Apakšējo ekstremitāšu muskuļi

Apakšējo ekstremitāšu muskuļi, tāpat kā augšējo ekstremitāšu muskuļi, tiek iedalīti grupās, pamatojoties uz to reģionālo piederību un veicamajām funkcijām. Ir iegurņa joslas muskuļi un apakšējo ekstremitāšu brīvās daļas - augšstilba, stilba un pēdas muskuļi. Pilnīgu analoģiju starp augšējo un apakšējo ekstremitāšu muskuļiem nav iespējams izdarīt atšķirību jostu un ekstremitāšu brīvo daļu uzbūvē un funkcijās. Specifiskās uzbūves un funkciju dēļ lāpstiņai un atslēgas kaulam ir liela kustību brīvība. Apakšējo ekstremitāšu iegurņa josla ir stingri, gandrīz nekustīgi savienota ar mugurkaulu sakroiliālajā locītavā. Muskuļi, kas sākas mugurkaulā (lielais jostas muskulis, piriformis muskulis, lielais sēžas muskulis), ir piestiprināti pie augšstilba kaula, anatomiski un funkcionāli iedarbojoties uz gūžas locītavu.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Iegurņa muskuļi (iegurņa joslas muskuļi)

Iegurņa muskuļi ir iedalīti divās grupās – iekšējā un ārējā. Iekšējā muskuļu grupā ietilpst gūžas-jostas muskulis, iekšējais fiksējošais muskulis un piriformis muskulis. Ārējā iegurņa muskuļu grupā ietilpst lielais sēžas muskulis, vidējais sēžas muskulis un mazais sēžas muskulis: platās fascijas tenzors, augšstilba kvadrātiskais muskulis un ārējais fiksējošais muskulis.

Iegurņa muskuļi (iegurņa joslas muskuļi)

Apakšējās ekstremitātes brīvās daļas muskuļi

Augšstilba muskuļi

Augšstilba muskuļi ir iedalīti 3 grupās: priekšējie (gūžas locītāji), aizmugurējie (gūžas ekstensori) un mediālie (gūžas adduktori).

Kam ir liela masa un ievērojams garums, šie muskuļi spēj attīstīt lielu spēku, iedarbojoties gan uz gūžas, gan ceļa locītavām. Augšstilba muskuļi veic statiskas un dinamiskas funkcijas stāvot un ejot. Tāpat kā iegurņa muskuļi, arī augšstilba muskuļi cilvēkiem sasniedz maksimālo attīstību, pateicoties vertikālai staigāšanai.

Augšstilba muskuļi

Ikru muskuļi

Apakšstilba muskuļi, tāpat kā citi apakšējo ekstremitāšu muskuļi, ir labi attīstīti, ko nosaka to funkcija, kas saistīta ar vertikālu staigāšanu, cilvēka ķermeņa statiku un dinamiku. Apakšstilba muskuļi, kuru izcelsme ir plaši izplatīta kaulos, starpmuskuļu starpsienās un fascijā, iedarbojas uz ceļa, potītes un pēdas locītavām.

Ir apakšstilba priekšējās, aizmugurējās un sānu muskuļu grupas. Priekšējā grupā ietilpst priekšējais stilba kaula muskulis, pirkstu garais ekstensors, lielā pirksta garais ekstensors. Aizmugurējā grupā ietilpst tricepsa gūžas muskulis (kas sastāv no gastrocnemius un soleus muskuļiem), plantārais un paceles muskulis, pirkstu garais saliecējmuskulis, lielā pirksta garais saliecējmuskulis un aizmugurējais stilba kaula muskulis. Apakšstilba sānu grupā ietilpst īsais un garais peroneālais muskulis.

Ikru muskuļi

Pēdas muskuļi

Līdztekus apakšstilba muskuļu cīpslām, kas piestiprinātas pie pēdas kauliem un ietilpst priekšējā, aizmugurējā un sānu muskuļu grupās, pēdai ir arī savi (īsie) muskuļi. Šie muskuļi rodas un ir piestiprināti pēdas skeletā, un tiem ir sarežģītas anatomiskas, topogrāfiskas un funkcionālas attiecības ar to apakšstilba muskuļu cīpslām, kuru stiprinājuma punkti atrodas uz pēdas kauliem. Pēdas muskuļi atrodas uz tās mugurpuses un pēdas apakšas.

Pēdas muskuļi

Aplūkojot apakšējo ekstremitāti, ir redzami vairāki muskuļu un kaulu orientieri. Tas ir sēžas apvidus izliekums, ko no augšstilba atdala sēžas kroka, kuras dziļumā mediāli palpē sēžas bumbuli. Sēžas apvidus augšdaļā nosaka gūžas kaula cekulu. Tieviem cilvēkiem augšstilbiem priekšā ir redzama cirkšņa kroka un augšstilba kaula trīsstūra robežas, kur palpē no augšas uz leju stiepjošos augšstilba artēriju. Skaidri redzamas četrgalvu muskuļa kontūras. Ceļa priekšējā daļā atrodas ceļa skriemelis, bet tā malās ir divas bedrītes, palpē augšstilba kaula kondili. Ceļa aizmugurējā daļā nosaka paceles bedrīti. Lielkaula priekšējā virsmā ir redzama stilba kaula priekšējā cekuls, aizmugurē - gastrocnemius muskuļa kontūras, kas uz leju pāriet tā cīpslā (Ahilleja cīpsla). Potītes locītavas sānos ir redzami malleoli - laterālie un mediālie. Parasti pēdas velve ir skaidri redzama pēdas iekšējā malā.

Apakšējo ekstremitāšu ādas biezums ir atkarīgs no konkrētā segmenta funkcijas un spiediena pakāpes, ko āda izjūt no spēcīgiem muskuļiem. Tādējādi sēžamvietas, priekšējās ceļa locītavas un pēdas zoles āda ir bieza. Augšstilba, aizmugurējās ceļa locītavas, apakšstilba un pēdas mugurējās daļas āda ir plāna un kustīga. Apakšstilba priekšējās virsmas rajonā āda ir saaugusi ar stilba kaula priekšējās malas fasciju un periosteumu, kur nav zemādas tauku. Lielā zemādas vēna un zemādas nervs iet caur apakšstilba mediālās virsmas zemādas audiem. Mazā zemādas vēna iet caur apakšstilba aizmugurējās virsmas zemādas audiem, virzoties uz paceles bedrīti, kur tā ieplūst paceles vēnā. Zemādas audi ir īpaši attīstīti sēžas rajonā, kur tie sastāv no diviem slāņiem - virspusējā un dziļā. Dziļais slānis iet uz augšu jostasvietas audos, veidojot kopīgu tauku ķermeni - jostas un sēžas tauku masu. Zemādas audos ir sēžas artēriju, vēnu un nervu zari. Slikti attīstītā virspusējā fascija ir ķermeņa virspusējās fascijas turpinājums.

Apakšējo ekstremitāšu kustības

Gūžas kustības tiek veiktas gūžas locītavā un tiek veiktas ap trim asīm (trīsaksiālā - daudzaksiālā locītava). Fleksija - ekstensija (ap frontālo asi) ir iespējama 80° robežās - ar iztaisnotu ekstremitāti un līdz 120° - ar saliektu apakšstilbu ceļa locītavā. Abdukcija un addukcija (ap sagitālo asi) tiek veiktas 70-75° robežās, rotācija ap garenisko asi - līdz 55°.

Gūžas locīšana: iliopsoas, rectus femoris, sartorius, tensor fasciae latae, pectineus.

Izstiepiet gurnus: gluteus maximus, biceps femoris, semimembranosus, semitendinosus.

Augšstilba pievilkšana: lielais pievilcējs (adductor magnus), garais pievilcējs (adductor longus), īsais pievilcējs (adductor brevis), pectineus, gracilis muskulis.

Nolaupiet augšstilbu: vidējo gūžas muskuli un mazo gūžas muskuli.

Pagrieziet augšstilbu uz iekšu: gluteus medius (priekšējie saišķi), gluteus minimus, tensor fasciae lata.

Pagrieziet augšstilbu uz āru: gluteus maximus, gluteus medius, gluteus minimus, sartorius, iliopsoas, quadratus femoris, obturator externus un obturator internus.