Balsenes nerva neiralģija

Glosofaringāla neiralģija ir atkārtota stipras sāpju lēkme IX galvaskausa nervu pāra inervācijas zonā (rīkles aizmugurējā siena, mēles aizmugurējā 1/3 daļa, vidusauss).

Glosofaringālās neiralģijas diagnoze tiek noteikta klīniski. Glosofaringālās neiralģijas ārstēšana ar karbamazepīnu vai gabapentīnu.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Glosofaringālās neiralģijas cēloņi

Tāpat kā trijzaru nerva neiralģija un hemifaciāla spazma, glosofaringāla neiralģija dažreiz ir saistīta ar nerva saspiešanu ar pulsējošu artēriju. Reti cēlonis ir cerebellopontīna leņķa vai kakla audzējs. Slimības cēlonis ne vienmēr tiek atrasts. Tā ir reta, galvenokārt vīriešiem, kas vecāki par 40 gadiem.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Glosofaringālās neiralģijas simptomi

Tāpat kā trijzaru nerva neiralģijas gadījumā, glosofaringālas neiralģijas simptomi ir šādi: vienpusējas īslaicīgas stipras sāpju paroksizmālas lēkmes rodas spontāni vai tiek provocētas noteiktu kustību rezultātā (piemēram, košļājot, rīšanas, runājot, šķaudot). Sāpes parasti rodas mandeļu apvidū vai mēles pamatnē un var izstarot uz ausi, ilgst no dažām sekundēm līdz vairākām minūtēm. 1-2% gadījumu paralēla vagusa nervu aktivitātes palielināšanās noved pie sinusa aritmijas (pauzes) ar ģībšanas attīstību. Šādas epizodes var atkārtoties bieži.

Glosofaringālas neiralģijas diagnoze

Glosofaringālās neiralģijas diagnoze tiek noteikta, pamatojoties uz klīniskajiem datiem. Diferenciācija ar trijzaru nerva neiralģiju tiek veikta pēc šādiem kritērijiem: atšķirīga sāpju lokalizācija, glosofaringālās neiralģijas gadījumā sāpes izraisa norīšana vai mandeļu aizskaršana ar lāpstiņu, un rīkles skalošana ar lidokaīnu īslaicīgi novērš spontānas vai provocētas sāpes. Ar MRI tiek izslēgti mandeļu, rīkles un smadzenīšu kaktiņa audzēji, kā arī priekšējās kakla zonas metastātiski bojājumi.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]