Bērnu slimības (pediatrija)

Tuberkuloze un HIV infekcija

HIV infekcijas izplatība ir izraisījusi radikālas izmaiņas tuberkulozes epidemioloģijā pasaulē. HIV infekcija ir visnopietnākais riska faktors tuberkulozes attīstībai cilvēkiem, kas inficēti ar MBT pēdējā gadsimtā. Saskaņā ar PVO datiem līdz 2002. gadam iedzīvotāju skaits ar HIV infekciju pārsniedza 40 miljonus, un, domājams, trešdaļa no viņiem saslims ar tuberkulozi.

Iedzimta tuberkuloze

Iedzimta tuberkuloze ir reta. Augļa inficēšanās grūtniecības sākumposmā noved pie spontāniem abortiem un nedzīvi dzimušiem bērniem. Ja grūtniecība turpinās, bērni piedzimst priekšlaicīgi, ar intrauterīnās hipotrofijas pazīmēm, mazu ķermeņa svaru. Pirmajās dienās pēc dzimšanas bērns var šķist vesels.

Locītavu tuberkuloze bērniem: cēloņi, simptomi, diagnostika, ārstēšana

Bērnu un pusaudžu skeleta tuberkulozes bojājumiem raksturīga plaša kaulu un locītavu destruktūra, kas bez atbilstošas ārstēšanas noved pie agrīnas un pakāpeniski progresējošas invaliditātes. Lielākajai daļai bērnu līdz 7 gadu vecumam anamnēzes dati liecina par pirmo slimības pazīmju parādīšanos pirmajos 3 dzīves gados, bet diagnoze šajā vecumā tika noteikta tikai pusē gadījumu.

Smadzeņu apvalku tuberkuloze (tuberkulozes meningīts)

Smadzeņu apvalku tuberkuloze galvenokārt skar bērnus līdz 5 gadu vecumam. Visbiežāk slimība attīstās pirmajos gados pēc inficēšanās ar MBT. Apmēram 70% bērnu saslimst pirms 2 gadu vecuma sasniegšanas. Lielākajā daļā gadījumu (90–95%) tuberkulozais meningīts rodas pacientam ar aktīvu plaušu vai ekstrapulmonālu tuberkulozi.

Tuberkulozi perifēro limfmezglu bojājumi

Perifēro limfmezglu bojājumus visbiežāk izraisa liellopu mikobaktērijas. Tas jāņem vērā, veicot diagnozi noteiktos Krievijas reģionos, īpaši lauku apvidos. Daudzi autori saista specifiska procesa attīstību limfmezglos ar MBT limfotropismu un limfmezglu barjerfunkciju, kas bagāta ar mononukleāro fagocītu sistēmas elementiem, kuros visbiežāk rodas sākotnējās reaktīvās (un pēc tam specifiskās) izmaiņas.

Tuberkulozais pleirīts bērniem

Bērniem un pusaudžiem pleirīts var rasties kā intratorakālo limfmezglu un primārās tuberkulozes kompleksa tuberkulozes komplikācija, kā arī neatkarīga slimība.

Hematogēnā diseminētā plaušu tuberkuloze bērniem

Pašlaik, pateicoties cilvēka organisma paaugstinātajai rezistencei pret tuberkulozi, plaši izplatītajai specifiskās vakcinācijas un BCG revakcinācijas lietošanai, kā arī savlaicīgai primārās tuberkulozes infekcijas diagnostikai bērnībā un pusaudža gados, hematogēnā izplatītā tuberkuloze ir reta.

Krūšu kurvja limfmezglu tuberkuloze bērniem

Starp bērnu un pusaudžu tuberkulozes primārā perioda klīniskajām formām pirmo vietu pašlaik ieņem intratorakālo limfmezglu tuberkuloze - specifisks plaušu saknes un mediastīna limfmezglu bojājums. Primārās tuberkulozes patogenezē vadošā loma tiek piešķirta plaušu perēklim, bronhoadenīts tiek uzskatīts par otro komponentu, kas attīstījās pēc plaušu perēkļa veidošanās.

Primārās tuberkulozes komplekss plaušās

Primārais tuberkulozes komplekss plaušās ir raksturīga triāde, kas sastāv no specifiska iekaisuma fokusa MBT ievadīšanas vietā, limfangīta un reģionālo limfmezglu bojājumiem.

Tuberkulozes intoksikācija bērniem un pusaudžiem

Tuberkulozes intoksikācija bērniem un pusaudžiem rodas, ja cilvēks ir inficēts ar tuberkulozi un attīstās primāra tuberkulozes infekcija bez lokālām izpausmēm, ko nosaka radioloģiskās un citas pētījumu metodes.