Balsenes angioma: cēloņi, simptomi, diagnoze, ārstēšana

Balsenes angioma ir sadalīta hemangiomās un limfangiomās.

Patiesas balsenes hemangiomas otolaringoloģijā ir ļoti reti sastopamas un, pēc dažādu autoru domām, veido aptuveni 1% no visiem labdabīgajiem balsenes audzējiem. Saskaņā ar V. A. Borodulinas (1948) datiem, līdz 1948. gadam visā pieejamajā pasaules literatūrā tika publicēti tikai 119 balsenes hemangiomu gadījumi, un rumāņu autors N. Kostinesku (1964) no 1937. līdz 1964. gadam novēroja tikai 4 šīs slimības gadījumus.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Balsenes angiomas patoloģiskā anatomija

Strukturāli balsenes hemangiomas ir telangiektāzijas, bet biežāk kavernozas angiomas. Agrīnā bērnībā dominē kapilārās balsenes hemangiomas, pieaugušajiem - kavernozas.

Balsenes limfangiomas ir daudz retāk sastopamas nekā hemangiomas un parasti lokalizējas uz uzbalseņa, uzbalseņa bedrītēs, balss saitēs, balsenes kambaros un subglotiskā telpā. Balsenes hemangiomas bieži stiepjas piriformajos deguna blakusdobumos, uzbalseņa bedrītēs, mandeles un mīkstajās aukslējās, un var kombinēties ar sejas un kakla augšdaļas hemangiomām. Telangiektātiska balsenes hemangioma izskatās kā sarkans plankums, kas nedaudz pacelts virs gļotādas virsmas; limfangioma ir gaišākas krāsas un dzeltenīgi rozīgā krāsā, satur pienainu šķidrumu. Telangiektāzijas bojājuma gadījumā parasti asiņo maz, atšķirībā no kavernozām hemangiomām, kurām ir tendence uz spontānu asiņošanu vai diezgan spēcīgu asiņošanu bojājuma gadījumā.

Balsenes angiomas simptomi

Nelielas balsenes angiomas ir klīniski asimptomātiskas, īpaši mazas telangiektāzijas, un tās tiek atklātas nejauši, veicot balsenes endoskopisku izmeklēšanu. Šī balsenes hemangiomu forma ilgstoši nepalielinās, pēc tam bez redzama iemesla sāk strauji palielināties, iegūstot kavernozas hemangiomas struktūru. Sievietēm balsenes hemangiomu intensīva augšana novērojama menstruāciju un grūtniecības laikā. Bieži atkārtotas asiņošanas bieži noved pie smagas anēmijas.

Balsenes angiomas diagnostika

"Laringālās angiomas" diagnozi viegli noteikt pēc audzēja tipiskā izskata; tā izplatības noteikšanai dažos gadījumos tiek izmantotas vazogrāfijas ar kontrastvielu, MRI un fibrolaringoskopijas metodes. Biopsija ir kontrindicēta jebkādas hemangiomas formas gadījumā, jo pastāv spēcīgas asiņošanas risks ar neparedzamu iznākumu.

Balsenes angiomas diferenciāldiagnostika tiek veikta ar balsenes, miksomas un sarkomas fibroangiomatozajiem polipiem.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]