Apakšējās ekstremitātes limfātiskie asinsvadi un mezgli

Apakšējās ekstremitātēs ir virspusēji limfvadi, kas atrodas virs virspusējās fascijas, un dziļi, kas atrodas blakus dziļajiem asinsvadiem (artērijām un vēnām), kā arī paceles un cirkšņa limfmezgli.

Apakšējo ekstremitāšu virspusējie limfvadi veidojas no ādas un zemādas audu kapilāru tīkliem un veido mediālo, laterālo un mugurējo grupu apakšējās ekstremitātēs. Mediālās grupas limfvadi (8–12) sākas 1., 2. un 3. pirksta ādā, pēdas mediālās malas mugurējā virsmā, apakšstilba mediālajā un posteromediālajā virsmā un pēc tam pa lielo zemādas vēnu stiepjas līdz virspusējiem cirkšņa limfmezgliem. Laterālās grupas limfvadi (1–6) veidojas 4. un 5. pirksta apvidū, pēdas muguriņas laterālajā daļā un apakšstilba laterālajā pusē. Nedaudz zem ceļa locītavas tie savienojas ar mediālās grupas asinsvadiem. Aizmugurējo grupu veido limfvadi (3–5), kas sākas pēdas laterālās malas plantārās puses ādā un papēža apvidū. Tad šie limfvadi, kas pavada mazo saphenozo vēnu, sasniedz paceles limfmezglus (nodi lymphatici popliteales), kas vairumā gadījumu atrodas 1-3 paceles bedres vidējā vai apakšējā daļā, netālu no paceles artērijas un vēnas.

Apakšējo ekstremitāšu dziļie limfvadi veidojas no muskuļu, locītavu, sinoviālo maisiņu un apvalku, kaulu un nervu limfātiskajiem kapilāriem, pavada kājas un augšstilba lielās artērijas un vēnas un nonāk dziļajos cirkšņa limfmezglos. Pēdas un apakšstilba dziļie limfvadi ieplūst arī paceles limfmezglos. Starp apakšējo ekstremitāšu virspusējiem un dziļajiem limfvadiem ir daudzas anastomozes, kas caururbj virspusējo fasciju.

Cirkšņa limfmezgli (nodi lytnphatici inguinales), uz kuriem vērsti apakšējo ekstremitāšu, ārējo dzimumorgānu, vēdera priekšējās sienas apakšējās daļas ādas un sēžas reģiona limfvadi, atrodas augšstilba trīsstūra rajonā, nedaudz zem cirkšņa saites. Mezgli, kas atrodas uz augšstilba platās fascijas virspusējās plāksnes (4-20), ir virspusējie cirkšņa limfmezgli (nodi lymphatici inguinales siperficiales). Šo mezglu augšējā apakšgrupa atrodas ķēdē gar cirkšņa saiti, nedaudz zem tās. Vidējās apakšgrupas limfmezgli atrodas uz sietveida fascijas un ap to, bet apakšējās apakšgrupas mezgli atrodas uz augšstilba platās fascijas virspusējās lapiņas, kur tā veido šīs fascijas zemādas spraugas apakšējo ragu.

Dziļie cirkšņa limfmezgli (nodi lymphatici inguinales profundi) 1 līdz 7 skaitā atrodas gūžas-kakla rievā, netālu no augšstilba artērijas un vēnas. Augšējais no šiem mezgliem (Pirogova-Rozenmillera mezgls) atrodas dziļajā augšstilba gredzenā, uz augšstilba vēnas mediālā pusloka. Cirkšņa limfmezglu eferentie limfvadi caur augšstilba asinsvadu spraugu tiek novirzīti iegurņa dobumā uz ārējiem gūžas limfmezgliem. limfvadi, limfmezgli, limfātiskā sistēma.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]