Bakteriālais uretrīts

Bakteriāls uretrīts ir uroloģiska slimība, kuras gadījumā izdalījumi no urīnizvadkanāla satur dažāda veida stafilokokus, streptokokus, E. coli, enterokokus un citus oportūnistiskus mikroorganismus.

Turklāt ir iespējams ievadīt mikrobus, kas iepriekš nepastāvēja urīnizvadkanāla gļotādā. Etioloģiskā faktora noteikšana pacientiem ar bakteriālu uretrītu rada zināmas grūtības, īpaši attiecībā uz Neisseria ģints baktērijām, kas pēc savām īpašībām ir līdzīgas gonokokiem.

[ 1 ], [ 2 ]

Cēloņi bakteriālais uretrīts

Bakteriāls uretrīts sievietēm ir nopietna problēma, jo apakšējo urīnceļu infekcijas reti tiek izolētas. Sievietēm ar atkārtotu urīnceļu infekciju gramnegatīvā mikroflora maksts vidē ir 56% gadījumu, savukārt sievietēm bez urīnceļu infekcijas anamnēzes tā tika konstatēta tikai 24% no izmeklētajām pacientēm. Pacientēm ar atkārtotu urīnceļu infekciju maksts ļoti bieži ir kolonizēta ar E. coli, Enterococcus faecalis, Proteus mirabilis un Klebsiella.

Pēcmenopauzes periodā estrogēna līmeņa samazināšanās dēļ sievietēm attīstās uroģenitālā apgabala gļotādu atrofija. Maksts un urīnizvadkanāla epitēlijs kļūst plāns, rodas glikogēna deficīts, samazinās pienskābes ražošana un palielinās maksts pH līmenis. Šīs izmaiņas maksts vidē veicina ne-skābo koliformo baktēriju pārmērīgu augšanu un laktobacilu izzušanu, radot labvēlīgus apstākļus maksts kolonizācijai ar oportūnistiskām un patogēnām mikroflorām. Vienlaikus pēcmenopauzes periodā palielinās augšupejošo apakšējo urīnceļu infekciju (tostarp urīnizvadkanāla bojājumu) biežums.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Simptomi bakteriālais uretrīts

Esherichia colli, Klebsiella, Enterobacter, Serratia, Proteus, Citrobacter, Providencia ģinšu baktēriju izraisīta bakteriāla uretrīta simptomi ir atkarīgi no patoloģiskā procesa lokalizācijas un tos nevar atšķirt no citu baktēriju izraisītām infekcijām, pamatojoties tikai uz slimības simptomiem un pazīmēm.

Tāpēc ir ļoti svarīgi noteikt infekcijas izraisītāju, tostarp tā sugu un tipu, daudzumu 1 ml svaiga urīna un jutību pret antibiotikām. Tas viss ir būtiski, lai noteiktu bakteriāla uretrīta patogenezi un ārstēšanas metodi.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]