Pieaugušā un bērna mušas kodums

Dipteroloģija, kas pēta mušas, ir aprakstījusi gandrīz 120 tūkstošus šo kukaiņu sugu, un dažas no tām var iekost cilvēkam. Vairumā gadījumu mušas kodums izraisa tikai nelielu ādas kairinājumu, taču dažas sugas pārnēsā patogēnus, tostarp bīstamus. Viss atkarīgs no tā, kāda veida muša jūs sakodusi.

Lai gan kukaiņu veidu ir grūti noteikt, it īpaši, ja neesat to redzējis. Un tad sūdzības par trīsstūrveida mušas vai svītrainās mušas kodumu…

Kuras mušas var kost cilvēkiem un kuras nevar, un kāpēc?

Mušas pieder pie divspārnu kārtas (Diptera) apakškārtas (Brachycera), kurā ietilpst vairāk nekā simts dzimtu. Daži no tās pārstāvjiem ir parazīti kāpuru stadijā, bet pieauguši īpatņi - maitmušas un pūšmušas no Calliphora un Coprosarcophaga (jeb Sarcophagidae) dzimtām - nav parazīti, bet var būt dažādu patogēnu organismu mehāniski pārnēsātāji. Tajā pašā laikā mikrobu mehāniskā pārnešana ar mušām, kuru uzturā nav siltasiņu dzīvnieku asinis, nav saistīta ar kodumiem.

Tādējādi mājas muša (Musca domestica) nekož cilvēkiem; aveņmušas (garragainā stumbra knišļa, Drosophila suzukii no apakškārtas Sophophora vai augļu mušas, kas pieder pie Tephritidae dzimtas) kodumi nav iespējami. [ 1 ], [ 2 ], [ 3 ] Arī gaisa mušas (Episyrphus balteatus, Syrphus ribesii, Syrphus blandus vai Musca ribesii L.), kurai ir zināma ārēja līdzība ar lapsenēm, kodums ir entomoloģiska muļķība, jo šiem kukaiņiem vienkārši nav ar ko kost, un pieaugušais kukainis savu barību - ziedu nektāru un ziedputekšņus - iegūst ar snuķa palīdzību. [ 4 ], [ 5 ]

Iemesli, kāpēc pelēkās mušas (Sarcophaga carnaria no Sarcophagidae dzimtas) [ 6 ] kodums un zaļās mušas (Lucilia sericata vai Phaenicia sericata no Calliphoridae dzimtas) kodums nav iespējams, ir līdzīgi: tās ir nekrofāgi, tas ir, tās barojas ar trūdošām organiskām vielām, kurām kukaiņiem ir pilnīgi pietiekami daudz porainu mutes dobuma piedēkļu. To "uzturā" ietilpst arī pārtikas atkritumi un ekskrementi. [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Tas ietver arī Wohlfahrtia magnifica jeb Sarcophila Wolfartii kodumu, kas, barojoties ar augu sulām, nespēj nevienu iekost. Taču tā kāpuri, kas izšķiļas no olām, ko mātītes izdējušas uz gļotādām vai bojātas ādas, var izraisīt dziļu ādas un muskuļu audu miozi. [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Nav reģistrēti slieku mušas (Pollenia rudis jeb Musca familiaris no Callflyhoridae dzimtas), kas parazitē uz sliekām un dēj olas augsnē, kodumi. [ 13 ]

Protams, starp Diptera Brachycera sugām ir gan plēsēji (citiem kukaiņiem), gan asinssūcēji (hematophages). [ 14 ], [ 15 ] Iemesli, kāpēc Hippoboscoidea virsdzimtas mušas – Glossinidae (cece muša), Tabanidae, Haematopota, Chrysops, Rhagionidae dzimtas, Stomoxys ģints (rudens dzēlēji) – medī un kož siltasiņu dzīvniekus vai cilvēkus, kas nonākuši to redzeslokā, ir to vairošanās īpatnības. [ 16 ]

Epidemioloģija

Saskaņā ar statistiku, uz Zemes ir vairāk nekā 200 miljoni kukaiņu uz vienu cilvēku, tostarp 17 miljoni mušu. Protams, neviens neskaita to kodumu skaitu.

Piemēram, 2018. gada vasarā visi britu izdevumi ziņoja par zirgu mušu invāziju valstī - ievērojamas sasilšanas dēļ, taču nebija informācijas par to, cik angļus sakodušas mušu.

Runājot par cece mušu, kas pārnēsā miega slimības izraisītājus, tā ir sastopama 37 Subsahāras Āfrikas valstu lauku apvidos. Pateicoties vietējo pašvaldību centieniem, ko atbalstīja Pasaules Veselības organizācijas īpašās programmas, no 2005. līdz 2015. gadam miega slimības sastopamību bija iespējams samazināt no 15,6 tūkstošiem reģistrētu gadījumu gadā līdz 2,8 tūkstošiem. [ 17 ]

Tomēr mūsdienās 70–80 miljoniem cilvēku 20 Āfrikas valstīs ir dažāds slimības attīstības risks, un tikai 3–4 miljoni cilvēku, kas dzīvo endēmiskajos apgabalos, tiek uzraudzīti. [ 18 ]

Simptomi mušu kodums

Eksperti uzsver, ka lielākajā daļā šo sugu tikai mātītes barojas ar asinīm, kurām ir asi hitīna izaugumi (stileti), ar kuriem tās caurdur ādu. Turklāt daudzām hematofāgām mušām periodiski ir nepieciešamas asinis - pirms olu dēšanas (lai nodrošinātu to nobriešanu un attīstību).

Kodīgās mušas atrod piemērotu mērķi (dzīvniekus vai cilvēkus), sajūtot izelpoto oglekļa dioksīdu un mitrumu, sviedrus un ķermeņa siltumu. Pēc upura ādas caurduršanas kukainis brūcē izdala siekalas, kas satur antikoagulantu.

Tsetse mušas kodums

Tā kā mēs runājam par cece mušiņu, sāksim ar to. Asinssūcēja cece mušiņa — Glossina morsitans, Glossina palis, Glossina tachinoides no Glossinidae dzimtas — var sasniegt 1,5 cm garumu. Tā vairojas kāpura veidā, un mātītēm ir nepieciešamas asinis, lai atbalstītu kāpura attīstību savā organismā. [ 19 ]

To uzskata par Trypanosoma brucei vai Trypanosoma gambiense starpsaimnieku.

Galvenie riska faktori, kas saistīti ar šīs mušas kodumiem, ir uzturēšanās Āfrikas kontinenta endēmiskajos reģionos. [ 20 ]

Kā izskatās cece mušas kodums? Kodums bieži ir sāpīgs un var izraisīt sarkanu, pietūkušu ādas laukumu vai nelielas sarkanas čūlas uz ādas – pēdas no dzeloņiem, ar kuriem ir "aprīkota" kukaiņa mute. Tā kā kukainis pārvietojas klusi, pirmās koduma pazīmes tiek pamanītas pārāk vēlu. Pēc aptuveni dažām nedēļām cietušajam var parādīties tādi simptomi kā galvassāpes, muskuļu sāpes, pietūkuši limfmezgli, drudzis, koordinācijas zudums un krampji. Slimībai progresējot, inficētie cilvēki pastāvīgi jūtas noguruši un miegaini, un var mainīties personība, kas norāda uz smadzeņu un centrālās nervu sistēmas bojājumiem. Starp citu, inficētai personai var nebūt nekādu simptomu, bet viņš vai viņa kļūst par tripanosomiāzes nesēju. [ 21 ]

Trypanosoma brucei gambiense cilvēka organismā var attīstīties vairākus gadus, un T. brucei rhodesiense pēc dažiem mēnešiem var izraisīt nāvi. Miega slimība bez ārstēšanas ar antitripanosomāliem līdzekļiem parasti ir letāla. Lasīt vairāk — Āfrikas tripanosomiāze (miega slimība). [ 22 ]

Apdegušas mušas kodums

Rudenī visā Eiropā un Ziemeļamerikā liellopus, trušus, suņus, žurkas un dažreiz pat cilvēkus var sakost sinantropiskās dzelošās mušas (Stomoxys calcitrans), kā arī abu dzimumu īpatņi. Šīs mušas ir obligāti asinssūcēji, kuriem ir hitīna izaugumi upuru ādas caurduršanai, kas, starp citu, ir diezgan sāpīgi. Tātad, pirmkārt, dzelošās mušas kodums izraisa akūtas sāpes. Un visizplatītākā koduma vieta ir potītes. [ 23 ]

Caur iegūto mikroskopisko iegriezumu muša ievieto savu snuķi zem ādas, vienlaikus izdalot siekalas, kas satur gremošanas enzīmus (kas palīdz kukainim iegūt barības vielas no asinīm) un dažādas olbaltumvielu izoformas, kas novērš asins recēšanu. Tāpēc ļoti ātri pēc mušas koduma uz ādas rodas pietūkums, un koduma vieta sāk niezēt. [ 24 ]

Ir skaidrs, ka niezes patoģenēzi izraisa histamīna izdalīšanās no bojātās epidermas tuklajām šūnām. Un iekaisuma reakcijas attīstība ir IgG antivielu līmeņa paaugstināšanās asinīs rezultāts. [ 25 ]

Mušu kodumi bērniem, kā arī cilvēkiem ar vājinātu imūnsistēmu vai paaugstinātu organisma sensibilizāciju palielina nopietnāku simptomu risku: var būt sistēmiska alerģija pret mušas kodumu – ar anafilaksi, izraisot elpošanas problēmas, reiboni, sejas pietūkumu. [ 26 ]

Aļņa mušas kodums

Ikdienā aļņu mušas Cephenemyia ulrichii (Oestridae dzimta) vai Haematobosca alcis (Tabanidae dzimta), kas atgādina kameni un entomologi to dēvē par aļņu mušiņu, kodums parasti tiek identificēts kā svītrainās mušas kodums. [ 27 ]

Bet pirmā variācija – cefenēmija – savvaļā galvenokārt uzbrūk aļņu (un arī briežu) nāsīm un rīkles dobumam, bet nekož, bet gan injicē tur savus kāpurus. Ir gadījumi, kad šīs sugas mušas injicē kāpurus cilvēku acīs, kas bez savlaicīgas medicīniskās palīdzības var izraisīt oftalmomiozes attīstību. [ 28 ]

Briežu asinssūcējs (Lipoptena cervi jeb Hippoboscidae cervi), kas barojas ar nagaiņu asinīm, bieži tiek saukts arī par aļņu mušu, un tas var iekost arī jebkuram siltasiņu dzīvniekam, tostarp cilvēkam. Tā kodumi izraisa sāpes un ādas niezi, veidojoties papulām, kas izzūd divu līdz trīs nedēļu laikā.

Melnās mušas kodums

Visbiežāk melnās mušas kodumu veic Simuliidae dzimtas (kurā visā pasaulē ietilpst aptuveni 1800 sugu) mušas mātīte. [ 29 ]

Simulīdi ir mazas sugas (4–5 mm gari), dzīvo tekošu ūdeņu tuvumā, piemēram, kalnainā apvidū, spieto pavasara beigās un vasaras sākumā – no rīta vai vakarā – un vadās pēc ožas. [ 30 ]

To kodumi visbiežāk lokalizējas galvas, kakla un ausu rajonā, un katra koduma vietā veidojas neliels sarkans plankums, kas izraisa spēcīgu niezi. Nav izslēgtas galvassāpes, slikta dūša un tuvējo limfmezglu pietūkums. [ 31 ]

Liela mušas kodums

Lielākās mušas ir zirgmušas, kuru mātītes uzbrūk siltasiņu dzīvniekiem. Lasīt vairāk - Zirgmušas kodums

Lielās mušas Haematopota pluvialis – izplatītas zirgmušas hematofāgas no Tabanidae dzimtas – kodumu ir grūti nejust: tas ir diezgan sāpīgs; koduma vieta gandrīz uzreiz kļūst sarkana un pietūkst, āda kļūst blīvāka un karstāka. [ 32 ]

Eiropā lielos brūndzeltenos zirgu asinssūcējus Hippobosca equina (Hippoboscoidea virsdzimta) sauc par meža mušām. Mušas ir patiešām lielas – līdz 1,5–1,8 cm; tās ir aktīvas visu dienu. Pārošanās sezonā kukaiņu mātītes uzbrūk zirgiem un liellopiem. [ 33 ]

Šāda veida meža mušas kodums izraisa sāpes, ādas kairinājumu apsārtuma un niezes veidā, un parādās apaļš sacietējums papulas formā. Kairinājums un pietūkums no kodumiem parasti izzūd vienas līdz divu dienu laikā. Taču dažiem cilvēkiem ir alerģiska reakcija uz šīs mušas kodumu. [ 34 ]

Dzeltenās mušas kodums

Sūdzība par dzeltenās mušas kodumu, lai gan šis apraksts ir piemērots divpadsmit dažādām šīs krāsas mušu sugām, var attiekties uz Tabanidae dzimtas Diachlorus ferrugatus (jeb Chrysops ferrugatus), kuras izmērs nepārsniedz 9–10 mm. Kož tikai mātītes, tēviņu barība ir ziedputekšņi un nektārs.

Šīs mušas parasti traucē iedzīvotājiem vasaras beigās un rudens sākumā, tās izvairās no spožas saules un spietojas ēnainās vietās zem krūmiem un kokiem vai virs galvas - mākoņainā laikā vai tuvāk vakaram. Kukaiņi ir agresīvi pret kustīgiem tumšas krāsas priekšmetiem.

Šo mušu kodums ir sāpīgs, un tā vietā ir apsārtums un intensīvi niezošs pietūkums.

Smilšu mušu kodumi

Parasti Phlebotominae smilšu mušiņu (Psychodinae apakšdzimtas), kuru izmērs nepārsniedz 3,5 mm (un kuru krāsa variē no pelēkas līdz dzeltenai un brūnai), kodumi izraisa ādas apsārtumu un pietūkumu, veidojoties pūslītim. Turklāt koduma vietā rodas stipra nieze. [ 35 ]

Šie kukaiņi ir subtropu un tropu iemītnieki, tāpēc no kodumiem cieš gan šo platuma grādu iedzīvotāji, gan ceļotāji, kas dodas uz karstām valstīm. [ 36 ]

Kā atzīmē entomologi, Phlebotominae dzimtā ir aptuveni 700 dažādu smilšu mušu sugu, un divi desmiti no tām, kas pieder pie Phlebotomus ģintīm, Sergentomyia un Lutzomyia, pārnēsā patogēnus. Tādējādi flebotomīnas, kuru lielākā populācija ir sastopama Amazones baseinā, pārnēsā Leishmania sugu promastigotus, kas cilvēkiem izraisa parazitāro leišmaniozi. [37 ]

Smilšu mušas ir endēmiskas 90 valstīs visos kontinentos, izņemot Austrāliju. Jāpatur prātā, ka, piemēram, Āzijas tropiskajos reģionos smilšu mušu skaits ievērojami palielinās musonu sezonas laikā, un to "medību" laiks ir krēsla un nakts. [ 38 ]

Komplikācijas un sekas

Raksta sākumā tika minētas iespējamās cece mušas koduma (miega slimības) sekas; tagad jūs arī zināt, ko var izraisīt smilšu mušas kodumi. Taču tās nebūt nav visas sekas un komplikācijas, ko var izraisīt mušu kodumi.

Pirmkārt, tā ir alerģiska reakcija: melno mušiņu, zirgmušiņu un dzeloņmušiņu kodumi var izraisīt anafilaksi.

Otrkārt, intoksikācija un parazitāras invāzijas, bet skrāpēšanās gadījumā – sekundāra bakteriāla infekcija.

Dzeloņainas mušas var izraisīt invāziju, kas pazīstama kā stomoksoze; tās pārnēsā arī Francisella tularensis bacilas, kas izraisa tularēmiju, riketsijas (Anaplasma, Coxiella), Rietumnīlas un Rifta ielejas transmisīvos vīrusu drudzis, kā arī parazitāros tārpus Onchocerca volvulus, kas izraisa onhocerciozi. Šīs nematodes cilvēkiem var "nogādāt" arī melnās mušas, un tularēmijas izraisītājus var pārnēsāt briežu un zirgu asinssūcēji.

Turklāt briežu mušas pārnēsā baktēriju Bartonella schoenbuchensis, kas cilvēkiem var izraisīt iekaisīgus ādas bojājumus.

Diagnostika mušu kodums

Parastā klīnikā veiktā diagnostika nevar precīzi noteikt, kura muša ir sakodusi pacientu: mušu kodumus identificē, izmantojot stereomikroskopu un taksonomiskās atslēgas.

Tāpēc ir svarīgi pārbaudīt koduma vietu un savākt slimības vēsturi, ņemot vērā, kur, kad un kādos apstākļos cilvēku sakoda kukainis.

Sistēmiskas alerģiskas reakcijas gadījumos var veikt specifisku antivielu, tostarp kukaiņu indes, testu.

Diferenciālā diagnoze

Diferenciāldiagnostika tiek veikta, lai izslēgtu eksogēnu toksīnu iespējamo iedarbību, infekcijas slimību klātbūtni ar ādas izpausmēm un viltus alerģiskām reakcijām.

Profilakse

Lipīgi papīra "slazdi" nav efektīvi, jo tie nav tik pievilcīgi mušām kā siltasiņu dzīvnieki. Noderīgāki ir smēķējamie fumigatori.

Pesticīdu lietošanai cīņā pret mušām ir ierobežojumi, jo šie līdzekļi iedarbojas tikai saskarē un pēc lietošanas ātri sadalās. Taču repelenti, kas satur dietiltoluamīdu, efektīvi atbaida lielāko daļu kodīgo mušu, tas ir, novērš to kodumus. Šos kukaiņus atbaida arī ģerānijas un citronellas ēterisko eļļu smarža.

Jo labāk ķermeni aizsargā apģērbs – garās bikses un krekls ar garām piedurknēm –, jo mazāka iespēja, ka mežā, upes tuvumā, lauku māju tuvumā vai ganībās lidojošās mušiņas var sasniegt ādu un kost.