Kuņģa krampji

Spazmas kuņģī tiek uzskatītas par gremošanas orgāna mazspēju, kas izpaužas kā periodiskas kuņģa gludo muskuļu kontrakcijas.Šādas kontrakcijas izraisa sāpes cilvēkam, kas rodas uzbrukumos un ilgst no 2-3 minūtēm līdz vairākām stundām.

Papildus sāpēm spastiskas kontrakcijas var izraisīt kuņģa-zarnu trakta kustīguma un sekrēcijas traucējumus, kas neizbēgami ietekmēs gremošanas procesus kopumā.

Starptautiskā slimību klasifikācija (ICD kods 10) klasificē kuņģa spazmas šādās patoloģiju kategorijās:

• R 10,0 – Stipras sāpes vēdera rajonā (akūtas vēdera slimības simptomi).
• R 10.1 – Sāpes vēdera augšdaļā (epigastrālās sāpes).
• R 10.4 – Citas nediagnosticētas sāpes vēderā (tostarp kolikas un sāpes vēderā bērniem).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Kuņģa krampju cēloņi

Spazmisko kontrakciju cēloņi kuņģī ir dažādi faktori, bet galvenokārt tie ir gremošanas traucējumi un neiroloģiski traucējumi.

• Biežs vai ilgstošs stress.
• Saindēšanās ar pārtiku vai dzērieniem (alkoholu).
• Ilgstoša hipotermija.
• Neregulāri ēšanas paradumi, ēdienreižu izlaišana, pārāk daudz ēdiena lietošana vienlaikus.
• Smēķēšana, īpaši tukšā dūšā.
• Dzerot stipru kafiju lielos daudzumos vai tukšā dūšā.
• Pārtikas alerģija.
• Ēdot pārāk asus vai raupjus ēdienus.
• Saskare ar ķīmiskām vielām, arodslimību intoksikācija.
• Dažu medikamentu lietošana (piemēram, nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi).

Visvairāk spazmām pakļautie cilvēki ir emocionāli nestabili, ar labilu nervu sistēmu un noslieci uz depresīviem stāvokļiem. Provocējoši faktori var būt neirozes un veģetatīvi-asinsvadu distonija.

Turklāt spastisko sindromu var izraisīt kuņģa-zarnu trakta slimības, piemēram, kuņģa čūlas, gastrīts, duodenīts vai citas gremošanas sistēmas slimības.

[ 4 ], [ 5 ]

Spastisku kuņģa kontrakciju patoģenēze

Gastrospazms ir kuņģa sieniņu motoriskās funkcijas traucējums, kas izpaužas kā sāpīgs sindroms, dažreiz diezgan izteikts.

Šīs parādības pamatā ir viscerālās nervu sistēmas uzbudināmības sliekšņa punkta samazināšanās, vienlaikus ar vagusa nerva tonusu. Funkcionāls gastrospazms biežāk sastopams pacientiem vecumā no 20 līdz 35 gadiem, kas vairumā gadījumu ir saistīts ar nepareizu uzturu. Gados vecākiem pacientiem spastiskas sāpes var būt dažādu hronisku gremošanas sistēmas slimību sekas.

Gastrospazms var notikt trīs variantos: pilnīga kontrakcija, daļēja vai ierobežota.

Runājot par pilnīgu kontrakciju, mēs domājam spazmas sekundāru rašanos kādas jau esošas slimības dēļ, piemēram, kuņģa-zarnu trakta vai nervu sistēmas slimības.

Daļēja kontraktilā aktivitāte ir refleksa parādība, kad procesā ir iesaistīta kuņģa daļa, dažreiz diezgan liela. Daļējas gastrospazmas piemērs ir divdaļīgas kuņģa formas (līdzīgas smilšu pulksteņam) parādīšanās.

Ierobežota kuņģa orgāna kontrakcija tiek novērota smēķētājiem, kā arī profesionālas intoksikācijas un neveselīga dzīvesveida gadījumos. Šāda parādība var parādīties arī gremošanas funkcijas augstākās nervu regulācijas traucējumu gadījumos, kā arī gļotādas rētas veidošanās gadījumā pēc peptiskas čūlas vai tuberkulozes kuņģa bojājuma.

Kuņģa krampju simptomi

Galvenais gastrospazmas raksturīgais simptoms tiek uzskatīts par akūtām, strauji pieaugošām sāpēm vēdera augšdaļā, kas rodas uz ievērojama diskomforta un vispārējā stāvokļa pasliktināšanās fona. Sāpes var pavadīt slikta dūša, vemšana, kā arī vājums un apātija.

Spēcīgas spazmas kuņģī var izraisīt arī vēdera muskuļu spazmas kontrakciju, kā rezultātā pacients ir spiests ieņemt saliektu pozīciju (no zoda līdz ceļiem).

Šo stāvokli var pavadīt vēdera muskuļu sasprindzinājums, vēdera izvirzījums (paaugstinātas gāzu veidošanās dēļ), vājums un drebuļi.

Katram pacientam var būt savs gastrospazms.Vairumā gadījumu slimības gaita un simptomi ir atkarīgi no spazmu cēloņa, kas rada daudz jautājumu no pacientiem.

• Spazmas kuņģī pēc ēšanas tiek novērotas retāk nekā tukšā dūšā. Ja tas notiek, tad var būt aizdomas par tādām slimībām kā kuņģa čūla, pilorospazma vai pankreatīts.

Ar kuņģa čūlu sāpes parādās 30-60 minūšu laikā pēc ēšanas un izzūd, kad pārtikas masa tiek sagremota. Tukšā dūšā sāpju nav.

Pylorospazma (pilora kontrakcija) bieži rodas pacientiem, kuriem ir nosliece uz neirozēm vai biežās stresa situācijās. Tas izpaužas kā sāpju un vemšanas uzbrukums pusstundu pēc ēšanas. Tikai pēc kuņģa dobuma iztukšošanas pacients jūtas labāk.

Ar pankreatītu sāpes rodas tūlīt pēc ēšanas un var izstarot uz muguras lejasdaļu vai aknu zonu (labajā hipohondrijā).

• Kuņģa krampji un caureja var radīt bažas pēc novecojušas, sliktas kvalitātes vai nepazīstamas pārtikas ēšanas, kā arī ar kairinātu zarnu sindromu. Ar šo sindromu spazmatiskas sāpes rodas aptuveni stundu pēc ēšanas. Sāpes pavada pastiprināta gāzu veidošanās, zarnu darbības traucējumi (parasti caureja). Vairumā gadījumu nepatīkamie simptomi izzūd pēc zarnu kustības.
• Kuņģa krampji un drudzis bieži raksturo akūtu saindēšanos vai infekcijas slimību. Bojātas vai nemazgātas pārtikas lietošana uzturā bieži beidzas ar mikrobiālas izcelsmes saindēšanās ar pārtiku pazīmēm. Šī patoloģija izpaužas kā paroksizmālas sāpes, izkārnījumu traucējumi un ķermeņa temperatūras paaugstināšanās. Gremošanas orgānu infekcijas gadījumā var novērot arī zarnu asiņošanu, ko atklāj asiņu parādīšanās fekālijās. Šādā situācijā obligāti jākonsultējas ar ārstu.
• Slikta dūša un vēdera krampji ir žultspūšļa, žultsvadu iekaisuma vai žultspūšļa diskinēzijas pazīmes. Sāpes parasti novērojamas labajā hipohondrijā, pēc kūpinātu, sāļu un taukainu ēdienu, saldumu ēšanas. Lai noteiktu precīzu diagnozi, nepieciešams veikt rūpīgu medicīnisko diagnostiku.
• Spazmas kuņģī un skāba atraugas liecina par gastroduodenītu - kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas sieniņu iekaisuma procesu. Slimība var ilgt līdz pat vairākiem mēnešiem, ar periodiskiem paasinājumiem un pavājinājumiem. Sāpes ir periodiskas, lokalizētas nabas un epigastrālajā zonā. Tās pavada smaguma sajūta, vēdera uzpūšanās.
• Nervu spazmas kuņģī rodas emocionāli nestabiliem cilvēkiem ar vāju veģetatīvo nervu sistēmu. Šādiem pacientiem sāpes vēderā rodas pēc stresa, trauksmes, emocionālas pārslodzes. Tas bieži var notikt, piemēram, pēc eksāmena, pēc publiskas runas vai spēcīgas bailes. Nervu sāpes var pavadīt zarnu darbības traucējumi (caureja), smaguma sajūta kuņģī, pastiprināta gāzu veidošanās. Simptomi mazinās pēc zarnu kustības, kā arī lietojot sedatīvus līdzekļus.

Periodiskas vēdera krampji var rasties jebkuram cilvēkam, un bieži vien par to nav jāuztraucas. Tas vienkārši liecina par uztura kļūdām, slikti pagatavotu pārtiku, mākslīgo piedevu pārpilnību produktos utt. Tomēr, ja spazmotīvās sāpes ir regulāras, tad bez medicīniskās palīdzības nevar iztikt: ir nepieciešams veikt visaptverošu pētījumu un noskaidrot slimības cēloni.

Kuņģa krampji grūtniecības laikā

Grūtniecēm gandrīz vienmēr rodas kāda veida gremošanas problēmas. Gremošanas grūtības visbiežāk novērojamas otrā grūtniecības beigās un trešajā trimestrī, kad augošā dzemde sāk saspiest tuvākos orgānus, tostarp gremošanas orgānus.

Meteorisms, samazināts kuņģa-zarnu trakta tonuss, grūtības sagremot un izvadīt pārtiku caur zarnām, grēmas ir bieži "viesi" grūtniecības laikā.

Pieaugot nedzimušā bērna izmēram un svaram, dzemde aug un izspiež gremošanas orgānus, motoriskās prasmes ir ierobežotas, pārtikas masas stagnē, izraisot aizcietējumus. Var sākties fermentācija, kas savukārt provocē vēl lielāku vēdera uzpūšanos un pasliktina situāciju. Spazmotiskas sāpes ir arī visu uzskaitīto procesu sekas.

Ko eksperti iesaka, lai atvieglotu sievietes stāvokli?

Ir svarīgi ēst mēreni, nepārēsties, ēst vairāk augu valsts pārtikas un raudzētu piena produktu, lai nodrošinātu savlaicīgu zarnu kustību un novērstu fekāliju stagnāciju gremošanas sistēmas apakšējās daļās. Nav ieteicams lietot caurejas līdzekļus, jo tas var izraisīt dzemdes muskuļu hipertoniskumu, kas grūtniecības laikā ir ļoti nelabvēlīgi.

Gastrospazmas sekas un komplikācijas

Spazmiskas sāpes vēderā, kas rodas periodiski, var neradīt īpašas briesmas organismam. Tomēr joprojām ir nepieciešams veikt pārbaudi, lai izslēgtu jaunās patoloģijas sākotnējo stadiju.

Pastāvīgi traucējošas spazmas ar nelielām un īslaicīgām remisijām apvienojumā ar ārstēšanas trūkumu un nepareizu uzturu var izraisīt nelabvēlīgas sekas: banāla iekaisuma fonā pēc kāda laika var rasties nopietna slimība.

Pacientiem ar biežiem spastiskiem traucējumiem jāuzmanās no šādu slimību attīstības:

• kuņģa erozija;
• divpadsmitpirkstu zarnas un kuņģa peptiska čūla;
• perforācija, kuņģa asiņošana;
• kuņģa vēzis;
• kuņģa sieniņu atrofija utt.

Gandrīz visas gremošanas problēmas ietekmē matu, nagu, ādas, zobu emaljas stāvokli. Svars var strauji svārstīties gan vienā, gan otrā virzienā.

Iepriekš tika uzskatīts, ka gremošanas slimību komplikācijas ir raksturīgas pacientiem vecumā no 40 gadiem un vecākiem. Taču prakse rāda, ka pēdējos gados blakusparādību attīstība jauniešiem nav nekas neparasts. Iemesls tam ir mūsdienu dzīves temps, dienas režīma un diētas trūkums, veselīgu un ne tik veselīgu diētu popularitāte svara zaudēšanai, stress, pārslodze utt.

Lai no visa tā izvairītos, ir svarīgi rūpēties par savu veselību un jebkuros apstākļos ievērot veselīgu dzīvesveidu. Tikai šajā gadījumā slimības prognoze var būt labvēlīga.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Kuņģa krampju diagnostika

Gastroenterologi apgalvo, ka rūpīgi izpētīta anamnēze, riska faktoru novērtējums, slimības klīnisko simptomu noteikšana kombinācijā ar vēdera dobuma pārbaudi un palpāciju ļauj 75% gadījumu savlaicīgi un pareizi noteikt patoloģiju. Diagnostikas grūtības var būt saistītas ar papildu gremošanas sistēmas slimību klātbūtni, kas sarežģī ainu un attiecīgi traucē pareizu diagnozi.

Papildu metodes spastiskā sindroma izpētei var iedalīt trīs grupās:

1. Instrumentālā diagnostika: tiek veikta vēdera dobuma ultraskaņas izmeklēšana, rentgena izmeklēšana, izmantojot kontrastvielu (bārija maisījumu), un endoskopiskās metodes. Visinformatīvākā ir fibroezofagogastroduodenoskopija, kad kuņģa dobumā tiek ievietota īpaša optiskās šķiedras caurule, kas aprīkota ar kameru un fona apgaismojumu. Šī metode ļauj vizualizēt un novērtēt kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas iekšējo audu stāvokli, redzēt erozijas un to atrašanās vietu, un, ja nepieciešams, paņemt audu elementu biopsijai.
2. Svarīgs diagnostikas posms ir arī asins, urīna un kuņģa sulas ņemšana izmeklēšanai. Kuņģa krampju gadījumā tiek veikti šādi testi: vispārēja asins analīze (ļauj atpazīt slēptu iekaisuma procesu organismā), kuņģa sulas skābuma noteikšana, vispārēja urīna analīze.
3. Diferenciāldiagnostika ļauj identificēt slimību. Parasti, ja kuņģī ir spastiskas sāpes, vispirms jāizslēdz kuņģa čūla un divpadsmitpirkstu zarnas čūla, gastroduodenīts, pankreatīts, holecistīts, kalkulārs holecistīts, pilorospazma, kuņģa erozija un funkcionāli gremošanas traucējumi.

Profilakse

Preventīvie pasākumi ietver atteikšanos no sliktiem ieradumiem (smēķēšanas un alkohola lietošanas), sabalansētu un sistemātisku uzturu, kā arī taukainu un kūpinātu pārtikas produktu patēriņa ierobežošanu.

Lai kontrolētu iespējamās slimības pazīmes un novērstu to attīstību, jāizvairās no pārēšanās un ilgstošas badošanās. Ir nepieciešams ēst bieži, bet pamazām. Ēdienreižu izlaišana nav vēlama.

Ēdot, jāpārliecinās, ka ēdiens ir labi sakošļāts. Šī iemesla dēļ nevar ēst ēdienu ceļā vai sausu barību.

Spazmas kuņģī, ko izraisa gremošanas sistēmas slimības, ārstējas ilgi, un pastāv dažādu komplikāciju risks. Tas jāņem vērā, sākot rūpēties par savu veselību jau iepriekš. Slimību profilakse ir daudz vieglāka nekā ārstēšana, tāpēc nevajadzētu novest organismu līdz neveiksmēm un disfunkcijām.