Ēizofageālā čūla

Barības vada čūla ir barības vada gļotādas čūla. Slimību pirmo reizi aprakstīja Kvinke 1879. gadā, un tā ir biežāk sastopama vīriešiem nekā sievietēm. Čūlas galvenokārt lokalizējas barības vada apakšējā trešdaļā.

Etioloģija un patogeneze

Izšķir barības vada patiesās (peptiskās) un simptomātiskās čūlas.

Patiesas barības vada čūlas ir peptiskas čūlas, kas rodas cilvēkiem ar barības vada hiāta trūci, sirds mazspēju un gastroezofageālo refluksa slimību.

Barības vada čūlu cēloņi

Klīniskā aina

1. Sāpes retrosternālā rajonā ir vissvarīgākais barības vada čūlas simptoms. Parasti tās rodas ēdienreižu laikā. Ja čūla atrodas tieši kardijā vai subkardijā, sāpes jūtamas augstu epigastrijā vai xiphoidālā izauguma rajonā.
2. Disfāgija ir grūtības sajūta pārtikas pārejā caur barības vadu, ko izraisa barības vada gļotādas iekaisuma tūska un tās diskinēzija. Dažos gadījumos disfāgiju izraisa barības vada čūlainas stenozes attīstība; šajā gadījumā tiek pievienota barības vada satura regurgitācija.

Barības vada čūlas simptomi

Instrumentālie dati

Ezofagoskopija

V. M. Nečajevs (1997) apraksta trīs barības vada čūlu formas.

1. Fokāla čūla ir neliela čūla (0,3–1 cm diametrā) ar skaidrām, gludām, nepaceltām malām. Peristaltika ir saglabāta, un sienām nav stingrības.
2. Dziļa čūla - lielāka izmēra (0,5-3 cm diametrā) ar skaidrām, vienmērīgām malām, kas paceļas virs apkārtējiem audiem, peristaltika tiek saglabāta.
3. Plakaninfiltratīva čūla - plakana infiltrāta veidā ar diametru 0,3-3 cm ar skaidrām robežām, hiperēmiskām malām, pārklāta ar fibrīnu.

Barības vada čūlas diagnoze