Akūts limfadenīts

Akūts limfadenīts ir akūts iekaisuma process limfmezglu audos, bieži strutains. Parasti akūts limfadenīts ir sekundārs, kad patogēni mikroorganismi tiek atrasti ārpus lokālā patoloģiskā fokusa un iekļūst limfmezglos.

[ 1 ], [ 2 ]

Akūta limfadenīta cēloņi

Akūtu limfadenītu parasti izraisa strutaini mikroorganismi, kas iekļūst limfmezglos caur limfvadiem no strutainiem akūtiem vai hroniskiem perēkļiem (furunkuliem, skrambām, noziedzniekiem, flegmoniskām brūcēm utt.). Strutaini mikroorganismi ietver:

• Stafilokoki un streptokoki visbiežāk veicina iekaisuma procesu limfmezglos.
• gonokoki.
• meningokoki un daudzi citi.

Akūtu limfadenītu var izraisīt arī tādas slimības kā:

• tuberkuloze (izraisītājs – Mycobacterium tuberculosis jeb Koha bacilis).
• sifiliss (izraisītājs – baltā treponēma).
• iekšējo orgānu vēža bojājumi.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Akūta limfadenīta klīniskie simptomi

Akūts limfadenīts izpaužas gan ar vispārējiem, gan lokāliem simptomiem.

Akūta limfmezglu iekaisuma vispārējie simptomi:

• temperatūras paaugstināšanās līdz augstam līmenim (līdz 39-40°C).
• trīces (drebuļu) parādīšanās.
• Iespējamas stipras galvassāpes.
• smagas vājuma klātbūtne.
• muskuļu sāpīgums.
• miega traucējumi.

Akūtas limfadenīta lokālās izpausmes raksturo limfmezglu lieluma palielināšanās un visas iekaisuma pazīmes - no tām ir piecas:

• ādas apsārtums limfmezglu zonā.
• ādas pietūkuma vai tūskas parādīšanās limfmezglu projekcijā.
• limfmezglu sāpīgums - gan miera stāvoklī, gan palpējot tos.
• Vietējās temperatūras paaugstināšanās, āda kļūst karsta uz pieskāriena.
• ir traucēta limfmezglu skartās zonas funkcija (piemēram, ir sāpīgi kustināt kāju vai roku, pagriezt kaklu utt.).

Akūta limfadenīta klīniskie simptomi ir diezgan skaidri, un pieredzējušam speciālistam to nebūs grūti diagnosticēt.

[ 9 ]

Akūts limfadenīts bērniem

Akūtam limfmezglu iekaisumam bērnībā ir dažas īpatnības. Bērniem visi iekaisuma procesi notiek ātrāk un ar izteiktākiem simptomiem. Tāpēc, ja bērnam tiek atklāts sāpīgs limfmezgls, nekavējoties jāsazinās ar speciālistu (pediatru, bērnu ķirurgu), jāveic visas nepieciešamās pārbaudes un jāsāk ārstēšana.

Lai novērstu akūtu limfadenītu bērnam, nekavējoties jāārstē kariozs zobs, iekaisuma procesi mutes dobumā, iesnas, jāaizsargā no traumām un, ja tādas ir, jāārstē ar antiseptiskiem līdzekļiem (briljantzaļo, jodu utt.).

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Akūta limfadenīta klasifikācija

1. Akūts limfadenīts var būt strutains un serozs (nestrutojošs).

Serozs un strutains akūts limfadenīts ir viena procesa stadijas. Sākumā iekaisums sākas kā serozs, tas var beigties pats no sevis vai pēc atbilstošas ārstēšanas, vai arī tas var pārveidoties par strutainu.

2. Izšķir nespecifisku un specifisku akūtu limfadenītu, viss ir atkarīgs no patogēna veida, kas to provocēja.
3. Atkarībā no tā, kuras limfmezglu grupas ir skartas, tiek klasificēti šādi akūta limfadenīta veidi:
   • sejas un kakla limfadenīts.
   • dzemdes kakla.
   • submandibulārs.
   • odontogēns.
   • mezentērija.
   • cirkšņa.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Akūts serozs limfadenīts

Akūta seroza limfadenīta gadījumā vispārējā labsajūta maz cieš. Temperatūra var nebūt, vai tā var paaugstināties līdz 38°C. Šajā posmā limfmezglos rodas sāpīgas sajūtas, tie palielinās izmērā. Palpējot tos, tie ir nedaudz blīvi un kustīgi. Savlaicīgi atklājot un ārstējot primāro perēkli, šie limfmezgli samazinās izmērā, to sāpīgums pāriet, vispārējā labsajūta normalizējas. Pretējā gadījumā serozs iekaisums pārvēršas strutainā.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Akūts strutains limfadenīts

Ar strutainu iekaisumu limfmezglos tiek atzīmētas izteiktas sāpes, temperatūras paaugstināšanās virs 38 ° C. Miegs ir traucēts, parādās galvassāpes un vājums, t.i., vispārējā labsajūta ievērojami cieš. Laika gaitā limfmezgla vietā veidojas abscess, kas slimnīcā būs ķirurģiski jāizņem, tas pats par sevi nepāries. Neārstēt strutainu akūtu limfadenītu ir ļoti bīstami veselībai un dzīvībai, jo tas ir pilns ar limfadenoflegmona un sepses (asins saindēšanās) attīstību.

Akūts sejas un kakla limfadenīts

Parasti sejas un kakla akūta limfadenīta cēlonis ir mutes dobumā cirkulējošie mikroorganismi - koku flora - stafilokoki. Tas nozīmē, ka šāds limfadenīts rodas odontogēnas infekcijas rezultātā. Tāpēc ir svarīgi savlaicīgi ārstēt kariesu skartus zobus. Visbiežāk infekcija iekļūst šādās limfmezglu grupās un rodas:

• Akūts submandibulārs limfadenīts.
• bukāls.
• akūts dzemdes kakla limfadenīts.
• pieauss siekalu.
• supramaxillary un mandibular.

Iepriekš minētā akūtā limfadenīta profilaksē svarīga ir personīgā roku higiēna, un īpaša uzmanība jāpievērš, likvidējot pinnes un pūtītes sejas un kakla rajonā.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Akūts mezenteriāls limfadenīts (mezadenīts)

Akūts mezentērija limfadenīts ir zarnu mezentērijas limfmezglu iekaisums. Šāds akūts limfadenīts rodas pēc operācijām vēdera dobuma orgānos (piemēram, apendicīta noņemšanas), pēc augšējo elpceļu slimībām, tuberkulozes un daudzām citām slimībām. Šāds limfadenīts biežāk sastopams skolas vecuma bērniem. Tas rodas pēkšņi, vēderā ir akūtas krampjveida sāpes, kas nav saistītas ar ēšanu, dispepsijas traucējumi (slikta dūša, iespējams, vemšana), temperatūras paaugstināšanās līdz augstām vērtībām. Šādā situācijā ir rūpīgi jāapkopo anamnēze, detalizēti jāizpēta klīniskā aina, jāveic speciālista noteiktie instrumentālie un laboratoriskie izmeklējumi.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Akūts cirkšņa limfadenīts

Akūtu cirkšņa limfadenītu raksturo palielināti un sacietējuši limfmezgli cirkšņa apvidū. Ir sāpes vēdera lejasdaļā un cirkšņa apvidū, īpaši kustību un fizisko aktivitāšu laikā, un paaugstinās temperatūra. Cirkšņa apvidus limfmezglu iekaisuma cēloņi var būt: sifiliss, dzimumorgānu, taisnās zarnas vēža metastāzes, sēnīšu slimības un brūces uz apakšējām ekstremitātēm. Ja tiek konstatēti palielināti cirkšņa limfmezgli, nekavējoties jāmeklē ārsta (terapeita, ķirurga, ja tas ir bērns - pediatra) palīdzība.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Akūta limfadenīta diagnostika

• Virspusēju akūtu nespecifisku limfadenītu nav grūti diagnosticēt. Šim nolūkam pietiks ar klīniskajiem simptomiem kopā ar anamnēzes datiem (medicīnisko vēsturi). Galvenais ir noteikt primāro strutaino iekaisumu, kur atrodas tā perēklis.
• Akūts specifisks limfadenīts tiek noteikts, izmantojot klīniskos un laboratorijas datus.
• Ja ir aizdomas par tuberkulozi, tiek veikti Mantoux un Pirket tuberkulīna testi, tiek veikta krūškurvja rentgenogrāfija, tiek pārbaudīta krēpa un, ja nepieciešams, tiek noteikta atbilstošā limfmezgla punkcija.
• Ja ir aizdomas par sifilisu, tiek veikta skartā limfmezgla punkcija, kur punkcijā tiek konstatēta gaiša treponēma.

Turklāt specifiska limfadenīta gadījumā nepieciešama konsultācija ar specializētiem speciālistiem: venerologiem, infekcijas slimību speciālistiem, ftizialogiem.

• Ja nepieciešams, var noteikt papildu limfmezglu izmeklēšanas metodes: ultraskaņas diagnostiku, skarto zonu datortomogrāfiju un magnētiskās rezonanses attēlveidošanu, rentgena kontrasta limfogrāfiju, limfoscintigrāfiju.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Akūta limfadenīta profilakse

Vislabākā akūta limfadenīta profilakse ir savlaicīga un adekvāta pamatslimības, kas var izraisīt limfadenītu, terapija. Nepieciešama savlaicīga diagnostika un terapija:

• infekcijas perēkļi organismā: zobu kariesa ārstēšana, tonsilīts, furunkulu atvēršana, karbunkuli, panarīcija utt.
• tādas slimības kā tuberkuloze un sifiliss.

Dažreiz nelielas skrambas, tulznas vai brūces, kurām daudzi cilvēki nepievērš uzmanību, var izraisīt akūtu limfadenītu. Pamatojoties uz to, jebkuros neskaidros palielināto limfmezglu gadījumos, ko pavada augsta temperatūra un sāpes, ir jāmeklē speciālistu palīdzība. Pašārstēšanās šādos gadījumos ir bīstama.

Akūta limfadenīta prognoze

Visbiežāk akūta limfadenīta prognoze ir labvēlīga un beidzas ar atveseļošanos, īpaši sākotnējos posmos un ar savlaicīgu ārstēšanu.

Progresējošās limfadenīta (destruktīvā) formās tiek novērota limfmezglu atmiršana, un to vietā vēlāk veidojas rētaudi. Kad šāds process notiek uz ekstremitātēm, tiek novērota limfas aizplūšanas pārkāpums un limfostāzes veidošanās, kam seko elefantiāzes attīstība.

Tāpat neaizmirstiet, ka akūts limfadenīts ir vispārināšanas pazīme, infekcijas izplatīšanās organismā un rada lielu limfadenoflegmona un vēlāk sepses attīstības risku, īpaši, ja ārstēšana netiek uzsākta savlaicīgi.