Palielināti limfmezgli cirksnī: cēloņi, ārstēšana

Veselam cilvēkam limfmezgli nav lielāki par zirņiem vai arī tos vispār nevar sataustīt. Šie imūnsistēmas orgāni ir filtri, kas, izlaižot limfas šķidrumu, aiztur patogēnos mikroorganismus, neļaujot tiem nokļūt asinīs. Saskaroties ar svešķermeņiem, limfmezgli intensīvi ražo T-, B- un NK-limfocītus, lai normalizētu organisma stāvokli. Ja nav iespējams ātri tikt galā ar svešķermeņiem, limfmezglos sāk rasties sāpīgas izmaiņas, kas noved pie to palielināšanās, iekaisuma (limfadenīta) un neiekaisīgas ģenēzes (limfadenopātijas).

Pirmkārt, reakcija notiek limfmezglu grupā, kas atrodas vistuvāk skartajam orgānam. Cirkšņa limfmezglu hiperplāzija signalizē par problēmām sēžamvietā, ķermeņa sānu daļās, zarnās, reproduktīvajos orgānos un apakšējās ekstremitātēs.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Epidemioloģija

Medicīniskā statistika liecina, ka vairāk nekā 90% cirkšņa limfadenopātijas gadījumu rodas pēc starpenes un dzimumorgānu traumas. No tūkstoš cilvēkiem, kas meklē medicīnisko palīdzību, divi vai trīs cilvēki to meklē palielinātu limfmezglu dēļ jebkurā lokalizācijā, no kuriem aptuveni 60% ir vīriešu dzimuma pacienti un aptuveni 40% ir sievietes. Lielākā daļa pacientu ar limfadenopātiju (60–80%) ir vecāki par četrdesmit gadiem.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Cēloņi palielināti limfmezgli cirksnī.

Lielāko daļu limfadenopātijas gadījumu šajā lokalizācijā izraisa iegurņa pamatnes un reproduktīvo orgānu traumas. Visticamākie limfmezglu hiperplāzijas riska faktori šajā zonā ir venerālās, vīrusu ( dzimumorgānu herpes, HIV ), parazitārās un bakteriālās iegurņa orgānu slimības, audzēji, piemēram, limfoma, asins un saistaudu slimības, dermatozes, apakšējo ekstremitāšu traumas un neparasti liela fiziskā slodze uz tām. Hormonālās/ķīmijterapijas uzsākšana vai pārtraukšana var būt saistīta arī ar limfmezglu palielināšanos cirkšņos. Medikamentu lietošana (sulfonamīdi, penicilīni, cefalosporīni, zelta preparāti, finlepsīns, kaptoprils un daži citi), vakcinācija var izraisīt limfadenopātiju.

Limfmezglu limf...

Palielināti limfmezgli cirkšņa zonā liecina par progresējošu orgānu patoloģiju, no kuras limfas plūsma steidzas uz tiem. Šīs grupas augšējie mezgli palielinās, ja inficējas sēžamvieta, sāni un iegurņa orgāni, vidējie - zarnas, apakšējie - kājas.

Veidlapas

Akūta limfadenīta veidi pēc iekaisuma procesa rakstura:

• vienkārša vai seroza (katarāla) - mērena limfmezglu hiperplāzija, tie ir mīksti, ne hiperēmiski, kustīgi un nav sapludināti kopā, pietūkums nav novērots, nospiežot var būt nelielas sāpes;
• strutaina - infiltrācija no iekaisušiem limfmezgliem, stipras sāpes, sāpīgums, hiperēmija un apkārtējo audu pietūkums, ko pavada strauja temperatūras paaugstināšanās (38-39 ° C), ievērojama limfmezglu palielināšanās, traucējot staigāšanu, abscess var izlauzties cauri, veidojoties fistulai, vai pāriet uz nākamo posmu;
• adenoflegmons - iekaisums izplatās uz audiem, kas ieskauj mezgla kapsulu, pacientam ir drudzis, ko pavada drebuļi, tahikardija, galvassāpes, apgrūtināta elpošana, hipotensija (nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās).

Iepriekš minētie slimību veidi demonstrē viena procesa attīstības stadijas. Savlaicīga medicīniskā palīdzība serozā iekaisuma stadijā ar konservatīvu ārstēšanas metožu palīdzību noved pie pilnīgas atveseļošanās.

[ 8 ], [ 9 ]

Komplikācijas un sekas

Pietūkuši limfmezgli cirkšņos, kas saglabājas ilgāk par divām nedēļām, pat ja tie nerada nopietnu diskomfortu, nedrīkst ignorēt. Jūs varat nepamanīt tādu nopietnu slimību kā tuberkuloze, onkopatoloģijas un citu attīstību. Jums noteikti jāvēršas pie ārsta un jānoskaidro, kas to izraisīja. Šis stāvoklis var būt nopietnu veselības problēmu simptoms, un jo agrāk tiek noteikta diagnoze un uzsākta ārstēšana, jo lielākas ir iespējas atjaunot veselību.

Akūts limfadenīts parasti rada nopietnu diskomfortu, un cilvēki cenšas no tā atbrīvoties. Tomēr ne vienmēr nekavējoties vēršas pie ārsta, bet cenšas ārstēties ar tautas metodēm, kas var izraisīt strutainu iekaisumu. Strutaina limfadenīta komplikācijas var būt abscess vai adenoflegmons, kam nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās.

Organisma reakcija uz lokālu iekaisuma procesu var būt infekcijas iekļūšana sistēmiskajā asinsritē, strutainu perēkļu parādīšanās attālos orgānos un sepse.

Nelaikā uzsākta akūta limfadenīta ārstēšana ir saistīta ar strutaina vēnu iekaisuma attīstību, kuras sekas var būt flebotromboze vai limfas drenāžas patoloģija un elefantiāzes attīstība. Apakšējo ekstremitāšu tromboflebīts var beigties ar plaušu asinsvadu aizsprostojumu un pacienta nāvi.

Hronisks lēns limfmezglu iekaisums, kas nerada īpašas problēmas un ko pacients ignorē, var izraisīt limfmezglu hipoplāziju, to rētošanos un deģenerāciju. Skartajos limfmezglos aug saistaudi, tiek traucēta limfas šķidruma attece, parādās hroniska tūska, bet smagos progresējošos gadījumos - limfostāze (kāju, sēklinieku maisiņa elefantiāze).

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Diagnostika palielināti limfmezgli cirksnī.

Limfmezglu kopums šajā zonā ir viens no lielākajiem organismā. Viena vai vairāku mezglu hiperplāzija var liecināt par nopietnu svarīgu orgānu patoloģiju. Kā noteikt limfmezglu palielināšanos cirkšņos? Ar normālu izmēru mezglus patstāvīgi palpēt ir problemātiski. Palielināti virspusējie limfmezgli ir pamanāmi vizuāli, jo to izmērs var sasniegt 50–60 mm. Tie ir sāpīgi, īpaši ejot. Ultraskaņas izmeklējums var sniegt precīzu secinājumu par patoloģisku izmaiņu klātbūtni cirkšņa grupas mezglos, un, lai noskaidrotu to palielināšanās iemeslu, jāveic vairāki diagnostikas pasākumi.

Pirmais un ļoti svarīgais solis limfmezglu hiperplāzijas etioloģijas noteikšanā ir rūpīga anamnestiskās informācijas, infekciozās, profesionālās, migrācijas, apkopošana. Tiek pārbaudīti orgāni un audi, no kuriem limfas plūsma ved uz palielinātajiem limfmezgliem. Tiek uzraudzīti mezgli citās kopās. Tiek ņemts vērā izmērs, sāpju intensitāte, atsevišķi mezgli vai tie, kas savienoti viens ar otru un apkārtējiem audiem, blīvums un elastība.

Pacientam tiek nozīmēti laboratoriskie izmeklējumi - asins (klīniskie), bioķīmiskie, reimatiskie, seroloģiskie testi, urīns un citi atkarībā no pamatslimības iespējamās diagnozes. Dažreiz, lai noteiktu precīzu diagnozi, tiek nozīmēta limfmezgla satura punkcijas biopsija, tā izgriešana histoloģiskai izmeklēšanai.

Instrumentālā diagnostika – ultraskaņas izmeklēšana, rentgenogrāfija, datortomogrāfija un magnētiskās rezonanses attēlveidošana.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Diferenciālā diagnoze

Diferenciāldiagnostika tiek veikta, lai atšķirtu specifisku limfadenopātiju tuberkulozes, sifilisa, toksoplazmozes un citu infekciju gadījumā. Ļaundabīgi un metastātiski audzēji un asins slimības tiek izslēgtas. Lokāla hiperplāzija jādiferencē no ģeneralizētas hiperplāzijas, nespecifisks limfadenīts no flegmonas un osteomielīta.

Profilakse

Lai novērstu slimības, kas izraisa palielinātus limfmezglus cirkšņos, ir vērts ievērot vienkāršus noteikumus:

• Lai novērstu seksuāli transmisīvās infekcijas, ir vērts ievērot seksuālās higiēnas pamatnoteikumus;
• lai izvairītos no iekšējo orgānu inficēšanās ar patogēniem mikroorganismiem – sanitārie un higiēnas standarti;
• ievērot sabalansētu uzturu, iekļaujot ikdienas ēdienkartē vairāk augļu, dārzeņu un svaigi spiestu sulu;
• vairāk kustēties, staigāt svaigā gaisā;
• izvairīties no stresa, saskares ar toksiskām vielām, kaitīgu starojumu;
• neaizraujieties ar medikamentiem;
• centieties izvairīties no traumām, un, ja tādas gūstat, centieties novērst strutainas komplikācijas;
• Neļaujiet iekaisuma slimībām progresēt, savlaicīgi sazinoties ar ārstu.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Prognoze

Ja savlaicīgi vēršaties pie ārsta, limfadenopātija vairumā gadījumu nerada draudus dzīvībai. Visbiežāk palielinātiem cirkšņa limfmezgliem ir infekcijas cēlonis, un tos var ārstēt konservatīvi. Katra pacienta prognoze un izredzes tieši ir atkarīgas no galvenās diagnozes noteikšanas.

[ 25 ], [ 26 ]