Limfmezgli

Limfmezgli (nodi lymphatici) parasti atrodas asinsvadu tuvumā, biežāk lielu vēnu tuvumā, parasti grupās - no vairākiem mezgliem līdz desmit vai vairāk. Ņemot vērā novietojuma īpatnības (anatomiskais un topogrāfiskais princips), kā arī limfas plūsmas virzienu no orgāniem (reģionalitātes princips), cilvēka organismā ir aptuveni 150 reģionālo limfmezglu grupu (no latīņu regio - reģions, apgabals). Attiecīgi, atrašanās vietas apgabali ir: jostas limfmezgli (nodi lymphatici lumbales), padušu limfmezgli (nodi lymphatici axillaris) utt. Limfmezglu grupai var būt asinsvada nosaukums, blakus kuram tā atrodas: celiakijas limfmezgli (nodi lymphatici coeliaci), iegurņa limfmezgli (nodi lymphatici iliaci).

Dažās cilvēka ķermeņa daļās limfmezglu grupas ir izvietotas divos slāņos, viena grupa virs otras. Starp šīm grupām parasti atrodas fascija. Šādos gadījumos mezglus, kas atrodas uz fascijas, sauc par virspusējiem, bet tos, kas atrodas zem fascijas, - par dziļajiem: piemēram, uz augšstilba platās fascijas atrodas virspusējie cirkšņa limfmezgli (nodi lymphatici inguinales superficiales), bet zem fascijas - dziļie cirkšņa limfmezgli (nodi lymphatici inguinales profundi).

Ķermeņa dobumos: krūšu kurvja, vēdera, iegurņa - limfmezgli atrodas iekšējo orgānu tuvumā un uz dobumu sienām. Ņemot vērā mezglu novietojumu, pirmos no tiem parasti sauc par viscerālajiem (viscerālajiem) limfmezgliem (nodi lymphatici viscerales). Tās ir tādas limfmezglu grupas kā mediastinālie, bronhopulmonālie, traheobronhiālie - krūšu dobumā; pararektālie, paravezikālie, parauterīnie - iegurņa dobumā. Uz dobumu sienām atrodas parietālie (sienas) limfmezgli (nodi lymphatici parietales). Tie ietver parasternālos, starpribu, augšējos diafragmas limfmezglus krūšu dobumā; jostas, apakšējos epigastriskos, apakšējos diafragmas limfmezglus - vēdera dobumā; gūžas: kopējos, ārējos un iekšējos limfmezglus - iegurņa dobumā.

Limfmezgli ir rozīgi pelēkā krāsā, apaļi, olveida, pupiņas formas un pat lentveida, to izmērs variē no adatas galviņas lieluma (0,5–1,0 mm) līdz lielai pupiņai (30–50 mm vai vairāk garumā). Katru limfmezglu no ārpuses klāj saistaudu kapsula. Limfmezgla iekšpusē atrodas saistaudu (retikulāra) stroma un parenhīma, ko attēlo limfoīdi audi. Ir arī savstarpēji savienotu kanālu sistēma – limfātiskie sinusi, pa kuriem limfa plūst caur limfmezglu. Zem kapsulas atrodas subkapsulārais (marginālais) sinuss, kas ar saviem galiem iet tieši uz mezgla vārtiem. No tā starpposma (vispirms kortikālie, pēc tam cerebrālie) sinusi nonāk limfmezgla parenhīmā, orgāna vārtu rajonā tie pāriet portālajā sinusā. Arī subkapsulārais sinuss atveras šajā sinusā.

Limfa ieplūst limfmezglā caur aferentiem limfvadiem (vdsa afferentia). Šie asinsvadi, kuru skaits ir 2–4, tuvojas mezgla izliektajai pusei, caururbj kapsulu un ieplūst subkapsulārajā (marginālajā) sinusā. Pēc tam caur šo sinusu un starpsinusiem, kas atrodas mezgla parenhīmā un savstarpēji savienojas, limfa ieplūst portālajā sinusā. No portālā sinusa iziet 1–2 eferenti limfvadi (vasa efferentia), pa kuriem limfa izplūst no limfmezgla. Serdes sinusu lūmenā ir smalks tīklojums, ko veido retikulāras šķiedras un retikulāras šūnas. Kad limfa iziet cauri limfmezgla sinusu sistēmai, svešķermeņi, kas no audiem iekļuvuši limfvados (mikrobu ķermeņi, atmirušās un audzēja šūnas, putekļu daļiņas), tiek aizturēti tīkla cilpās. Limfocīti ieplūst limfā no limfmezgla parenhīmas.

Caur eferentajiem limfvadiem limfa no dažiem limfmezgliem tiek novirzīta uz nākamajiem limfmezgliem, kas atrodas tās ceļā, vai uz savākšanas traukiem - limfvadiem un limfvadiem. Katrā reģionālajā grupā limfmezgli ir savienoti viens ar otru ar internodāliem limfvadiem. Caur šiem traukiem limfa plūst no viena mezgla uz otru vispārējās plūsmas virzienā, venozā leņķa virzienā. Pa ceļam no katra orgāna limfa iziet cauri vismaz vienam limfmezglam, bet biežāk - vairākiem. Piemēram, limfas plūsmas ceļā no kuņģa ir 6-8 limfmezgli, no nieres limfa iziet cauri 6-10 limfmezgliem. Izņēmums ir tikai barības vads. No tā vidusdaļas daži limfvadi ieplūst tieši tuvējā krūšu kurvja kanālā, apejot limfmezglus. Tāpēc barības vada vēža gadījumā audzēja šūnas ar limfu nonāk krūšu kurvja kanālā un pēc tam asinīs, nešķērsojot limfmezglus. Retos gadījumos arī atsevišķi aknu limfvadi ieplūst tieši krūšu kurvja kanālā.