Dusināšanas nakts lēkmes

Aizrīšanās ir elpas trūkuma galējā pakāpe, sāpīga akūta skābekļa trūkuma sajūta. Gadās, ka lēkme cilvēku pārņem naktī, kad viņš guļ. Tā kā nakts nosmakšanas lēkme vienmēr ir negaidīta un pēkšņa, tikko pamodies dezorientēts cilvēks to uztver sāpīgāk nekā dienā, kad viņš ir nomodā. Nakts nosmakšana ir nopietnu veselības problēmu pazīme, kuras nevar ignorēt.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Cēloņi aizrīšanās lēkme naktī

Medicīnā ir vairāki elpošanas mazspējas cēloņi.

Ārsti vāca datus, meklējot saistību starp miega pozu, lēkmju sākuma laiku un nakts astmas lēkmju smagumu pacientiem ar elpošanas mazspēju, un atklāja, ka astma rodas paaugstināta spiediena dēļ venozajos asinsvados. Tas ir viegli pamanāms kakla rajonā: pacientu vēnas ievērojami paplašinās un pietūkst.

Kreisā kambara mazspēja, kam raksturīgas nakts lēkmes, kas atgādina spēcīgu klepu. Slimības simptomi ir arī paātrināta elpošana ar apgrūtinātu ieelpošanu un izelpošanu. Šajā gadījumā pacients pamostas, jūtot gaisa trūkumu. Smaga nakts nosmakšanas lēkme var izraisīt plaušu tūsku, kas ir dzīvībai bīstama.

Bronhospazmas. Medicīnā ir zināma saistība starp astmas lēkmēm un diennakts laiku, kā arī bronhospazmu raksturīgā attīstība naktī. Sēdus stāvoklī cilvēks atbalsta sevi ar rokām, lai atvieglotu elpošanā iesaistīto muskuļu darbu. Viņa elpošana ir trokšņaina, ko pavada svilpošana un elpas trūkums. Visticamāk, tā ir bronhospazma, kas neļauj bronhiem attīrīties no uzkrātajām krēpām. Ātra ieelpa un ilgstoša izelpa, ko pavada svilpošana un elpas trūkums, ir raksturīga elpceļu slimībām. Bronhospazmas, atšķirībā no kreisā kambara mazspējas, beidzas ar krēpu atdalīšanos, kas sajaukta ar gļotām. Lēkme var attīstīties alergēna iedarbības rezultātā, pret kuru pacients ir jutīgs: sadzīves ķimikāliju smarža, tabakas dūmi utt. Nakts nosmakšanu bieži izraisa putekļi, mājdzīvnieku spalvu daļiņas un pat akvārija zivju barība, kuras organiskās izcelsmes dēļ var rasties arī alerģija. Bronhu hiperreaktivitāte dienas un nakts laikā var atšķirties par 50%. Tāpēc plaušu funkcijas grafiska reģistrēšana tikai dienas laikā var radīt nepareizus secinājumus par pacienta veselību. Tieši naktī visbiežāk rodas astmas lēkmes.

Aizrīšanās miega apnojas sindromā. Elpas trūkums un nosmakšana rodas elpošanas apstāšanās rezultātā, kad miega laikā elpceļi ir bloķēti. Aizrīšanās lēkmes pacientiem ar apnoju var izraisīt arī reflukss, kad kuņģa saturs tiek izvadīts barības vadā. Apnojas gadījumā izdalīšanās var nenotikt barības vadā, bet gan elpceļos. Tad pacientam attīstās laringospazma, kad balsenes muskuļi pēkšņi saraujas un elpceļi tiek bloķēti, padarot neiespējamu ieelpošanu. Par apnoju var liecināt arī nakts klepus, pastiprināta svīšana, pārāk bieža urinēšana, miegainība dienā, paaugstināts asinsspiediens, samazināta potence.

Miega paralīze. Šī ir reta, īslaicīga un veselībai relatīvi nekaitīga slimība, kad pacients jūt nespēju pakustēties, baiļu lēkmi, izņēmuma gadījumos - apgrūtinātu elpošanu un nosmakšanas lēkmi. Miega paralīze ir saistīta ar tādiem traucējumiem kā miegainība un miegainība dienā.

[ 4 ]

Simptomi aizrīšanās lēkme naktī

Pirmās astmas lēkmes pazīmes ir bāla āda, bet vienlaikus manāms sejas sārtums. Nazolabiālais trīsstūris un pirksti var iegūt zilganu nokrāsu, parādās smaguma sajūta krūšu rajonā. Pacients ir nobijies un cenšas ieelpot caur muti, ādas virsma ir klāta ar aukstiem sviedriem, pulss var paātrināties. Nakts nosmakšanas lēkme neizbēgami izraisa asinsrites traucējumus. Ja lēkmes laikā klausās plaušas, ir viegli saklausīt trokšņus un sēkšanu. Lēkmes sākumā, klausoties, tie ir atrodami tikai apgabalā virs plaušu pamatnes, bet vēlāk tie aptver visas plaušas. Telpas starp ribām var manāmi savilkties, cenšoties ieelpot maksimālu gaisa daudzumu, un kakla vēnas pietūkst. Lēkmes sekas un komplikācijas var būt ļoti bīstamas.

Nakts nosmakšanas lēkmes bērniem

Pēkšņa un negaidīta nosmakšanas lēkme naktī bērnam, kad iepriekš bērns jutās labi, ir galvenā stenozes pazīme, ko izraisa svešķermenis, kas iekļuvis elpošanas sistēmā. Šajā gadījumā pieaugušā reakcijai jābūt tūlītējai: ir jāsaspiež krūšu kauls, lai izvadītu svešķermeni, un jāļauj bērnam klepot. Bērnu var pat pacelt aiz kājām un, uzsitot pa muguru, palīdzēt ar klepu, lai izvadītu svešķermeni no elpceļiem. Nosmakšanas lēkme, ko pavada balsenes stenoze, rodas arī dažādas izcelsmes iekaisuma - krupa vai alerģiskas tūskas - rezultātā. Iekaisuma procesa gadījumā lēkme parasti bērnu pārņem naktī, bet alerģijas izraisītas tūskas gadījumā - biežāk dienas laikā.

Turklāt nosmakšana rodas paaugstinātas nervu sistēmas uzbudināmības rezultātā, kalcija sāļu trūkuma, dzemdību traumas vai infekcijas dēļ. Turklāt lēkme var attīstīties uz rahīta, kuņģa-zarnu trakta vai sirds un asinsvadu sistēmas traucējumu fona.

[ 5 ]

Diagnostika aizrīšanās lēkme naktī

Pacienta izmeklēšanas programma ietver:

1. Vispārēja urīna, asiņu un fekāliju analīze.
2. Kopējā olbaltumvielu, olbaltumvielu frakciju satura izpēte.
3. Asins analīze limfocītu, imūnglobulīnu, cirkulējošo imūnkompleksu un komplementa saturam un aktivitātei.
4. Krēpu pārbaude.
5. Plaušu rentgenogrāfija
6. Plaušu darba grafisks ieraksts elpošanas laikā.
7. Elektrokardiogramma
8. Alergēnu testi, kas tiek veikti ārpus uzbrukumiem.
9. Konsultācijas ar alergologu, ENT speciālistu un zobārstu.

[ 6 ], [ 7 ]

Diferenciālā diagnoze

Tā kā astmas lēkmēm var būt dažāda izcelsme, lai novērstu recidīvus, ir jāsazinās ar medicīnas iestādi, kur speciālisti veiks diagnostiku, lai noteiktu efektīvu ārstēšanu. Speciālists veiks patoloģijas diferenciāldiagnostiku ar citām slimībām, kurām ir līdzīgi simptomi, izrakstīs testus un instrumentālos izmeklējumus, kas ļaus noteikt precīzu diagnozi.

Lai atšķirtu bronhiālo astmu no hroniska obstruktīva bronhīta, ārsts paļaujas uz šādām pazīmēm. Jauniešiem ir lielāka iespēja saslimt ar bronhiālo astmu. Slimība sākas pēkšņi, ar paroksizmālu klepu, elpas trūkumu un elpošanas ātruma mainīgumu. Astmas gadījumā ir manāma bronhu obstrukcijas atgriezeniskums un bronhu hiperreaktivitāte. Klausoties plaušās, dzirdama sausa sēkšana ar svilpienu.

Hronisks obstruktīvs bronhīts visbiežāk attīstās pusmūža vai vecāka gadagājuma cilvēkiem. Bronhītu raksturo pastāvīga elpas trūkums un produktīvs klepus. Auskultācijas laikā tiek konstatētas sausas un mitras skaņas.

Sirds astmai raksturīgas organiskas sirds un asinsvadu slimības, ko pavada elpas trūkums, elpošana ar "gurglingu". Plaušu auskultācija atklās dažāda lieluma izkliedētu mitru sēkšanu, ko pavada tahikardija, aritmija.

Apgrūtināta elpošana, īpaši izelpojot, var rasties trahejas un bronhu saspiešanas dēļ ar audzējiem, ievērojami palielinātiem limfmezgliem vai aortas aneirismu. Lai noteiktu precīzāku diagnozi, tiek izmantotas instrumentālās diagnostikas metodes: bronhoskopija, mediastinālā rentgenogrāfija un plaušu datortomogrāfija.

Plaušu emboliju raksturo pēkšņa gaisa trūkuma sajūta un smags elpas trūkums; auskultācijas laikā tiek konstatēta sausa sēkšana - tas ļauj atšķirt trombemboliju no bronhiālās astmas.

Pacientiem ar neirozēm bieži ir elpas trūkums, līdz pat nosmakšanas lēkmēm. Galvenās nosmakšanas pazīmes elpošanas funkcijas nervu regulācijas patoloģiju dēļ - ja šādi simptomi rodas stresa situācijās, un klausoties sēkšana plaušās nav.

Profilakse

Šis ir tikpat svarīgs jautājums kā ārstēšana. Tas jo īpaši attiecas uz pacientiem, kuriem ir risks: smēķētājiem, cilvēkiem ar iedzimtu noslieci, darbiniekiem ar sarežģītiem darba apstākļiem, kas cieš no atopiskā dermatīta. Patiesībā viss nav tik grūti, jums jāievēro daži noteikumi:

• regulāri tīrīt telpas;
• mēģiniet atbrīvoties no lietām, kas krāj putekļus;
• izmantot gaisa attīrītājus;
• biežāk vēdiniet telpu;
• neaizmirstiet par personīgās higiēnas noteikumiem;
• uzraudzīt mājā turēto dzīvnieku tīrību;
• samazināt aeroalergēnu daudzumu ikdienas dzīvē (smaržas, sadzīves ķīmija utt.);
• doties atvaļinājumā uz vietām ar maigu jūras klimatu;
• sabalansēts veselīgs uzturs;
• vadīt aktīvu dzīvesveidu.

[ 8 ], [ 9 ]

Prognoze

Prognoze pilnībā ir atkarīga no uzbrukuma smaguma, palīdzības sniegšanas ātruma un nosmakšanas cēloņa. Ja elpceļi ir pilnībā bloķēti, nāve iestājas ātri - varbūt pat pirms ārstu ierašanās. Uzbrukumu atkārtošanās dēļ attīstās pastāvīga organisma skābekļa bada, kas ietekmē gandrīz visu orgānu darbību.

Medicīnas praksē ķirurģiska iejaukšanās netiek izmantota, lai ārstētu nakts nosmakšanas lēkmes, taču gan tradicionālajai medicīnai, gan tautas dziedniekiem ir pieejams viss līdzekļu arsenāls, kas palīdz tikt galā ar šo slimību. Galvenais ir noteikt lēkmju cēloni un izvēlēties efektīvu ārstēšanas pasākumu kopumu.