Kā menopauzes simptomi var palielināt sirds slimību risku

Vasomotoriskie simptomi, tostarp karstuma viļņi un nakts svīšana, ir izplatīti pusmūža sievietēm.

Jaunā pētījumā, kas publicēts žurnālā Menopause, ziņots, ka sociālekonomiskie faktori un depresijas vai migrēnas anamnēze agrīnā pieaugušā vecumā var palielināt vazomotorisko simptomu risku vēlāk dzīvē.

Turklāt cits pētījums, ko tā pati pētnieku komanda publicēja žurnālā "Menopause", liecina, ka vazomotorisko simptomu un migrēnas kombinācija pusmūža vecumā var palielināt sirds un asinsvadu slimību risku vēlāk dzīvē. Pētnieki ziņoja, ka šī saistība saglabājās arī pēc tam, kad tika ņemti vērā citi sirds un asinsvadu slimību riska faktori.

Lai gan migrēnas un vazomotoriskie simptomi ir individuāli saistīti ar sirds un asinsvadu slimību risku, jaunais pētījums ir viens no pirmajiem, kurā tiek pētīta to kombinētā ietekme uz sirds un asinsvadu slimībām.

Dr. Čengs-Hans Čens, intervences kardiologs un strukturālās sirds programmas medicīnas direktors Memorial Care Saddleback medicīnas centrā Kalifornijā, kurš pētījumā nepiedalījās, sacīja:

"Šis uz populāciju balstītais pētījums liecina, ka migrēnas un vazomotorisko simptomu kombinācija var kalpot par agrīnu norādi uz populāciju, kurai varētu būt nepieciešama intensīvāka iejaukšanās un riska faktoru modifikācija, lai samazinātu risku nākotnē. Turpmāki pētījumi varētu potenciāli izpētīt, vai agresīvāka sirds un asinsvadu slimību riska faktoru pārvaldība šajā konkrētajā populācijā uzlabotu veselības rezultātus."

Kā menopauze un migrēnas simptomi ietekmē sirds veselību?

Karstuma viļņi un nakts svīšana, ko sauc par vazomotorajiem simptomiem, ir izplatīta parādība pusmūža sievietēm, skarot gandrīz 70% šīs vecuma grupas pārstāvju. Šie simptomi parasti rodas menopauzes laikā.

Jāatzīmē, ka šie vazomotorie simptomi aptuveni trešdaļai slimu sieviešu mēdz būt smagi vai ļoti bieži, negatīvi ietekmējot viņu dzīves kvalitāti. Neskatoties uz vazomotoro simptomu augsto izplatību, vazomotoro simptomu riska faktori ir vāji izprasti.

Lai gan vazomotoriskie simptomi ir izteikti pirms un menopauzes laikā, faktori, kas ietekmē uzņēmību pret vazomotorajiem simptomiem, var parādīties agrākā vecumā. Vienā no diviem pētījumiem, kas publicēti žurnālā "Menopause", pētnieki pētīja vazomotoro simptomu riska faktorus, kas var būt agrīnā pieaugušā vecumā.

Papildus ietekmei uz dzīves kvalitāti pētījumi liecina, ka vazomotoriskie simptomi ir saistīti ar paaugstinātu sirds un asinsvadu slimību risku. Pētnieki ir novērojuši arī saistību starp migrēnu un vazomotorajiem simptomiem.

Turklāt migrēna ir saistīta arī ar paaugstinātu sirds un asinsvadu slimību risku. Tomēr nav zināms, vai migrēnas un vazomotoro simptomu anamnēze var palielināt sirds un asinsvadu slimību risku.

Turklāt nav skaidrs, vai vazomotoriskie simptomi var palielināt kardiovaskulāro risku, ņemot vērā zināmus riska faktorus, piemēram, asinsspiedienu, glikozes un lipīdu līmeni asinīs, kā arī smēķēšanu. Tādēļ citā pētījumā tika pētīta vazomotorisko simptomu un migrēnas ietekme uz kardiovaskulāro risku.

cARDIA pētījums par sirds un asinsvadu slimību riska faktoriem sievietēm

Abos pētījumos piedalījās vairāk nekā 1900 sieviešu, kuras piedalījās pētījumā “Koronāro artēriju riska attīstība jauniešiem” (CARDIA). Šis ilgtermiņa pētījums ir paredzēts, lai novērtētu faktorus jaunībā, kas var palielināt sirds un asinsvadu slimību risku vēlāk dzīvē.

CARDIA pētījuma dalībnieki iekļaušanas brīdī bija vecumā no 18 līdz 30 gadiem. Dalībniekiem tika novērtēti sirds un asinsvadu slimību riska faktori iekļaušanas brīdī un pēc tam ik pēc pieciem gadiem. Pēdējā datu vākšana notika 35 gadus pēc iekļaušanas pētījumā, kad dalībniekiem bija aptuveni 60 gadi.

Pētījumā tika apkopoti arī dati par vazomotorajiem simptomiem no vizītes 15 gadus pēc iekļaušanas, kad dalībniekiem bija nedaudz virs 40 gadiem. Pēc tam dati par vazomotorajiem simptomiem tika apkopoti ik pēc pieciem gadiem.

Pētnieki noteica vazomotorisko simptomu klātbūtni un smagumu, pamatojoties uz dalībnieku karstuma viļņu vai nakts svīšanas sajūtām trīs mēnešu periodā pirms katra novērtējuma. Pamatojoties uz šo simptomu smaguma izmaiņām laika gaitā, pētnieki sadalīja dalībniekus grupās, kurām bija minimāli, pieaugoši vai pastāvīgi vazomotoriskie simptomi.

Šo divu pētījumu raksturīga iezīme bija tā, ka atšķirībā no iepriekšējiem pētījumiem tajos bija iekļautas sievietes, kurām tika veiktas ginekoloģiskas procedūras vai kuras saņēma hormonu terapiju.

Kā vazomotoriskie simptomi ietekmē sirds un asinsvadu risku

Vienā pētījumā pētnieki pārbaudīja saistību starp vazomotorisko simptomu un migrēnas anamnēzi, atsevišķi vai kopā, ar kardiovaskulāru notikumu rašanos 15 gadus pēc novērošanas sākuma.

Pētījumā ņemti vērā kardiovaskulārie notikumi, tostarp neletāli un letāli sirdsdarbības traucējumi, tostarp miokarda infarkti, sirds mazspēja un insulti. Lai ņemtu vērā citus kardiovaskulāros riska faktorus, pētnieki 15 gadus pēc iekļaušanas pētījumā izmērīja asinsspiedienu, holesterīna un glikozes līmeni asinīs, ķermeņa masas indeksu un tabakas lietošanu.

Analīze tika koriģēta, ņemot vērā tādus faktorus kā vecums, rase un reproduktīvie faktori, tostarp ginekoloģiskā ķirurģija, perorālo kontracepcijas līdzekļu lietošana vai dzimumhormonu terapija.

Tikai sievietēm, kurām anamnēzē bija gan migrēna, gan pastāvīgi vazomotoriskie simptomi, bija divreiz lielāks kardiovaskulāro notikumu risks salīdzinājumā ar citām dalībniecēm, kurām anamnēzē nebija abu šo slimību. Atšķirībā no iepriekšējiem pētījumiem, pastāvīgi vazomotoriskie simptomi vai migrēna atsevišķi nepalielināja kardiovaskulāro notikumu iespējamību.

Papildu analīzes parādīja, ka tādu kardiovaskulāro riska faktoru kā smēķēšanas un glikozes un holesterīna līmeņa asinīs iekļaušana mazināja saistību starp pastāvīgu vazomotoro simptomu un migrēnas kombināciju un kardiovaskulāro notikumu risku. Citiem vārdiem sakot, abu pastāvīgu vazomotoro simptomu klātbūtne kombinācijā ar citiem riska faktoriem varēja palielināt kardiovaskulāro notikumu risku.

Tādējādi dzīvesveida izmaiņas, piemēram, smēķēšanas atmešana, varētu samazināt kopējo sirdsdarbības traucējumu risku, kas saistīts ar vazomotoriem simptomiem un migrēnu.

Vazomotorisko simptomu riska faktori

Ņemot vērā vazomotorisko simptomu ietekmi uz sieviešu dzīves kvalitāti, pētnieki otrajā pētījumā pētīja faktorus, kas sievietēm veicina noslieci uz pastāvīgiem vazomotoriskiem simptomiem. Konkrēti, viņi analizēja faktorus, kas varētu veicināt sieviešu noslieci uz pastāvīgiem simptomiem, salīdzinot ar retiem simptomiem.

Pētnieki atklāja, ka melnādainajiem pieaugušajiem, kā arī cilvēkiem, kuri smēķēja, kuriem bija zemāka par vidusskolas izglītību vai kuriem sākotnēji bija migrēnas vai depresijas simptomi, vai kuriem 15 gadus pēc iekļaušanas pētījumā tika veikta histerektomija, bija paaugstināts pastāvīgu vazomotorisko simptomu risks. Tāpat melnādainajiem pieaugušajiem un tiem, kuriem sākotnēji bija zems ĶMI, tika novērota saistība ar vazomotorisko simptomu pieaugumu līdz ar vecumu.

Pēc tam pētnieki veica papildu analīzi, kategorizējot sievietes, pamatojoties uz to, vai viņām bija pastāvīgi traucējoši vazomotoriskie simptomi vai netraucējoši simptomi. Sievietēm, kurām bija traucējoši simptomi, bija līdzīgi riska faktori kā tām, kurām bija pastāvīgi simptomi.

Turklāt pētnieki atklāja saistību starp traucējošiem simptomiem un vairogdziedzera slimībām. Lai gan ir nepieciešami turpmāki pētījumi, šie rezultāti liecina, ka vairogdziedzera slimību skrīnings un ārstēšana varētu potenciāli samazināt vazomotorisko simptomu risku vēlāk dzīvē.

Pētījuma stiprās un vājās puses

Abu pētījumu stiprās puses bija to prospektīvais dizains, kas ietvēra dalībnieku izsekošanu ilgākā laika periodā. Turklāt abos pētījumos tika ņemti vērā vairāki mainīgie lielumi, tostarp hormonu terapijas un ginekoloģisko operāciju izmantošana, kas varēja ietekmēt analīzi.

Tomēr abi pētījumi bija korelatīvi un tāpēc nekonstatēja cēloņsakarību. Arī metodes, kas tika izmantotas dalībnieku klasificēšanai pēc viņu vazomotoro simptomu smaguma, atšķīrās no tām, kas tika izmantotas citos pētījumos. Tādējādi, izmantojot atšķirīgu vazomotoro simptomu klasifikācijas sistēmu, varēja iegūt atšķirīgus rezultātus.

Visbeidzot, abos pētījumos tika izmantoti pašnovērtēti migrēnas un vazomotoriskie simptomi, tādēļ šie dati var tikt sagrozīti.