Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Dūmainais klepus: antivielas pret Bordetella pertussis serumā
Raksta medicīnas eksperts
Pēdējā pārskatīšana: 05.07.2025
Bordetella pertussis antivielu diagnostiskais titrs serumā ar RPGA ir 1:80 un augstāks (nevakcinētiem indivīdiem).
Garā klepus izraisītājs ir Bordetella pertussis — īss, gramnegatīvs, nekustīgs stienītis ar noapaļotiem galiem. Visbiežāk slimo bērni līdz 5 gadu vecumam; pieaugušajiem slimība bieži norit netipiski. Garo klepu var novērst, ja vakcinējas pret garo klepu. Galvenā laboratoriskās diagnostikas metode ir bakterioloģiskā (kultūru var izolēt ne vairāk kā 90% pacientu, galīgā atbilde tiek iegūta 5.–7. dienā),Bordetella pertussis noteikšanai bieži izmanto tiešās imunofluorescences metodi (jutība — 60–70%) un PCR (jutība un specifiskums ir 100%), seroloģiskās metodes nav piemērotas garā klepus agrīnai diagnostikai.
Lai noteiktu antivielas pret Bordetella pertussis serumā, tiek izmantota RPGA metode. Pārbaudot pāra seruma paraugus, diagnozes apstiprināšanai nepieciešams iegūt antivielu titra palielināšanos 4 vai vairāk reizes (asinis tiek ņemtas testēšanai ik pēc 10–14 dienām). Tādēļ šī metode ir piemērota tikai retrospektīvas diagnostikas vajadzībām.
Pēdējos gados ir izstrādātas testēšanas sistēmas, kas ļauj noteikt IgA, IgM un IgG antivielas pret Bordetella pertussis antigēniem asins serumā, izmantojot ELISA metodi. IgM antivielas asinīs parādās 3. nedēļā no slimības sākuma, tāpēc tās var izmantot etioloģiskās diagnozes apstiprināšanai. IgA antivielu titra dinamika pret Bordetella pertussis toksīnu daudzējādā ziņā ir līdzīga IgM antivielu titram. IgG antivielas asinīs parādās nedaudz vēlāk; tās var noteikt pacienta asinīs vairākus gadus pēc atveseļošanās. Dažādu antivielu klašu dinamika pret Bordetella pertussis asins serumā ir parādīta 8.-16. attēlā. IgA, IgM un IgG klases antivielu noteikšana ir skrīninga tests, kas jāapstiprina, nosakot antivielas pret antigēnu maisījumu - toksīnu (faktiskais virulences faktors) un Bordetella pertussis hemaglutinīna pavedienu asins serumā, izmantojot ELISA metodi uz testa strēmelēm (Western-blot metode). Metodes specifiskums pārsniedz 95%.
[ Kas tevi traucē?
Kā pārbaudīt?