Kuņģa gastroskopija bez zondes norīšanas

Daudzi pacienti, kuriem ir problēmas ar gremošanu, nesteidzas apmeklēt ārstu tikai tāpēc, ka "paredz" diskomfortu no tādas diagnostikas metodes kā gastroskopija. Patiešām, zondes norīšana ir nepatīkama procedūra, tāpēc ārstiem bieži tiek uzdots jautājums: vai ir iespējams veikt kuņģa gastroskopiju bez zondes norīšanas?

Patiešām, zondes gastroskopijai pastāv alternatīva – tā sauktā kapsulas gastroskopija. Tomēr tā netiek veikta visās klīnikās, un šīs diagnostikas izmaksas atstāj daudz ko vēlēties. Neskatoties uz to, kuņģa gastroskopija bez zondes norīšanas joprojām ir pieprasīta, neskatoties uz dažiem tās trūkumiem.

Kapsulas diagnostika – kuņģa gastroskopija bez zondes norīšanas – ir salīdzinoši jauna un mazpazīstama procedūra, ar kuras palīdzību iespējams novērtēt absolūti visa cilvēka gremošanas trakta stāvokli. Diagnostika – bezzondes gastroskopija – tiek veikta, izmantojot īpašu kapsulu ar tajā iebūvētu mini kameru. Izejot pa visu gremošanas trakta garumu, kamera gandrīz astoņu stundu laikā var uzņemt 60 tūkstošus fotogrāfiju. Ārsts katru attēlu saņem monitorā, izmantojot Bluetooth savienojumu.

Pirms jaunās tehnikas parādīšanās nebija iespējams veikt gastroskopijas procedūru, nenorījot zondi.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Norādes uz procedūru

Šādos gadījumos var ieteikt veikt kuņģa gastroskopiju bez zondes norīšanas:

• kuņģa sāpju gadījumā, lai noteiktu sāpju cēloni;
• nezināmas izcelsmes kuņģa asiņošanas gadījumā (ja izkārnījumos parādās asinis );
• jebkādu gremošanas orgānu slimību gadījumā un neiespējamības veikt procedūru ar zondes norīšanu gadījumā (piemēram, ja pacientam rodas bailes vai atgrūšana, kad zonde tiek ievietota);
• lai noteiktu tādu simptomu kā sāpes vēderā, palielināta gāzu veidošanās, vēdera krampji, slikta dūša, spiediena sajūta vai svešķermenis, norijot ēdienu, cēloni.

Kopumā indikācijas var būt tādas pašas kā zondes gastroskopijas veikšanai: tomēr kapsulas versija ir ērtāka un pacientiem vieglāk panesama.

[ 4 ], [ 5 ]

Sagatavošana

Kuņģa gastroskopijas procedūra bez zondes norīšanas ir samērā dārga, tāpēc ieteicams darīt visu iespējamo, lai palielinātu efektivitāti un iegūtu maksimālu efektu.

Kādi sagatavošanās pasākumi jāveic pirms bezkameru gastroskopijas?

• Trīs dienas pirms diagnostiskās gastroskopijas ieteicams pārbaudīt zarnas, lai pārliecinātos par to caurlaidību.
• Divas dienas pirms diagnostiskās gastroskopijas jums jāveic izmaiņas uzturā - izslēdziet no uztura saldumus, pupiņas, graudaugus, augļus, atstājot liesu gaļu un zivis, buljonus, sautētus un vārītus dārzeņus.
• Vakarā pirms diagnostiskās gastroskopijas Jums jālieto īpašas zāles, lai sagatavotu gremošanas traktu gastroskopijai (pēc ārsta ieteikuma tas varētu būt Fortrans šķidrums vai citas zāles).
• Dienu pirms diagnostikas procedūras – bezkameru gastroskopijas – ir jāaizmirst par smēķēšanu un alkohola lietošanu.
• Dienu pirms bezkameru gastroskopijas neko nedrīkst ēst, lai ēdiens neietekmētu attēlu kvalitāti.
• Espumisan ieteicams lietot aptuveni 0,5–1 stundu pirms diagnostiskās gastroskopijas.
• Pēc kapsulas norīšanas jāizdzer tīrs ūdens (vismaz reizi stundā). Viegla uzkoda ir atļauta 4 stundas pēc kapsulas norīšanas. Pilnvērtīga maltīte ir atļauta tikai pēc astoņām stundām.

Gatavošanās kuņģa gastroskopijai: ko drīkst un ko nedrīkst ēst, diēta

[ 6 ]

Tehnika kuņģa gastroskopija bez zondes norīšanas.

Kuņģa gastroskopijas veikšana bez zondes norīšanas tiek veikta pakāpeniski:

1. Ārsts pacienta vēderam piestiprina īpašu ierīci ar elektrodiem, kas saņems Bluetooth signālu no mini kameras. Pēc kapsulas gastroskopijas pabeigšanas ārsts izņems diagnostikas ierīci, pievienos to datoram un apskatīs iegūto attēlu.
2. Pacients norij kapsulu ar mini kameru un sensoru – tāpat kā norijot parastu tableti. Norijot, kapsula dažu minūšu laikā nonāk kuņģa dobumā, kur apmēram divu stundu laikā tā uzņem attēlu sēriju. Pēc tam mini kamera nonāk zarnās un aptuveni diennakts laikā dabiski izvadās no organisma ar fekālijām.

Nav nepieciešams reģistrēt brīdi, kad kapsula atstāj ķermeni, kā arī to neizņemt no fekālijām. Visi nepieciešamie dati atrodas ierīcē, kas saņem signālu.

Kontrindikācijas procedūrai

Kuņģa gastroskopijai bez zondes norīšanas ir relatīvi neliels kontrindikāciju skaits. Šādu diagnostiku nevajadzētu veikt:

• sievietes grūtniecības laikā;
• pacienti ar epilepsiju (ar lielu slimības saasināšanās varbūtību);
• bērni, kas jaunāki par divpadsmit gadiem;
• pacienti, kuriem ir uzstādīts elektrokardiostimulators;
• zarnu nosprostojuma gadījumā.

[ 7 ], [ 8 ]

Komplikācijas pēc procedūras

Komplikāciju vai blakusparādību iespējamība pēc kuņģa gastroskopijas bez zondes norīšanas ir ārkārtīgi minimāla:

• pati kapsula ar mini kameru ir izgatavota no netoksiska un nekaitīga materiāla;
• pēc diagnostiskās kapsulas gastroskopijas nav nepieciešams palikt slimnīcā;
• Kapsula ir vienreizlietojama un dabiski izvadās no organisma.

Tikai atsevišķos gadījumos pacienti ziņoja par sāpēm vēderā vai izmaiņām izkārnījumu raksturā. Tomēr šādas komplikācijas pēc bezkameru gastroskopijas procedūras ir ļoti reti sastopamas.

Kuņģa gastroskopija bez zondes norīšanas pacientiem ir viegli pieņemama: šāda veida izmeklēšana ir absolūti droša cilvēka labsajūtai un veselībai. Iespējams, no acīmredzamajiem procedūras "mīnusiem" var nosaukt tikai trīs:

• kapsulas augstās izmaksas;
• nespēja pārbaudīt patoloģijas, ja tās ir lokalizētas tieši gremošanas trakta sienās - piemēram, daži audzēji;
• neiespējamība ņemt bioloģisko materiālu histoloģiskai izmeklēšanai.

[ 9 ]

Aprūpe pēc procedūras

Pēc gastroskopijas procedūras, nenorījot zondi, īpaša aprūpe nav nepieciešama. Tūlīt pēc kapsulas norīšanas pacients var palikt slimnīcā visu izmeklējumu vai doties mājās: ārsts norādīs, kurā laikā pacientam jāierodas, lai nodotu fiksējošo sensoru un atšifrētu rezultātus.

Nav jāgaida, kamēr kapsula izvadās, vēl jo mazāk jāizņem to no izkārnījumiem – kapsula tiek lietota tikai vienu reizi, un pēc procedūras tai nav nekādas vērtības (ieskaitot informāciju).

[ 10 ]

Atsauksmes

Kuņģa gastroskopija bez zondes norīšanas tiek uzskatīta par relatīvi jaunu izmeklēšanas veidu. Turklāt procedūra ir diezgan dārga, tāpēc par tās lietošanu nav daudz atsauksmju. Tomēr jau tagad var ar pārliecību apgalvot, ka, ja pacients ievēroja visus ārsta ieteikumus un pareizi sagatavojās diagnozei, izmeklēšanas rezultāti būs pēc iespējas informatīvāki.

Diemžēl kapsulas iekšpusē esošā mini kamera neļauj apskatīt absolūti visas patoloģiskās zonas, tāpēc dažreiz ārsts var ieteikt izmantot papildu izpētes metodes. Ne visi pacienti to spēj saprast: daudzuprāt, ja kuņģa gastroskopija bez zondes norīšanas ir dārga, tad tai vajadzētu aizstāt visas līdzīgas diagnostikas procedūras. Tas, protams, neatbilst patiesībai. Gastroskopijas veikšana bez zondes galvenokārt ir vērsta uz komfortablu apstākļu radīšanu pacientam, kuram viena vai otra iemesla dēļ ir grūti norīt zondi.