Japāņu moskītu encefalīts: cēloņi, simptomi, diagnoze, ārstēšana

Japānas odu pārnēsātais encefalīts (sinonīmi: B encefalīts, Primorskas novads encefalīts) ir plaši izplatīts Primorskas novadā, Japānā un Mandžūrijā.

[ 1 ]

Japānas odu pārnēsātā encefalīta cēloņi un epidemioloģija

Japānas odu encefalītu izraisa filtrējams neirotropisks vīruss. Dabā esošais rezervuārs ir odi, kas spēj transovariāli pārnest vīrusu. Raksturīga ir sezonalitāte, kas sakrīt ar odu vairošanās pieaugumu. Japānas odu encefalīts notiek epidēmisku uzliesmojumu veidā: Japānā - vasaras mēnešos, Primorjē - tikai rudenī. Slimība tiek pārnesta tikai ar odu kodumu. Inkubācijas periods ilgst no 5 līdz 14 dienām. Organismā vīruss izplatās hematogēni.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Japānas odu pārnēsāta encefalīta simptomi

Japānas odu encefalīts sākas pēkšņi, ar strauju ķermeņa temperatūras paaugstināšanos līdz 40 °C, stiprām galvassāpēm, vemšanu. Reizēm ir īss (1-2 dienu) prodromālais periods ar nespēku un vispārēju vājumu. Tiek atzīmēta ievērojama vispārēju infekcijas simptomu izpausme: bradikardija, tahikardija, sejas un konjunktīvas hiperēmija, sausa mēle, herpetiski izsitumi, hemorāģiski izsitumi. Jau no pirmajām slimības dienām pievienojas izteiktas meningeālas parādības, apziņas traucējumi (stupors un koma). Dažos gadījumos rodas delīrijs, halucinācijas, psihomotorā uzbudinājums. Raksturīga ir plastiska muskuļu hipertonija, toniski un kloniski krampji, hemi- vai monoparēze ar patoloģiskiem refleksiem un klonuss.

Atkarībā no konkrētā sindroma izplatības izšķir meningeālas, konvulsīvas, bulbāras, hemiparētiskas, hiperkinētiskas un letarģiskas formas. Japānas odu encefalīts bieži rodas kā infekciozi toksisks sindroms ar strauju komas stāvokļa attīstību un letālu iznākumu. Cerebrospinālajā šķidrumā tiek konstatēts paaugstināts olbaltumvielu saturs (no 0,5 līdz 2 g/l), limfocītiska pleocitoze (no 50 līdz 600 šūnām 1 μl). Asinīs, sākot ar pirmajām slimības dienām, tiek konstatēta izteikta leikocitoze (12-18x109 ^/ l) ar neitrofilo nobīdi leikocītu formulā, limfopēniju un ESR palielināšanos.

Japānas odu pārnēsātā encefalīta gaita un prognoze

Slimības gaita ir smaga. Simptomi pastiprinās 3–5 dienu laikā. Augsta ķermeņa temperatūra ilgst no 3 līdz 14 dienām, lītiski krītas. Nāve tiek reģistrēta 40–70% gadījumu, parasti slimības pirmajā nedēļā. Tomēr nāve var iestāties arī vēlāk komplikāciju (piemēram, plaušu tūskas) rezultātā. Labvēlīgos gadījumos ir iespējama pilnīga atveseļošanās ar ilgu astēnijas periodu.

Japānas odu pārnēsāta encefalīta diagnostika

Diagnostiski nozīmīga ir epidemioloģiskie dati un slimības sezonalitāte. Raksturīga ir akūta slimības sākšanās un smaga gaita ar smagu intoksikāciju, paaugstinātu asinsvadu caurlaidību un smadzeņu tūsku. Diagnozes pārbaude tiek veikta, izmantojot komplementa fiksācijas un neitralizācijas reakcijas; antivielas parādās slimības 2. nedēļā. Imunitāte parasti ir stabila.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Profilakse

Preventīvie pasākumi ietver odu apkarošanu (purvu nosusināšanu) un individuālas un kolektīvas metodes odu kodumu novēršanai.