Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Elpceļu obstrukcija
Raksta medicīnas eksperts
Pēdējā pārskatīšana: 05.07.2025
Elpceļu obstrukcija tiek iedalīta augšējo un apakšējo elpceļu obstrukcijā.
Ar jebkura substrāta masveida aspirāciju attīstās asfiksijas sindroms, kurā galvenais bojājošais faktors ir trahejas, bronhu un bronhiolu mehāniska obstrukcija.
Šādi stāvokļi atkarībā no aspirācijas rakstura un apjoma var radīt tūlītējus draudus pacienta dzīvībai (daļēja vai pilnīga elpceļu obstrukcija) vai ilgtermiņā veicināt plaušu infekcijas attīstību (bronhu sekrēciju stagnācija, atelektāze).
Ķīmisks bojājums parasti attīstās tikai tad, ja aspirētā šķidruma pH ir zems vai ja tajā ir citi agresīvi faktori.
Lieli svešķermeņi var aizsprostot balsi vai traheju, izraisot afoniju, cianozi, akūtu elpošanas mazspēju, samaņas zudumu un pēkšņu nāvi.
Daļējas trahejas obstrukcijas gadījumā novēro divfāžu stridora elpošanu ar izelpas sēkšanu. Svešķermenim pārvietojoties distāli, ieelpas stridors kļūst mazāk izteikts.
Kad galvenajā bronhā tiek atrasts svešķermenis, dzirdama vienpusēja sēkšana (gaisa plūsmas turbulences un refleksa bronhu spazmas dēļ).
Lobāra vai segmentāla bronha obstrukcijas gadījumā auskultācija atklāj elpošanas asimetriju un lokālu sēkšanu. Elpošanas pavājināšanās var tikt izmantota, lai netieši spriestu par aspirācijas zonas lokalizāciju un atelektāzes attīstību.
[ Kas izraisa elpceļu obstrukciju?
Elpceļu nosprostojuma cēloņi ir dažādas slimības un traumas. Gadījumos, kad gāzu plūsmas nosprostojums elpošanas laikā rodas mutes dobumā, rīklē vai balsenē, elpošanas traucējumi tiek uzskatīti par saistītiem ar augšējo elpceļu nosprostojumu, zem balsenes - apakšējo elpceļu nosprostojumu. Nosprostojums izraisa pilnīgu gāzu apmaiņas traucējumu - asfiksiju, kas dažos gadījumos noved pie letāla iznākuma.
Augšējo elpceļu obstrukcijas cēloņi
Iedzimtas slimības |
Iegūtās slimības un traumas |
Elpceļu iekšējā lūmena sašaurināšanās: Subglotiska stenoze; Membrāna; Cista; Laringocele; Audzējs; Laringomalācija; Laringotraheoezofageālā membrāna; Traheomalācija; Graheoezofageālā fistula. Ārēja saspiešana un bojājumi: Asinsvadu gredzens; Cistohigroma. Dzemdību trauma. Neiroloģiski traucējumi. Kraniofaciālā reģiona anomālijas. Hipokalciēmija |
Infekcijas: Retrofaringālais abscess; Ludviga stenokardija; Laringotraheobronhīts; Epiglotīts; Sēnīšu infekcija; Peritonsilārais abscess; Difterija; Bakteriāls traheīts. Traumas: Lostintubācijas tūska; Posttraheostomijas stenoze. Elpošanas ceļu apdegumi (termiski vai ķīmiski). Svešķermeņu aspirācija. Sistēmiski traucējumi. Audzēji. Neiroloģiski bojājumi. Hroniska augšējo elpceļu obstrukcija. Hipertrofisks tonsilīts un adenoīdi |
Akūtās elpceļu slimībās vadošo lomu spēlē ārējās elpošanas traucējumi, kam seko elpošanas hipoksēmijas attīstība.
Bērnu akūtas elpceļu obstrukcijas ārstēšanas vispārīgie principi atkarībā no konkrētā patoloģiskā stāvokļa: augšējo elpceļu caurlaidības atjaunošana, bronhu obstrukcijas likvidēšana, vielmaiņas traucējumu korekcija, antibakteriāla terapija, ja nepieciešams, trahejas intubācija un mehāniskā ventilācija.
Kas tevi traucē?
Kā pārbaudīt?