Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Tuberkulozes intoksikācija bērniem un pusaudžiem
Raksta medicīnas eksperts
Pēdējā pārskatīšana: 06.07.2025
Tuberkulozes intoksikācija bērniem un pusaudžiem rodas, ja cilvēks ir inficēts ar tuberkulozi un attīstās primāra tuberkulozes infekcija bez lokālām izpausmēm, ko nosaka radioloģiskās un citas pētījumu metodes.
Tuberkulozes intoksikācija tiek atklāta bērniem (pusaudžiem) ar pozitīvu reakciju uz tuberkulīnu pirmo reizi, palielinoties novērošanas laikā, un hipererģiskām reakcijām. To raksturo tuberkulozes procesa aktivitāte, un to pavada šādi simptomi:
- bērna (pusaudža) vispārējā stāvokļa pasliktināšanās, kas izpaužas kā periodiska ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz subfebrīlam līmenim, apetītes zudums, neirovegetatīvo traucējumu parādīšanās (paaugstināta nervu uzbudināmība vai tās nomākšana, galvassāpes, tahikardija);
- neliels perifēro limfmezglu pieaugums (mikropoliadenija) ar periadenīta pazīmēm;
- neliela aknu palielināšanās (retāk - liesa);
- fizioloģiskā svara pieauguma vai svara deficīta pārtraukšana;
- tendence uz interkurentām slimībām;
- izmaiņas perifēro asiņu attēlā (neliels ESR pieaugums, leikocītu formulas nobīde pa kreisi, eozinofilija, limfopēnija);
- imunoloģiskā stāvokļa izmaiņas (T-limfocītu skaita un to funkcionālās aktivitātes samazināšanās).
Aprakstīto funkcionālo traucējumu specifika jāapstiprina, veicot rūpīgu bērna (pusaudža) izmeklēšanu, lai izslēgtu nespecifiskas slimības. Izmeklēšanas laikā jāizmanto mūsdienīgas diagnostikas metodes, tostarp rentgenogrāfija tiešā un sānu projekcijā, mediastīna tomogrāfija dažādās projekcijās, bronhoskopija, tuberkulīna provokācijas testi (hemotuberkulīns, imūntuberkulīns u.c.) pirms un pēc tuberkulīna subkutānas ievadīšanas - 10-20 TE PPD-L., kā arī bakterioloģiskā izmeklēšana.
Tuberkulozes intoksikācijas diagnostika bērniem un pusaudžiem ietver obligātu pārbaudi, lai izslēgtu retas tuberkulozes lokalizācijas ar bojājumiem vēdera dobuma orgānos vai nelielas intratorakālo limfmezglu tuberkulozes formas.
Diferenciālā diagnostika tiek veikta ar hroniskiem nespecifiskiem ENT orgānu bojājumiem, helmintu invāzijām un citām slimībām, kam seko vispārējas intoksikācijas sindroma pazīmes.
Kas tevi traucē?