu slimībām,
- 90 no elpceļu slimībām.
Kopējais priekšlaicīgas nāves gadījumu biežums sievietēm ar apstiprinātu endometriozi bija 2 uz 1000 cilvēkgadiem, salīdzinot ar 1,4 uz 1000 cilvēkgadiem sievietēm bez endometriozes.
Pēc datu pielāgošanas vecumam, ķermeņa masas indeksam (ĶMI), uztura kvalitātei, fiziskās aktivitātes līmenim un smēķēšanai:
- Endometrioze bija saistīta ar par 31% lielāku priekšlaicīgas nāves risku, ko galvenokārt skaidroja ar nāvi no ginekoloģiskiem vēža veidiem.
- Dzemdes fibroīdi nebija saistīti ar priekšlaicīgu nāvi no visiem cēloņiem, bet bija saistīti ar paaugstinātu nāves risku no ginekoloģiskiem vēža veidiem.
Ierobežojumi un nozīme
Pētnieki atzīst, ka šie atklājumi ir balstīti uz novērojumu datiem un pašnovērtējuma datiem, kuros var būt kļūdas. Pētījuma dalībnieki pārsvarā bija baltās rases veselības aprūpes darbinieki, tāpēc rezultāti var nebūt reprezentatīvi citām populācijām. Nevar pilnībā izslēgt arī citu, neizskaidrotu faktoru ietekmi.
Tomēr šis bija plašs pētījums ar regulāru novērošanu gandrīz trīs gadu desmitu garumā, samazinot atcerēšanās neobjektivitātes iespējamību.
Secinājumi
Autori secina:
"Mūsu atklājumi liecina, ka sievietēm ar endometriozes un dzemdes fibroīdu anamnēzi var būt paaugstināts priekšlaicīgas nāves risks, kas turpinās arī pēc reproduktīvā vecuma sasniegšanas."
Turklāt:
- Šie stāvokļi ir saistīti ar paaugstinātu nāves risku no ginekoloģiskiem vēža veidiem.
- Endometrioze ir saistīta arī ar lielāku nāves risku no neginekoloģiskiem cēloņiem.
Praktiskā nozīme: Šie atklājumi uzsver, cik svarīgi primārās aprūpes ārstiem ir ņemt vērā šīs ginekoloģiskās slimības, novērtējot sieviešu veselību un izstrādājot profilakses stratēģijas.