Hronisks bronhīts bērniem

Hronisks bronhīts bērniem ir hronisks, plaši izplatīts bronhu iekaisuma bojājums, kas rodas ar atkārtotiem paasinājumiem vismaz 3 reizes 2 gadu laikā. Bērnībā tas parasti ir citu hronisku plaušu slimību izpausme. Kā patstāvīga slimība to diagnosticē, izslēdzot hronisku pneimoniju, plaušu un jauktas cistiskās fibrozes formas, ciliārās diskinēzijas sindromu un citas hroniskas plaušu slimības, iedzimtas bronhu un plaušu anomālijas.

Hroniska bronhīta attīstībā galveno lomu spēlē pasīvā un aktīvā smēķēšana, ksenobiotikas un piesārņotāji, hroniskas infekcijas perēkļi. Nozīmīga ir arī iedzimta predispozīcija.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Hroniska bronhīta simptomi bērniem

Raksturīgākais simptoms ir ilgstošs sauss klepus remisijas periodā un slapjš klepus saasinājuma periodā. Saasinājums ilgst 2–3 nedēļas vai ilgāk. Krēpas ir gļotaini strutojošas, pārsvarā nelielā daudzumā, un tās tiek apgrūtināti atklepotas. Plaušās dzirdama smaga elpošana, kā arī plaši izplatīti sausi un mitri vidēji un lieli burbuļi ar skaņu bez skaidras lokalizācijas. Sēkšanas reiboņu skaits saasinājuma laikā palielinās, remisijas laikā samazinās, bet tie turpina būt dzirdami vairākus mēnešus.

Hroniska bronhīta diagnostikas kritēriji

• produktīvs klepus ar krēpām;
• pastāvīga, mitra, dažāda kalibra sēkšana plaušās vairākus mēnešus ar 2-3 slimības paasinājumiem gadā 2 gadu garumā.

Laboratoriskās asins analīzes saasināšanās periodā atklāj mērenu leikocitozi, neitrofiliju ar leikocītu formulas nobīdi pa kreisi un ESR palielināšanos. Ārējās elpošanas funkcijas pārbaude atklāj mērenus obstruktīvus traucējumus.

Rentgenogrammās plaušu modelis ir pastiprināts gan saasināšanās laikā, gan remisijas periodā. Atšķirībā no hroniskas pneimonijas, nav lokālas pneimosklerozes pazīmju.

Bronhoskopijas laikā paasinājuma periodā tiek noteikts katarāls vai katarāli strutains plaši izplatīts endobronhīts bez skaidras lokalizācijas.

Bronhogrammās nav redzamas bronhu koka makroskopiskas deformācijas.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]