Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Colpoelongation
Raksta medicīnas eksperts
Pēdējā pārskatīšana: 29.06.2025
Dzimumorgānu intrauterīnās attīstības anomāliju dēļ dažos gadījumos maksts var nebūt, un tās izveidošanai ir tāda neķirurģiska metode kā kolpoelongacija (no grieķu kolpos - maksts un latīņu elongatio - pagarināšana).
Šo metodi pirmo reizi aprakstīja 1938. gadā Roberts T. Frenks, amerikāņu ginekologs.
Norādes uz procedūru
Indikācijas neovagīnas izveidošanai ar kolpoelongācijas palīdzību ir iedzimtas anomālijas - maksts aplazija, Millera ageneze vai Maijera-Rokitanska-Kistera-Hauzera sindroms, kurā auglim ar sievietes genotipu ontoģenēzes laikā maksts (vai nu tās nav, vai ir saīsināta un akla) un dzemde neveidojas Millera (paramezonefrālā) kanāla patoloģiskas attīstības dēļ: Vairumā gadījumu ir mazs rudimentārs dzemdes sīpols bez funkcionējoša endometrija. Ar vecumu lielākajai daļai pacientu ar šo sindromu rodas primāra amenoreja, bet sekundārās dzimumpazīmes ir normālas.
Funkcionālas neovagīnas izveidei vajadzētu palīdzēt sievietēm dzīvot normālu dzimumdzīvi (kas nav saistīta ar auglību).
Lasiet arī - maksts un dzemdes malformāciju ārstēšana
Sagatavošana
Jaunas maksts izveides laiks un sagatavošanās diezgan ilgajām maksts paplašināšanas procedūrām – tās neķirurģiskajai progresīvai pašstiepšanai – ir atkarīgs no pacientes. Klīniskā pieredze liecina, ka neatkarīgi no tā, kad tika noteikta maksts un dzemdes malformāciju diagnoze, ārstēšanu nevajadzētu uzsākt līdz vēlai pusaudža vecumam, lai paciente varētu izprast procedūras principus un piekrist tai, jo tā prasa augstu pašmotivācijas līmeni un līdzdalību ilgstošā terapijas procesā, kas ir ne tikai nogurdinošs, bet bieži vien arī sāpīgs.
Pirms procedūru uzsākšanas tiek veiktas asins analīzes dzimumhormonu līmeņa noteikšanai, un, lai apstiprinātu bioloģisko sieviešu dzimumu, var būt nepieciešama kariotipēšana.
Obligāta ir ginekoloģiskā izmeklēšana, magnētiskās rezonanses attēlveidošana, datortomogrāfija vai iegurņa un dzemdes ultraskaņa. Lai novērtētu urīnceļu sistēmas stāvokli, tiek veikta intravenoza urogrāfija.
Tehnika kolpoelongācija
Kolpoelongācijas tehnika sastāv no maksts dilatatoru (kuru izmērs pakāpeniski palielinās) izmantošanas, kurus ar pastāvīgu mehānisku spiedienu ievieto maksts bedrē vai padziļinājumā, kas atrodas starp urīnizvadkanālu (urīnizvadkanālu) un taisnās zarnas priekšējo sienu.
Šīs manipulācijas pirmajā sesijā veic ginekologs ceturtdaļstundas laikā; otrajā sesijā pacients - ārsta uzraudzībā; turpmākās procedūras saskaņā ar pacienta saņemtajiem norādījumiem veic patstāvīgi mājās: divas vai trīs sesijas dienā pa 15 minūtēm katra.
Pēcpārbaudes jāveic ārstējošajam ginekologam vismaz reizi mēnesī, un pašas procedūras var ilgt vairākus mēnešus.
Sekas pēc procedūras
Starp iespējamām neovagīnas veidošanas metodes komplikācijām un sekām ir asiņaini izdalījumi, sekundāra maksts kontrakcija vai maksts sienas prolapss un nejauša urīnizvadkanāla paplašināšanās.
Turklāt daļai pacientu vēlāk var attīstīties dispareunija.