Gastrīts

Gastrīts ir gastroenteroloģiska slimība, kam raksturīgs kuņģa gļotādas iekaisums, ko izraisa jebkurš etioloģisks faktors, tostarp infekcija (Helicobacter pylori), medikamenti (nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi), alkohols, stress un autoimūni procesi.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Kas izraisa gastrītu?

Akūta slimības gaita attīstās kairinošu faktoru ietekmes rezultātā uz kuņģa gļotādu. Šie faktori ir skābes, sārmi, ļoti auksts vai, gluži pretēji, pārāk karsts ēdiens. Gastrīts var rasties dažu medikamentu iedarbības rezultātā. Tie ir acetilsalicilskābe, nurofēns, ibuprofēns, nemisils, nemigesiks.

Predisponējošie faktori

Visbiežāk gastrītu ievada tādi faktori kā bieža diētas pārkāpšana; pārmērīga ļoti pikanta ēdiena lietošana; pārāk karsts vai, gluži pretēji, auksts ēdiens; ilgstoša ārstēšana ar medikamentiem, kas kairina kuņģa gļotādu; iedzimtība; podagra.

Gastrīts izpaužas kā akūtas sāpes epigastrālajā rajonā gan pēc ēšanas, gan tukšā dūšā, atraugas, smaguma sajūta, slikta dūša, vemšana, svara zudums, vēdera uzpūšanās un meteorisms.

Ja terapija netiek uzsākta savlaicīgi, akūts gastrīts kļūst hronisks, bieži vien pasliktinoties.

Gastrītu klasificē kā erozīvu vai neerozīvu, pamatojoties uz gļotādas bojājuma apmēru. To klasificē arī pēc procesa vietas (piemēram, sirds, korpusa, antruma). Gastrītu var klasificēt arī histoloģiski kā akūtu vai hronisku, pamatojoties uz šūnu iekaisuma veidu. Tomēr neviena klasifikācijas shēma pilnībā neatbilst patofizioloģijai; pastāv daudzas patoloģisku izmaiņu kombinācijas. Dažas formas ietver skābi-peptiskus bojājumus un Helicobacter pylori gastrītu. Bieži vien šis termins ietver nespecifiskus gastrīta simptomus (bieži vien nediagnosticētus), diskomfortu vēderā un gastroenterītu.

Akūtu gastrītu raksturo kuņģa gļotādas un antruma infiltrācija ar polimorfonukleāriem leikocītiem (PMN).

Hroniskam gastrītam raksturīga noteikta pakāpes gļotādas atrofija (ar gļotādas funkcijas zudumu) vai metaplāzija. Process galvenokārt skar antrālo reģionu (ar sekojošu G šūnu nāvi un gastrīna sekrēcijas samazināšanos) vai kuņģa ķermeni (ar skābi producējošo dziedzeru zudumu, kas noved pie skābuma, pepsīna ražošanas un iekšējā faktora samazināšanās).

Kā izpaužas gastrīts?

Visbiežāk gastrīts ir asimptomātisks, tas ir, nav gastrīta simptomu, bet dažreiz attīstās dispepsija un kuņģa-zarnu trakta asiņošana. Gastrīta gadījumā pacients sūdzas par sāpēm vēdera augšdaļā, sliktas dūšas un vemšanas lēkmēm, grēmām, vispārēju vājumu, smaguma sajūtu kuņģī. Šādā situācijā ir ierasts nekavējoties konsultēties ar ārstu, jo akūts gastrīts var kļūt hronisks, ja savlaicīgi netiek veikti pasākumi.

Iespējamās komplikācijas

Ja pacients nepievērš īpašu uzmanību savai veselībai un aizkavē sazināšanos ar gastroenterologu, tad gastrīts pēc tā hroniskas formas var būt sarežģīts ar kuņģa asiņošanu, kuņģa čūlām, kuņģa sieniņu perforāciju un eroziju.

Kā atpazīt gastrītu?

Gastrīta diagnoze tiek noteikta ar endoskopijas palīdzību.

Pacienta ar aizdomām par gastrītu izmeklēšanas metodes

Lai precīzi apstiprinātu vai atspēkotu gastrīta diagnozi, ārsts pacientam izraksta tādas izmeklēšanas metodes kā kuņģa-zarnu trakta ultraskaņa; FGDS (fibrogastroduodenoskopija); kuņģa sulas pārbaude tās skābuma līmeņa noteikšanai; biopsija; asins analīze (vispārēja); vēdera dobuma orgānu rentgenogrāfija.

Profilakse

Lai izvairītos no gastrīta attīstības, ir nepieciešams ēst pareizi, nelietot ļaunprātīgi neveselīgu pārtiku, kūpinātu pārtiku un atteikties no sliktiem ieradumiem. Pie mazākās aizdomas par gastrītu jāmeklē medicīniskā palīdzība.