Sāpes vēderā

Sāpes vēderā var būt stipras vai vieglas atkarībā no pamatslimības. Ir svarīgi izprast kuņģa sāpju raksturu, lai laikus varētu saņemt nepieciešamo medicīnisko palīdzību.

Ja Jums ir sāpes vēderā, vispirms ir jāraksturo to intensitāte, raksturs un sāpju lokalizācija. Tas palīdzēs noteikt pareizu diagnozi un noteikt atbilstošu un efektīvu ārstēšanu.

Sāpes kuņģī var būt dažāda rakstura: dedzināšana kuņģa bedrē, sāpes, graušana, blāvas, asas sāpes kuņģī, vilkšana, krampji, griešana, bieži vien kopā ar kuņģa spazmām.

Sāpes kuņģī un to saistība ar pārtikas uzņemšanu ir ļoti svarīgas patoloģiskā procesa lokālajā diagnostikā.

Ar kuņģa čūlu bieži jūtamas "bada sāpes", kas izzūd pēc ēšanas. Sāpes kuņģī stundu vai divas pēc ēšanas var izraisīt zarnu spazmatiska saraušanās.

Vēdera sāpes, kas pamodina nakts vidū, ir pelnījušas uzmanību. Nakts sāpes kuņģa apvidū var liecināt, pirmkārt, par kuņģa čūlu. Līdzīgas sāpes vēderā var parādīties arī ar kuņģa funkcionāliem traucējumiem, tostarp dažādiem gremošanas traucējumiem un dispepsiju.

Bieži vien sāpes vēderā pavada citi simptomi: grēmas, slikta dūša, vemšana, atraugas, slikta elpa, vēdera uzpūšanās, zarnu trakta problēmas – aizcietējums vai caureja.

[ 1 ], [ 2 ]

Kuņģa sāpju cēloņi

Kad ārsts veic diagnozi, viņš centīsies noskaidrot kuņģa sāpju cēloņus, lai noteiktu pareizu diagnozi. Kuņģa sāpes var būt saistītas ar:

• Nepareiza uztura uzņemšana (ilgi pārtraukumi ēdienreižu laikā)
• Pārēšanās
• Sliktas kvalitātes pārtika
• Stress
• Paaugstināta fiziskā aktivitāte
• Kuņģa-zarnu trakta slimības
• Iekšējo orgānu traumas

Ja sāpes kuņģī rodas tūlīt pēc ēšanas, tas var liecināt par hronisku gastrītu. Ja sāpes rodas tūlīt pēc ēšanas un ilgst pusotru stundu, tā var liecināt par kuņģa čūlu. Ja sāpes rodas pēc pusotras stundas, tā var būt pyloriskā kanāla (vārtu sarga) čūla.

Ja sāpes galvenokārt rodas naktī, ko pavada bada sajūta, to var izraisīt divpadsmitpirkstu zarnas vai kuņģa čūla. Vai arī cēlonis var būt duodenīts.

Slimības, kas izraisa sāpes vēderā

Apskatīsim tuvāk slimības, kas var izraisīt sāpes vēderā.

[ 3 ], [ 4 ]

Gastrīts

Ir vairāki gastrīta veidi, proti:

• Bakteriāls (slimību izraisošu baktēriju dēļ)
• Stresaina (rodas stresa dēļ)
• Rodas erozijas rezultātā (erozīvs)
• Sēnīšu (sēnīšu vai vīrusu invāzijas dēļ)
• Atrofisks (rodas kuņģa gļotādas atrofijas – retināšanas – vai šī orgāna iekaisuma dēļ)
• Eozinofīlais (alerģiju dēļ)

[ 5 ], [ 6 ]

Kas izraisa gastrītu?

Gastrītu var izraisīt kairinājums, ko izraisījis alkohols, hroniska vemšana, stress vai tādu medikamentu kā aspirīna vai citu pretiekaisuma līdzekļu lietošana. To var izraisīt arī jebkurš no šiem iemesliem:

1. Helicobacter pylori (H. pylori): baktērija, kas dzīvo kuņģa gļotādā. Ja infekciju neārstē, tā var izraisīt čūlas un dažos gadījumos kuņģa vēzi.
2. Kuņģa anēmija: stāvoklis, kad kuņģī trūkst dabisko vielu, kas nepieciešamas, lai pareizi absorbētu un izmantotu B12 vitamīnu.
3. Kuņģa reflukss: žults atpakaļplūsma no žultsvadiem kuņģī (kairinājums, kas skar aknas un žultspūsli).
4. Infekcijas, ko izraisa baktērijas un vīrusi.

Ja gastrītu neārstē, tas var izraisīt smagu asins zudumu un palielināt kuņģa vēža attīstības risku.

Kādi ir gastrīta simptomi?

Gastrīta simptomi katram cilvēkam ir atšķirīgi, un daudziem cilvēkiem nav nekādu simptomu, līdz slimība saasinās. Tomēr visbiežāk sastopamie simptomi ir:

• Slikta dūša vai atkārtoti kuņģa darbības traucējumi
• Uzpūšanās
• Sāpes vēderā
• Vemšana
• Gremošanas traucējumi
• Dedzinoša vai sāpīga sajūta kuņģī starp ēdienreizēm vai naktī
• Žagas
• Apetītes zudums
• Vemšana ar asinīm

Kuņģa vēzis

Kuņģa vēzis sākas, kad šūnas, kas veido audus, nespēj pareizi dalīties. Audi veido orgānus.

Parasti šūnas aug un dalās, radot jaunas, kas organismam nepieciešamas. Šūnām novecojot, tās iet bojā, un to vietā rodas jaunas šūnas.

Dažreiz šis process noiet greizi, jaunas šūnas veidojas, kad organismam tās nav nepieciešamas, un vecās vai bojātās šūnas nemirst, kā paredzēts. Papildu šūnu augšana bieži veido polipus vai audzējus.

Kuņģa audzējs var būt labdabīgs (nevis vēzis) vai ļaundabīgs (vēzis). Labdabīgi audzēji nav tik kaitīgi kā ļaundabīgi audzēji.

[ 7 ]

Labdabīgi audzēji:

• reti rada draudus dzīvībai
• var noņemt un parasti neataug
• neiekļūst apkārtējos audos
• neizplatās uz citām ķermeņa daļām

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Ļaundabīgi audzēji:

• var būt dzīvībai bīstams
• Bieži vien vēža audzējus var izņemt, bet dažreiz tie ataug
• var augt un bojāt blakus esošos orgānus un audus
• var izplatīties uz citām ķermeņa daļām

Kuņģa vēzis parasti sākas kuņģa iekšējā slāņa šūnās. Laika gaitā vēzis var iekļūt dziļākos kuņģa sienas slāņos. Kuņģa vēzis var sākt augt caur kuņģa ārējo slāni uz tuvējiem orgāniem, piemēram, aknām, aizkuņģa dziedzeri, barības vadu vai zarnām.

Kuņģa vēža šūnas var izplatīties, atdaloties no sākotnējā audzēja. Tās ietekmē asinsvadus vai limfvadus, kas atzarojas visā ķermenī. Vēža šūnas var izplatīties arī uz limfmezgliem vēdera dobumā. Tās var izplatīties arī uz citiem audiem un augt, veidojot jaunus audzējus, kas var bojāt šos audus. Šo šūnu izplatīšanos sauc par metastāzēm.

[ 12 ]

Kuņģa vēža simptomi

Agrīnā kuņģa vēža stadijā bieži vien nav nekādu simptomu. Vēža šūnām augot, visbiežāk sastopamie simptomi ir:

Diskomforts vai sāpes vēdera rajonā

• Grūtības norīt
• Slikta dūša un vemšana
• Svara zudums
• Pilnības vai vēdera uzpūšanās sajūta pat pēc nelielām maltītēm
• Asins vemšana vai asinis izkārnījumos

Šie simptomi var nebūt saistīti ar vēzi. Citas veselības problēmas, piemēram, čūla vai infekcija, var izraisīt tādus pašus simptomus. Ikvienam, kurš pamana šos simptomus, īpaši sāpes vēderā, jāpastāsta savam ārstam, jo šīm problēmām nepieciešama diagnostika un ārstēšana pēc iespējas agrāk.

[ 13 ], [ 14 ]

Kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas peptiska čūla

Peptiskās čūlas, kas pazīstamas arī kā kuņģa čūlas, atrodas kuņģa gļotādā, izraisot sāpes vēderā, asiņošanu un citus kuņģa-zarnu trakta simptomus. Visbiežākais kuņģa čūlu cēlonis ir kuņģa infekcija, ko izraisa baktērija Helicobacter pylori (H. pylori). Tā var izplatīties ar piesārņotu pārtiku un ūdeni. Daudzi cilvēki inficējas ar H. pylori jaunībā, bet simptomi bieži saglabājas līdz pieauguša cilvēka vecumam.

Dažiem cilvēkiem H.pylori baktērija var izraisīt kuņģa gļotādas infekcijas, kas var novest pie kuņģa čūlām. Kuņģa gļotādas bojājumi no kuņģa skābes palielina iespējamību, ka H.pylori infekcija izraisīs kuņģa čūlu. Citi kuņģa čūlu riska faktori ir alkohola lietošana, tabakas lietošana un ilgstoša tādu medikamentu kā nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu (NPL) lietošana. Smaga kuņģa slimība var būt saistīta arī ar kuņģa čūlu attīstību.

Kuņģa čūlu simptomi var būt pastāvīgi vai neregulāri, un slimības gaita katram cilvēkam ir atšķirīga. Ja H.pylori patiešām ir kuņģa čūlas cēlonis, simptomi nemazināsies, kamēr infekcija netiks ārstēta. Dažiem cilvēkiem ar kuņģa čūlām nav simptomu, bet citiem var būt dedzinošas sāpes, stipra slikta dūša un vemšana.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Kuņģa polipi

Kuņģa polipi ir patoloģiski veidojumi uz kuņģa gļotādas. Tie ir reti sastopami un parasti piestiprinās augšējai kuņģa-zarnu trakta daļai. Parasti tos atklāj endoskopijas laikā. Kā papildu izmeklēšanas metode parasti tiek veikta biopsija. Tad ārsts nosaka, ka tas ir hiperplastisks polips vai adenoma.

Hiperplastiskie polipi ir visizplatītākā kuņģa polipu forma. Tie var rasties atsevišķi vai grupās, un visbiežāk tie atrodas kuņģa apakšējā daļā, ko sauc par kuņģa dobumu. Hiperplastiskie kuņģa polipi ir gludi, apaļi, kātiņveida izaugumi, kas aug uz kuņģa gļotādas. Tie bieži attīstās hroniska iekaisuma, piemēram, gastrīta vai H. pylori infekcijas, gadījumā. Ārstēšana, ja nepieciešams, var ietvert medikamentus iekaisuma vai infekcijas ārstēšanai; labā ziņa ir tā, ka hiperplastiskie polipi reti kļūst par vēzi.

Ja Jums ir kuņģa polipi, Jums var rasties:

• Sāpes vēderā vai jutīgums, palpējot vēderu
• Asiņošana
• Slikta dūša un vemšana

Kuņģa polipi veidojas, reaģējot uz iekaisumu vai citiem kuņģa gļotādas bojājumiem.

Kuņģa adenomas var veidoties no dziedzeru šūnām, kas atrodas kuņģa iekšējā oderē. To šūnas attīstās DNS kļūdas rezultātā. Šīs izmaiņas padara šūnas neaizsargātas, un tās var kļūt vēža izraisītas. Lai gan adenomas ir retāk sastopams kuņģa polipa veids, tās var izraisīt kuņģa vēzi.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Sāpes vēderā var izraisīt arī citas slimības. Piemēram:

• Aizcietējums.
• Gremošanas traucējumi.
• Sasprindzinājums vēdera muskuļos.
• Traumas kuņģī un citos iekšējos orgānos.
• Pārpūlēšanās.
• Spēcīgs stress.
• Alerģija.
• Apendiksa iekaisums.
• Infekcijas.
• Bailes, fobijas.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Kā diagnosticēt sāpes vēderā?

Lai noteiktu precīzu diagnozi, ir svarīgi ņemt vērā kuņģa sāpju intensitāti. Vidējas sāpes vēderā visbiežāk norāda uz gastrītu.

Mērenu vēdersāpju gadījumā cilvēki parasti nemeklē medicīnisko palīdzību, kas noved pie slimības progresēšanas un komplikāciju attīstības. Reti vieglas vēdersāpes var liecināt par čūlu vai vēzi.

Sāpes vēderā var būt dzīvībai bīstams simptoms vai čūlaino bojājumu pazīme citos orgānos, kas atrodas netālu no kuņģa.

Durošas sāpes kuņģī ir ļoti bīstams ķirurģisks stāvoklis. Šīs sāpes var liecināt par kuņģa čūlas perforāciju, kā rezultātā kuņģa saturs noplūst vēdera dobumā.

Ja Jums ir asas un stipras sāpes vēderā, Jums steidzami jāapmeklē gastroenterologs.

Kas izraisa sāpes vēderā Ja Jums ir sāpes vēderā (sāpes epigastrālajā rajonā), vispirms jādomā par gastrītu. Gastrīts ir kuņģa gļotādas iekaisums, kas visbiežāk sastopams ne tikai pieaugušajiem, bet arī bērniem.

Asas sāpes kuņģī var liecināt par saindēšanos vai ķīmisku apdegumu, ko izraisa sliktas kvalitātes pārtikas vai ķīmiski aktīvu vielu, piemēram, skābju vai sārmu, uzņemšana.

Sāpes kuņģī var izraisīt citi orgāni, kas atrodas tuvumā vai ir iesaistīti patoloģiskajā procesā - žultspūslis, aizkuņģa dziedzeris, sirds, pleira, tievā zarna.

Nevajadzētu ignorēt sāpes vēderā un pašārstēties, lietojot pretsāpju līdzekļus. Tā kā sāpes vēderā var liecināt par nopietnām gremošanas sistēmas slimībām, un savlaicīgas medicīniskās iejaukšanās trūkums novedīs pie slimības progresēšanas, kas var izraisīt asiņošanu un kuņģa vēzi.

Ja sāpes vēderā rodas regulāri, ilgst vairākas stundas vai dienas, un Jums ir apetītes zudums un svara zudums, Jums jāapmeklē ārsts.

[ 27 ], [ 28 ]

Kuņģa sāpju intensitāte

Katra slimība rada savu sāpju veidu. Piemēram, hroniska gastrīta gadījumā sāpes vēderā var būt no tikko pamanāmām līdz stiprām. Savukārt kuņģa čūlas gadījumā sāpes var būt tik stipras, ka cilvēks tās nevar paciest. Divpadsmitpirkstu zarnas čūlu jeb duodenītu var pavadīt visspēcīgākās un asākās sāpes kuņģī. Ja jūtat, ka sāpes pastāvīgi pastiprinās, jums jākonsultējas ar ārstu. Pretējā gadījumā, ja gaidīsiet līdz pēdējam brīdim, cilvēks var nomirt no sāpju šoka. Šādas slimības piemērs ir perforēta čūla.

Ir svarīgi zināt, ka kuņģa sāpju intensitāte var ievērojami mazināties, ja cilvēkam ir veikta kuņģa operācija. Tad viņš var nejust sāpes pat tad, kad čūla saasinās.

[ 29 ]

Kuņģa sāpju raksturs

Tas var atšķirties atkarībā no slimības veida un komplikācijām, ko izraisa šīs sāpes. Piemēram, dedzinošas sāpes raksturo gastrītu vai čūlas, un blāvas sāpes sākotnējā stadijā var būt hroniska gastrīta vai kuņģa čūlu simptoms. Dažreiz kuņģa čūlu vai divpadsmitpirkstu zarnas čūlu var pavadīt stipras sāpes, kas līdzīgas spazmām.

Ja sāp vēdera vidusdaļa, tas var liecināt par hronisku gastrītu ar zemu skābumu. Ja sāpes strauji pastiprinās, tas nozīmē, ka cilvēkam var būt kolīts, holecistīts vai pankreatīts. Ja sāpes ir griezošas, asas un rodas pēkšņi, tad diagnostikas laikā var atklāt holecistītu vai pankreatītu, kā arī divpadsmitpirkstu zarnas čūlu.

Ja sāpes ir ļoti asas, durošas un nepanesamas, tas var liecināt par čūlas perforāciju.

Ar ko man jāsazinās, ja sāp vēders?

Ja Jums ir sāpes vēderā, varat sazināties ar onkologu, gastroenterologu, ķirurgu vai terapeitu.