Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Barības čūla - cēloņi
Raksta medicīnas eksperts
Pēdējā pārskatīšana: 06.07.2025
Izšķir barības vada patiesās (peptiskās) un simptomātiskās čūlas.
Patiesas barības vada čūlas ir peptiskas čūlas, kas rodas cilvēkiem ar barības vada hiāta trūci, sirds mazspēju un gastroezofageālo refluksa slimību.
Patiesu (peptisku) čūlu attīstības mehānismā lomu spēlē šādi faktori:
- kuņģa sulas agresīvo faktoru - sālsskābes un pepsīna - ietekme;
- centrālās nervu sistēmas disfunkcija un kuņģa-zarnu trakta hormonu ražošanas nelīdzsvarotība;
- kuņģa gļotādas heterotopija un līdz ar to arī kolonnārā epitēlija heterotopija barības vadā.
Simptomātiskas čūlas ir tās, kurās nav diafragmas barības vada atveres trūces, sirds mazspējas vai gastroezofageālā refluksa (VM Nechaev, 1997).
Simptomātisku čūlu etioloģiskie varianti:
- Sastrēguma barības vada čūlas - rodas ar labdabīgiem un ļaundabīgiem barības vada audzējiem, tā stenozi un divertikulu.
- Vīrusu izraisītas barības vada čūlas — novērotas narkomāniem, homoseksuāļiem un cilvēkiem ar iegūtā imūndeficīta sindromu. Biopsijās no šo čūlu malām tiek izolēti gripas vīruss, citomegalovīruss un HIV.
- Stresa barības vada čūlas - rodas ar plašiem ādas apdegumiem un centrālās nervu sistēmas slimībām.
- Zāļu izraisītas barības vada čūlas - rodas ārstēšanas rezultātā ar nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem, citostatiskiem līdzekļiem, kālija hlorīdu un dažām antibiotikām( doksiciklīnu, klindamicīnu). Šīs čūlas izraisa šo zāļu toksiskā iedarbība uz barības vada gļotādu.
- Decubitālas barības vada čūlas - rodas smagi slimiem pacientiem, kuriem ir uzstādīta pastāvīga kuņģa caurule.
- Barības vada čūlas Šegrena un Bšeta sindromos.